疾病：乙肝抗病毒肝功能异常有可能会是自免肝吗？  自免肝  

描述：女,37岁。医生您好！由于07年生育后肝功能反复波动，2011年挂专家门诊，医生认为已到发病期，2011年开始乙肝抗病毒药物治疗至今六年，前三年恩替，后改为替诺至今。服药前两周转氨酶只有49，可能导致治疗效果不佳。近三年病毒在检测线以内。但肝功能检查一直不稳定。从06、07年以来alt,ast,ggt,alp这四项一直升高在一至三倍之间（有时两项有时三项），但去年一二月份在严重失眠的情况下检查又正常，今年又有波动。以前医生认为是乙肝病毒引起，但现在乙肝病毒已被抑制医生再次怀疑是自免肝。而14年的时候，另一位医生也曾经怀疑是自免肝，经过肝穿刺排除了。现在有可能会是隐藏式的自免肝吗？ 2014年排除自免肝后曾优思弗两三个月，没有密切监测，似乎没有效果。现在医生要求长期优思弗加美能，乙肝继续替诺。请您百忙之中抽空帮我分析一下，目前十分担忧焦虑。

疾病：甲状腺完全切除  自身免疫性肝炎  心脏房缺  原发性胆汁肝硬化  

描述：2014年3月在上海仁济东院马雄医生处确诊为自身免疫性肝炎合并原发性胆汁肝硬化，马医生要求服用激素美卓乐（甲泼尼松龙），开始是1天2片，可是服用一周后出现两次糊涂症状，后出现昏迷狂躁住院治疗，血氨70多，确诊为血氨升高引起的肝昏迷。至目前陆续昏迷过5次左右并住院治疗，最长一次大概一天一夜才苏醒。因为住院期间只能喝粥，身体十分虚弱，几乎天天都在床上躺着，最近走路都比较困难，医生认为现在已经进入失代偿期。最近免疫球蛋白化验结果：IgA 10.3 IgG 25.1，IgM 1.0。现在最大的问题是便秘，每天喝60ml乳果糖仍然不能排便，有时甚至需要灌肠

疾病：自身免疫性肝炎  

描述：检查及化验： 胆红素100多， 治疗情况（当前用药或近期手术）： 准备用激素，之前都是保肝降黄的药物挂点滴 病史： 08年1月蚌埠医学院胸腺瘤摘除手术，之后感冒咳嗽不间断经常吃药，挂盐水，16年8月安徽医科大学附属医院治疗未有诊断结果，指标下降出院，后同样咳嗽低烧目赤尿黄眼黄腿肿等症状出现且感觉不适，医院化验转氨酶转肽酶，胆红素不同程度大幅升高，17年4月至今至蚌埠五院治疗，诊断自免肝，目前胆红素仍在持续升高，黄疸症状仍旧存在

疾病：自身免疫性肝炎  

描述：本人29岁，男，身高170，目前体重62kg,平时不怎么运动，去年1月8号体检查出转氨酶高(alt:117,ast: 41,血脂: 2.35)，年后去医院进行了一系列检查，主要如下： 2017/2/11 alt:121 ast: 56 服天晴甘平，水飞蓟素片 两周 2017/2/25 alt: 213 ast: 95 血脂: 1.54 又查了两对半阴，丙肝阴，肝胆胰b超正常，服水飞蓟素片，清肝利胆胶囊 两周 2017/3/12 alt: 257 ast:112 做了自勉肝抗体筛查全阴，服百赛诺+强的松 12天 2017/3/28 alt: 52 ast: 34 停药观察一个月 2017/4/29 alt: 134 ast: 64 血脂: 2.08 白蛋白: 52.6 球蛋白: 22 医生认为是典型的自身免疫性肝炎，让我长期激素治疗。 其它： 之前每年体检结果都正常，去年9月~12月因为家庭矛盾，心情不畅，体重下降了约10斤。

疾病：ai?h  自免肝  

描述：男,30岁。怀疑自身免疫性肝炎，不知是否使用激素：脂肪肝长达3年，一直没有治疗，2016年11月alt和ast查出高达199和79，前往当地医院（意大利南部那不勒斯市），被要求住院做肝穿，肝穿之后数据显示alt和ast和原来一样，除此外排除病毒性肝炎，asma抗议1:640，iga529，甲状腺t3稍高，彩超显示中度脂肪肝，肝穿结果也不明确显示为aih。最后院方诊断为疑似aih+脂肪肝。方案给出的不同：一位医生建议观察，忽视alt和ast，另外一位医生建议使用激素（50mg强的松+胃药）。现在不知道该怎么办了，我先生这是aih吗，到底该上激素还是观察呢

疾病：慢性肝炎（疑似自免肝）！！！  

描述：去年1月8号体检查出转氨酶高(alt:117,ast: 41,血脂: 2.35)，年后去医院进行了一系列检查，主要如下： 2017/2/11 alt:121 ast: 56 服天晴甘平，水飞蓟素片 两周 2017/2/25 alt: 213 ast: 95 血脂: 1.54 两对半阴，丙肝阴，肝胆胰b超正常，服水飞蓟素片，清肝利胆胶囊 两周 2017/3/12 alt: 257 ast:112 自勉肝抗体筛查全阴，服百赛诺+强的松 12天 2017/3/28 alt: 52 ast: 34 停药观察一个月 2017/4/29 alt: 134 ast: 64 血脂: 2.08 白蛋白: 52.6 球蛋白: 22 由于血脂稍高2.08,运动一周后再复查 备注：1.之前每年体检结果都正常 2.去年9月老婆生完孩子，因家庭矛盾升级为闹离婚，持续近3个月，最后1个月睡不好觉，体重下降约20斤 3. 自从查出异常后，心理负担比较大，一直会琢磨

疾病：自身免疫性肝炎一型  

描述：男,33岁。现在只是肝区和右上腹偶尔不适，轻微的疼痛，尿黄沫多，但是指标快接近正常了，我这种情况还需要继续治疗和检查吗，希望医生多讲解下我的病情。谢谢

疾病：得了脂肪肝，和自免性肝炎能治好吗  

描述：女,31岁。得了脂肪肝，和自免性肝炎能治好吗？自免性肝炎能痊愈吗

疾病：自免肝待排、慢性药物肝  

描述：女,66岁。患者2015年12月初被确诊为肝硬化，病因不明；2016年3月手术切除小肝癌。对于肝硬化病因，北京两家医院给出不同的病理诊断意见。302医院病理诊断：肝硬化“不排除自身免疫性肝炎与慢性药物性肝损伤复合作用所致”。中日医院病理诊断：肝硬化是非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所致。附两份病理报告。 患者2005年2月接受直肠癌切除手术。术后进行了四次化疗。化疗前肝功正常。化疗后肝功开始异常。最后一次化疗是2005年7月。此后十年内，患者间断复查，肝功持续异常。另外，患者化疗前也确实存在脂肪肝至今。 2015年12月确诊肝硬化时，谷草40。附肝功报告。之前没有用过保肝药。确诊后交替服用水飞蓟宾、易善复、维生素E、甘草酸二铵等普通保肝药，谷草随即降至30-35之间波动。但是，免疫球蛋白IGG和IGA逐渐升高，IGG从确诊肝硬化时的19.1上升至服用激素前的22，IGA从4.39升至6.42。 2016年9月3日开始服用激素（醋酸泼尼松龙）+免疫抑制剂（骁悉）。从开始服用激素至停药共约五个月，谷草一直控制在25左右，谷丙、GGT、碱性磷酸酶都较此前正常值进一步下降。免疫球蛋白在用激素后两周内即降至正常并维持两个月，之后因为药物减量而略微反弹至17.5左。停药前两周加大药物剂量，IGG降至13，IGA降至2.72。 激素治疗的最初两个月，清蛋白和凝血功能都在进行性改善（虽然改善很缓慢）；但从第三个月起突然下降，比服用激素前还低。那时免疫球蛋白虽然有所反弹，但仍然低于服用激素前的值。服用激素前，清蛋白在36左右，凝血INR在1.36左右。服用激素第三个月起，清蛋白降至31左右，INR一度反弹至1.59。不知为何，肝酶控制得很好，而合成功能突然明显下降。 2017年2月8日，患者突然小肠大出血，经一个月的救治康复出院。出血疑似与服用激素和免疫抑制剂有关。患者于出血当日停药至今已六周多。近日验血复查，肝功生化指标反弹。IGG升至20.3，IGA升至5.79，谷草升至40，总胆红素升至34.1（以前稳定在20左右）。 昨天开始恢复服用保肝药优思弗。

疾病：自免肝  

描述：女,49岁。肝功能异常，碱性酶和天冬酶都高，谷丙谷啥都高，最高的是碱性酶，抗核抗体阳，抗粒线抗体阴 医院说是自免肝，已经有三项阳。

疾病：自免肝待排、慢性药物肝  

描述：患者2015年12月初被确诊为肝硬化，病因不明；2016年3月手术切除小肝癌。对于肝硬化病因，北京两家医院给出不同的病理诊断意见。302医院病理诊断：肝硬化“不排除自身免疫性肝炎与慢性药物性肝损伤复合作用所致”。中日医院病理诊断：肝硬化是非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所致。附两份病理报告。 患者2005年2月接受直肠癌切除手术。术后进行了四次化疗。化疗前肝功正常。化疗后肝功开始异常。最后一次化疗是2005年7月。此后十年内，患者间断复查，肝功持续异常。另外，患者化疗前也确实存在脂肪肝至今。 2015年12月确诊肝硬化时，谷草40。附肝功报告。之前没有用过保肝药。确诊后交替服用水飞蓟宾、易善复、维生素E、甘草酸二铵等普通保肝药，谷草随即降至30-35之间波动。但是，免疫球蛋白IGG和IGA逐渐升高，IGG从确诊肝硬化时的19.1上升至服用激素前的22，IGA从4.39升至6.42。 2016年9月3日开始服用激素（醋酸泼尼松龙）+免疫抑制剂（骁悉）。从开始服用激素至停药共约五个月，谷草一直控制在25左右，谷丙、GGT、碱性磷酸酶都较此前正常值进一步下降。免疫球蛋白在用激素后两周内即降至正常并维持两个月，之后因为药物减量而略微反弹至17.5左。停药前两周加大药物剂量，IGG降至13，IGA降至2.72。 激素治疗的最初两个月，清蛋白和凝血功能都在进行性改善（虽然改善很缓慢）；但从第三个月起突然下降，比服用激素前还低。那时免疫球蛋白虽然有所反弹，但仍然低于服用激素前的值。服用激素前，清蛋白在36左右，凝血INR在1.36左右。服用激素第三个月起，清蛋白降至31左右，INR一度反弹至1.59。不知为何，肝酶控制得很好，而合成功能突然明显下降。 2017年2月8日，患者突然小肠大出血，经一个月的救治康复出院。出血疑似与服用激素和免疫抑制剂有关。患者于出血当日停药至今已六周多。近日验血复查，肝功生化指标反弹。IGG升至20.3，IGA升至5.79，谷草升至40，总胆红素升至34.1（以前稳定在20左右）。 昨天开始恢复服用保肝药优思弗。

疾病：自免肝待排、慢性药物肝  

描述：女,66岁。患者2015年12月初被确诊为肝硬化，病因不明；2016年3月手术切除小肝癌。对于肝硬化病因，北京两家医院给出不同的病理诊断意见。302医院病理诊断：肝硬化“不排除自身免疫性肝炎与慢性药物性肝损伤复合作用所致”。中日医院病理诊断：肝硬化是非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所致。附两份病理报告。 患者2005年2月接受直肠癌切除手术。术后进行了四次化疗。化疗前肝功正常。化疗后肝功开始异常。最后一次化疗是2005年7月。此后十年内，患者间断复查，肝功持续异常。另外，患者化疗前也确实存在脂肪肝至今。 2015年12月确诊肝硬化时，谷草40。附肝功报告。之前没有用过保肝药。确诊后交替服用水飞蓟宾、易善复、维生素E、甘草酸二铵等普通保肝药，谷草随即降至30-35之间波动。但是，免疫球蛋白IGG和IGA逐渐升高，IGG从确诊肝硬化时的19.1上升至服用激素前的22，IGA从4.39升至6.42。 2016年9月3日开始服用激素（醋酸泼尼松龙）+免疫抑制剂（骁悉）。从开始服用激素至停药共约五个月，谷草一直控制在25左右，谷丙、GGT、碱性磷酸酶都较此前正常值进一步下降。免疫球蛋白在用激素后两周内即降至正常并维持两个月，之后因为药物减量而略微反弹至17.5左。停药前两周加大药物剂量，IGG降至13，IGA降至2.72。 激素治疗的最初两个月，清蛋白和凝血功能都在进行性改善（虽然改善很缓慢）；但从第三个月起突然下降，比服用激素前还低。那时免疫球蛋白虽然有所反弹，但仍然低于服用激素前的值。服用激素前，清蛋白在36左右，凝血INR在1.36左右。服用激素第三个月起，清蛋白降至31左右，INR一度反弹至1.59。不知为何，肝酶控制得很好，而合成功能突然明显下降。 2017年2月8日，患者突然小肠大出血，经一个月的救治康复出院。出血疑似与服用激素和免疫抑制剂有关。患者于出血当日停药至今已六周多。近日验血复查，肝功生化指标反弹。IGG升至20.3，IGA升至5.79，谷草升至40，总胆红素升至34.1（以前稳定在20左右）。 昨天开始恢复服用保肝药优思弗。

疾病：自身免疫性肝炎  隐源性肝硬化  

描述：女,52岁。面黄，消瘦，腹胀，皮肤痒，睡眠不好，，，，，，