hd*** 女 3岁1个月 陕西
疾病：
外伤性脑梗死左边肢体软摊
过敏史：
无（2017-07-11填写）
描述：三岁女孩因外伤性脑梗死左边肢体软瘫，神经外科治疗两周，病情稳定想做康复
想获得的帮助：希望医生帮助孩子康复训练指导！
既往病史：无（2017-07-11填写）
患者使用在线咨询，病情相似，我也想提问
汤永全主治医师
第四军医大学唐都医院 康复理疗科
描述：三岁女孩因外伤性脑梗死左边肢体软瘫，神经外科治疗两周，病情稳定想做康复
想获得的帮助：希望医生帮助孩子康复训练指导！
既往病史：无（2017-07-11填写）
疾病：右侧基底节区脑梗死，左侧肢体偏瘫
描述：患儿从床上自行摔落，导致左侧肢体偏瘫，摔落时间为7月13日夜间，7月15日在当地医院拍摄CT，显示脑部右侧有阴影，当地医院不能确诊，后到重庆儿童医院就诊，医生根据CT初诊为腔隙性脑梗死，后于7月24日拍摄核磁共振，后确诊为右侧基地节区脑梗死，期间每天输入名为（申捷）的液体，医生建议后期以康复训练为主，但由于该医院康复中心没有空病床位，后要求出院，于25号办理了出院
疾病：白内障 脑梗死 糖尿病 高血压 冠心病
描述：女,76岁。有十年以上高血压、糖尿病史，长年吃药、打胰岛素，血压血糖一般都控制在正常水平。左、右脑都脑梗死。白内障严重。
疾病：左侧大脑中动脉梗死
描述：高血压，血糖高，拉肚子，有家族史，服药不规律
疾病：脑梗死 偏瘫
描述：男,71岁。2月23日突发脑梗，现意识较清晰，但左边手无力，不能支配，脚恢复还可以，但不能站立。眼睛看物体不清晰，方位的认知差。现药水已经停用，目前正在做高压氧治疗，针灸和康复训练。
疾病：外伤性脑梗
描述：1岁小儿外伤性脑梗，起初左侧肢体无法活动，治疗1个月后目前有改善，但活动不好，特别是手部。
疾病：外伤性脑梗
描述：摔伤后左侧肢体不能动，目前有好转但欠佳。
疾病：脑梗塞，半边肢体行动不方便，
描述：男,62岁。你好 主任，患者得病两年了，喝药调理没见好转，左半身感觉麻木，走路没劲，其他正常，请您分析一下该怎么治疗比较合适，能尽快改善一下病情
疾病：脑梗死 偏瘫
描述：男,71岁。我父亲于2月23日上午因脑梗塞导致左边手脚不能动，当时就送医院，先进行了静脉溶栓，后又决定进行动脉溶栓，但是手术未能成功，我父亲在重症监护室住了6天，后转到病房，但左边偏瘫，意识清醒，但有时会有幻觉，眼睛可能是偏盲，不能很好的确定自己所在的位置。
疾病：脑梗死继发癫痫 女43岁，左侧额颞顶叶脑梗死，预后好吗？
描述：女,40岁。女.43岁，无高血脂，高血压，糖尿病等，有先天性心脏病卵圆孔未闭，在301医院已做封堵术，发病五个半月了，现就有说话不流利，肢体麻木的后遗症
疾病：脑梗塞
描述：2017年1月份出现脑梗塞，失语，右半身瘫痪。当地就以后诊断为脑梗塞（有高血压、房颤病史）。在当地三甲医院住院时间为一个月，住院期间一直靠药物治疗！出院后转入康复医疗医院，做康复训练2次/日、目前为止病人有所改善，现在右腿基本可以走路，右手还是属于瘫痪状态。说话吐字不清，发音不准！
疾病：脑梗死
描述：你好，我爸爸左脑大面积梗死已经三个半月，现在不会说话，但意识相对清楚，认识字！肢体都在恢复已经会走路，想咨询一下，说话还有没有好的办法？
疾病：脑梗塞
描述：脑梗塞导致现在左边偏瘫，失语，小舌头萎缩
疾病：脑梗塞
描述：我父亲今年68岁，体检有心动过缓、二级房我父亲今年68岁，体检有心动过缓、二级房室传导阻滞，三年前的体检曾查出房颤，但近两年体检没有提示。平时没有长服药物。 父亲常年坚持体育锻炼，身体状态一直很好，体重偏瘦，没有高血脂高血压问题，但时有清晨心跳低于40时感觉难受，缓慢运动恢复至45-50后感觉消失。血压一直正常偏低，低压保持55-65。 1月30日 下午1点半左右突发脑梗，表现为沙发躺姿站不起来，左侧肢体不能动，家里当时没有其他人，下午4点10分左右母亲回家发现，4点45分120赶到送往鞍山市中心医院急诊，5点10分CT没有出血症状（见附件1），收治神经内科，5点55左右静脉注射尿激酶溶栓。 患者嘴部向右侧歪斜，初就诊左侧肢体肌力一级，基本没知觉，但神志清楚，语言略含混但完全可以听清。检测仪显示心跳在40-50，血压基本正常，高压110-135，以120左右居多，低压55-65，此后治疗期间一直保持此情形。 1月31日 给药血栓通和疏血通继续静脉注射。此日左侧恢复轻微知觉，可以感知触碰、冷热和疼痛。 2月1日 进行CT复查（详见附件2），脑梗塞面积较大，病灶内有轻微渗血，医生判断非药物引发出血，继续按血栓用药治疗。除静脉注射血栓通和疏血通外，开始口服阿司匹林（100mg）和瑞舒伐他汀钙片（两片共10mg）。 病上肢可轻微握拳和微弱移动手指脚趾。家人同时在医生指导开始进行按摩，活动膝关节时病人可以蹬腿，有一定力度。 2月2-3日 神内主任上班巡床，建议注射优瑞克林，当日下午2点购得药物开始注射。患者肢体感觉和活动能力有所增强，握拳和被动蹬腿的力度有所增大。 2日开始家属在医生指导下进行按摩等被动康复训练，并开始针灸。 2月4日 进行了核磁共振、心脏和颈动脉的B超，核磁结果详见附件，B超暂未取得纸质报告，在医生电脑上翻拍，亦请见附件。 继续上述药物治疗。因核磁结果显示病灶内渗血，家属就是否继续使用溶栓类药物询问医生，主管医生和科室主任都表示大范围梗塞内部渗血较为常见，使用优瑞克林未见血压明显降低，应该不属于用药引发，建议继续用药。 父亲在药物滴注过程中自述左侧太阳穴到耳朵一脉有胀痛，耳朵眼痛，但没有眩晕呕吐的感觉。 此日可以双腿下垂床沿自我平衡坐住，不需搀扶，在双侧搀架下下地站立一分钟，自主运动后都明显显出疲劳，需要睡眠休息。此日握拳力度退步，不如前两天。 2月5日-7日 腿部症状情况保持平稳，没有进步，同时手部情况退步非常严重，不能握拳，手指也不能动了。 2月8日 进行了动态心电图检查（报告见附件），结论是窦性心动过缓并不齐，频发房性早搏，部分二三联律，部分伴室内差异性传导，部分房早未下传，短阵房颤。检测中长于2秒的停搏大于57次，最长一次3.13秒。 2月10日 再次进行了CT复查（见附件），医生说病灶有所好转，但可能有水肿，但怕影响血栓暂未上消肿药。 ———— 以上是截至目前患者主要情况，总结下： 每日口服药物：瑞舒伐他汀钙片2片（每片5mg），阿司匹林1片（3.3mg）； 每日静脉注射药物：疏血通2ml，血栓通15ml，优瑞克林0.15ml。 咨询医生：1.从几次CT核磁共振情况看病灶严重程度如何？2.目前四肢好转情况出现反复、特别手部情况严重退步可能是什么问题？3.目前治疗方案是否合适？下一步应注意哪些问题？ 希望得到专家的指导和建议。非常感谢！ （ps，发现手机app上传照片不甚清晰，已经设置了网盘分享，http://pan.baidu.com/share/link?shareid=4239007480&uk=1162124205，麻烦您径前往查看原图，谢谢！祝医生元宵节快乐！）
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