双相情感障碍_双相情感障碍拒绝吃药怎么_怎么让他接受治疗

06.05患者

13*** 男 43岁湖北

疾病：

双相情感障碍

过敏史：

无（2017-06-05填写）

描述：双相情感障碍，自2013年服药至今，近期抗拒服药，躁狂发作

想获得的帮助：怎么让他接受治疗

就诊医院：恩施市精神医院心理咨询科

用药情况：利培酮,无法按剂量服用

既往病史：【手术/放化疗】阑尾手术（2017-06-05填写）

患者使用在线咨询，病情相似，我也想提问

06.05

童艳琼 副主任医师教授鄂钢医院

您好朋友！请问您描述的宁先生是不愿意接受治疗还是认为自己没有病啊。

06.05患者

之前承认过自己有病，但是自上月起认为自己没病，认为家人因为爱而强迫他吃药，起初他假意服药，后来公然抗拒，中断了服用三年多的药物，家人曾偷偷往他的食物中混入利培酮，被其发现，现在已无计可施。他最近话多，睡眠时间短，思维有些混乱，喜盲目投资

06.06

童艳琼 副主任医师教授鄂钢医院

能具体说说宁先生思维逻辑混乱的表现吗。

06.07患者

对于一个素未谋面的22的女孩产生不可遏制的感情，经常电话和微信倾诉爱慕之情，并且为其挥金如土。盲目相信所谓朋友推介的20倍回报的投资项目；坚定地相信自己是铁木真的后代，常常用蒙语和风俗来佐证自己为蒙古族后裔。言语絮叨，情感表现强烈且夸张，时而锥心刺骨，痛不欲生地哭泣

06.07

童艳琼 副主任医师教授鄂钢医院

您好！宁先生主要是情绪高涨，与低落交替出现，有时自我感觉良好，出现夸大妄想，讲话内容不切实际，给钱信口开河的感觉是吗，

06.07患者

目前没有低落情绪，其他情况跟您所描述的情况符合

06.07

童艳琼 副主任医师教授鄂钢医院

13年至今单纯吃的利培酮吗，期间吃过其他的药没有，出现过不良反应没有。

06.07患者

以前吃的是丙戊酸镁，舍曲林，舒必利，没有不良反应。主要问题是现在不承认有病，拒绝吃药，病情日益严重了，怎么办？

06.07

童艳琼 副主任医师教授鄂钢医院

建议面询交流进一步确诊，然后调整药物，病情许可的情况下同时进行心理治疗。

06.08患者

他现在不肯承认自己有病，怎么会去医院呢

06.08

童艳琼 副主任医师教授鄂钢医院

不承认自己有病是患者失去了自知力，只有立即尝试治愈疾病才有可能有正确的认识，让病人看病的确是监护人应该决定的事情，暂时将药物混在饭菜中吃。

07.05

童艳琼 副主任医师教授鄂钢医院

（医生留言）您好，很高兴成为您的家庭医生，通过这里可以长期联系到我。有问题请留言，一有时间我就会答复您，临床工作，突发情况比较多，有时不能立刻回复，还请理解哦。

07.05患者

童医生好！我之前有咨询过您。我哥双相情感障碍，拒绝吃药有两个多月了，现在一直偷偷放利培酮在饭菜里，但是由于他戒备心重，在家几乎不怎么吃饭和喝水，所以药量无法保证。现在改用奥氮平，请问怎么服用？有什么禁忌

07.05

童艳琼 副主任医师教授鄂钢医院

您好！奥氮平不受饮食影响，可以放在饮食里服用，服药期间注意检查肝肾功能，血常规，主要副作用是嗜睡和体重增加。

07.06患者

如果把奥氮平放酒里可以么

07.06患者

他最近爱喝酒

07.06患者

奥氮平剂量该如何呢

07.06

童艳琼 副主任医师教授鄂钢医院

服用奥氮平等精神药不能同时喝酒，更不能放在酒里面，我是的饮食是指平时的普通饮食，精神类药物对肝脏有伤害，酒精也伤肝，同时服用有叠加的作用，奥氮平量可以从5毫克开始，一周后加到10毫克。

07.06患者

之前服用过利培酮也要从5毫克开始么

双相情感障碍拒绝吃药怎么