患者 孟***购买了卫敏江大夫三次咨询服务
卫敏江主任医师 教授
上海新华医院 小儿内科
患者 孟***购买了卫敏江大夫三次咨询服务
描述：女,1岁3个月。吃呋喃预防5个半夜复发，是不是呋喃耐药？
想获得的帮助：是不是呋喃已耐药？铜绿菌能否吃口服药？
就诊医院：武汉同济医院儿科肾内科
卫医生您好，我家孩子尊照你的指示已静脉输液3天，白细胞从二千多个降为91个，等尿常规正常，尿培养无菌，当地医生打算输液7天出院！请问我需要多输几天液巩固一下吗？
因为小孩右肾有返流三到四级，体重11kg，每晚睡前吃四分之一呋喃，五个半月来一直控制得很好，这次复发尿感，是突破性尿感吗？能继续保守治疗吗？预防用药是继续用呋喃还是要换药？
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不好意思传错了上面的是之前的药敏，下面的是这次的药敏
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谢谢卫医生，孩子11.2kg 头孢地尼治疗量怎么吃呢？
卫医生，孩子右肾返流三到四级，呋喃预防五个半月后这次复发尿感铜绿假单胞菌，输液7天尿培养尿常规已正常，孩子11.2kg 一岁三个月，50mg 的头孢地尼分散片，当地医生让吃一日三次，每次一片，是否可以？一天150mg的总量，是否过多？
病情主诉：女,1岁4个月。小孩现在8个多月，左肾积水带造瘘4个月后拔管行膀胱输尿管再植术，术后4月底出现尿感，直到现在2个月反复尿路感染，所有头胞耐药，培养细菌有粪肠球菌，酮绿假单胞菌，大肠埃希菌，住院输液治疗后，现在又培养出肺炎克伯雷菌，现在口服复方磺胺甲噁唑 4天后白细胞还是三个加500，尿液浑浊，有异味！
病情主诉：女,1岁4个月。小孩现在8个多月，左肾积水带造瘘4个月后拔管行膀胱输尿管再植术，术后4月底出现尿感，直到现在2个月反复尿路感染，所有头胞耐药，培养细菌有粪肠球菌，酮绿假单胞菌，大肠埃希菌，住院输液治疗后，现在又培养出肺炎克伯雷菌，现在口服复方磺胺甲噁唑 4天后白细胞还是三个加500，尿液浑浊，有异味！
——以上来自于2017年01月15日的病历记录,左肾刚切除，出院第三天就又出现感染！这是这次的尿培养
患者 孟***购买了卫敏江大夫三次咨询服务
不好意思卫医生，刚才电话里忘记问你用药量了，孩子现在11.5kg，50mg规格的头孢克肟，治疗量是早晚半粒，预防量是每晚睡前半粒吗？
好的，谢谢你
卫医生你好，我家小孩左肾积水重度返流，反复感染铜绿假单胞菌，半月前行左肾切除术，刚出院第二天就又感染铜绿假单胞菌，在家吃了二天半头孢克肟不见好，就入当地医院输液，头孢他啶和派拉西林舒巴那坦联合用药，输液三天尿常规正常，请问需要继续输液满14天吗？还是回家吃药？
疾病：膀胱输尿管返流
描述：从出生一个月开始就反复发烧，刚开始以为是感冒，后来以为是败血症，做过各种检查之后才发现是先天性膀胱输尿管返流！刚开始是反复发烧频繁且持续时间长，约一周左右，并且都是打消炎针才能退烧，现在稍好，两三个月发烧一次，吃了消炎药一两天就好。 上月去医院做的核磁检查，医生说不需要手术，现在就想把孩子的病治愈，希望老师帮忙！
疾病：膀胱输尿管返流
描述：男,6个月。因宝宝出生两个月时就不断反复发烧 最后在武汉儿童医院确诊是膀胱输尿管返流 出院后一直吃头孢克肟抗生素治疗 每个星期检查尿常规 坚持了一个半月又尿道感染入院 检查b超肾脏都正常 尿培养细菌 现在出院回家继续吃抗生素治疗
疾病：膀胱输尿管返流
描述：我家宝宝膀胱输尿管返流1_∥，最近老是发高烧，现在挂了六天吊水了高烧还是不退
疾病：双侧膀胱输尿管返流iv 级别
描述：双侧输尿管返流iv 级别，住院出院，反反复复，反复尿路感染双侧返流，反复感染，服药输液两边跑！！！
疾病：先天性输尿管狭窄
描述：男,2岁9个月。小儿双肾积水，如何做膀胱输尿管返流矫正术？
疾病：先天性输尿管狭窄
描述：男,2岁9个月。小儿双肾积水，如何做膀胱输尿管返流矫正术？
疾病：双侧膀胱输尿管返流iv 级别
描述：双侧输尿管返流iv 级别，住院出院，反反复复，反复尿路感染
疾病：双侧膀胱输尿管返流iv 级别
描述：双侧输尿管返流iv 级别，住院出院，反反复复，反复尿路感染
疾病：双侧膀胱输尿管返流iv 级别
描述：双侧输尿管返流iv 级别，住院出院，反反复复，反复尿路感染
疾病：双侧膀胱输尿管返流iv 级别
描述：双侧输尿管返流iv 级别，住院出院，反反复复，反复尿路感染
疾病：尿道反流 尿路感染 膀胱有残余尿10毫升左右
描述：医生您好！宝宝大概在两周岁的时候检查出尿路感染并双侧输尿管反流，在今年一个月前因发烧感染住院检查，右侧反流三级，左侧反流四级，并查出膀胱有残余尿，大概10毫升左右。
疾病：膀胱输尿管返流双侧
描述：宝宝八个月，从2个月开始服用头孢地尼预防，上个礼拜出现尿感，白细胞2加，没有发烧。住院治疗，输液头孢西丁五天，尿培养没有培养出细菌。目前出院服用阿莫西林克拉维酸钾治疗。想咨询卫医生，1:这个药的治疗量需要服用几天改成预防量？2:之前的预防量是头孢地尼，这次尿感后，需要更换药吗？如果需要，更换什么药？宝宝20斤，八个月。3:宝宝这个天拉肚子很厉害，服用蒙脱石散效果不明显，是不是和这几天服用治疗量的抗生素有关？宝宝从两个月时候开始口服头孢地尼预防，目前八个月，这个礼拜出现了尿感，入院治疗，没有发热。请问耿医生，宝宝能手术吗？
疾病：双侧膀胱输尿管返流，反复尿感
描述：男,1岁。孩子从5个月开始有尿感，住院3次，吃过呋喃妥因，阿莫西林克拉维酸钾，头孢地尼和磺胺治疗量，10月8日最近一次尿感，尿培养铜绿假单胞菌，高烧不退，静脉头孢他啶和维生素，因为孩子面色无光有些黄怀疑缺乏营养，10天后出院，尿培养无菌，11月12日尿培养又是铜绿，但指标不高，一直吃阿莫西林克拉维酸钾预防量，12月5日显示红细胞多了，且粘液丝超高
疾病：左边肾偏小有脓肿，左侧膀胱输尿管返流三级
描述：6个月的宝宝2016年7月4号下午突然发烧至39.6度，晚上升至40度，在本地的医院检查后，医生判断尿路感染，后检查结果显示返流三级，左肾偏小，有积水，内有脓肿。
疾病：小儿膀胱输尿管返流
描述：性别：女 出生日期：2014年6月27日 2014年9月12日，患儿两个半月时第一次出现发烧，由于白细胞和CRP高，喉咙红肿，医院按照上呼吸道感染进行了住院打针治疗；出院后三个半月又一次发烧，住院期间发现了尿路感染，之后一直没有找到病因，就按照一般的泌尿系感染在治疗和随访。 直到2015年5月，在同济医院进行了膀胱输尿管的造影检查，查出来右侧返流3-4级，之后一直呋喃妥因预防量1/4每天服用，感染控制良好，未出现尿感，每月定期的尿常规检查均正常。 今年10月在同济复查了膀胱输尿管超声造影，查出来右侧返流4级，左侧亦有返流三级，并进行了肾静态和肾动态的检查，提示右侧肾脏功能轻度受损，报告单已经提交，谢谢您！
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