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孙鹏礼住院医师

河北省第六人民医院 精神科

提问标题:

焦虑,神经衰弱

2016.07.02患者
hd*** 男 26岁 河北
疾病:

焦虑;植物神经紊乱;胃肠神经官能症;神经衰弱,焦虑,胃肠神经官能症;神经衰弱,植物神经紊乱,胃肠神经官能症

描述:开始是胃不好,胃病总反复发作,四月份开始便秘,肚子不舒服,反酸,去消化科做胃镜肠镜都没事,验大便有菌群失调,因为一些工作上的事和家里的事心里总堵的慌,每天工作是开车,开了点治肚子的药吃着感觉没效果,过了三个月,开始头晕,眼睛看东西发蒙,看了临床心里门诊,诊断为焦虑状态,让吃黛力新和律康,刚吃感觉效果还是不行,后来住院神经内科,做了脑核磁胸ct,各种血都查了,都没事,出院接着吃黛力新,还有律康,一个月有效果了,每天大便正常了,就是感觉吃的东西没消化大便有菜叶什么的,然后停药七天又复发,开始失眠,每天两点多醒了睡不着,脑袋紧束感精神恍惚,去医院大夫说停药早,让接着吃,可是这次感觉吃着不管用了,还是便秘头晕,大便有时干有时稀,眼睛看东西感觉不真实,像带着近视眼镜看东西那种感觉,有点怕光,每天早醒,两点多醒,一闭眼在一睁眼三点多,然后又一闭眼一睁眼四点多,然后就睡不着了,想上厕所,早上去三四次厕所,但是拉不出来,感觉大便也不干,中午睡觉总是感觉半睡半醒,睡不着,大夫又开了米氮平,让早上吃一个黛立新,晚上吃15mg米氮平,吃完之后立马感觉没事了,睡觉也好了,就是大便那天早起要拉两三次,就是还是有时候感觉看见阳光刺眼,精神状态不好,总是很累的样子,神经衰弱,感觉还是没好利落似的,这样吃了一个月,去找大夫反映了情况验血之后大夫说我是不是想更好一点,然后米氮平给我加到了30mg,,后来加到45mg,还是一直不好,近期胃总是不好受吃完饭胸口堵得慌,把黛立新停了,米氮平也减到30mg了,最近大便拉不净,在家呆着一天要解好几次,做了肠镜还是没事,平时上班就早上解两次,不知道是为什么,最近找中医看了看说脾虚让把黛立新米氮平都停了,喝中药,最近就是感觉浑身都不舒服,尤其是胃和肠道,浑身没劲,犯困但是睡不着,一点精神都没有,又吃上黛立新以后肚子不难受了,大便早起两次,没性欲,浑身没劲,没精神,精神状态特别不好,神经衰弱,看东西不真实感,晚上经常说梦话,今天又去医院找大夫大夫给换药早一粒黛力新半粒帕罗西汀,晚半粒利培酮,停米氮平,这样吃可以吗,我没有精神分裂为什么要吃利培酮,大夫求您帮忙诊断一下,这两天特别不舒服浑身没劲,没精神犯困,神经衰弱,我到底该怎么办?

想获得的帮助:求大夫给些治疗上的建议。

就诊医院:当地大医院

患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
2016.07.02
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您好,咨询我已看到,为了给您提供更高质量的回复,需要您提供更多的信息,请配合填写一下问诊表
2016.07.02
2016.07.02患者

我已完成了您下发的《躯体化症状自评量表》

得分:【47】

 点击查看详情

2016.07.02
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从你的描述情况来看,你的症状非常多,请你举出你目前面临最大的问题是什么?你用米氮平最长的持续服药时间是多久
2016.07.02患者

神经衰弱,感觉每天没精神,就是吃着米氮平晚一粒,早晨一粒黛力新,吃了七八个月了,一直一个状态,就是感觉神经衰弱没精神,早起大便要解两三次,

2016.07.02患者

感觉精神不振

2016.07.02患者

大夫求您帮忙看看

2016.07.02
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你现在用了米氮平时间太长了,考虑换药吧。利培酮好像没有必要

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