患者 梅***购买了吴迪大夫三次咨询服务
吴迪主治医师
北京协和医院 风湿免疫科
患者 梅***购买了吴迪大夫三次咨询服务
描述：最早2006年右脚第二跟脚趾三分之一处无明显诱因出现堵塞，发黑发紫，左手小手指有点麻痹的感觉关节肩膀和左腿膝盖明显的不舒服，怕冷，，在老家医院检查说是脉管炎，一直挂水吃药，大概2个月这样指甲退掉，恢复到原来的样子，然后停药，第二年2007年的夏天脚面和脚裸处开始有红斑然后溃烂，流黄水，以为是皮肤病一直也没管它，自己长好了，在接下来的每年夏天都会复发一次，2008年的夏天因为再次出现溃烂，在网上查了上海一家小医院沪西医院专治脉管炎的，挂了2个礼拜水，往腿上打了几针，好了之后中间7年没有复发过，就在2016年的5月份左下肢脚裸再次出现红斑，红肿，然后溃烂，也不发烧，在苏州附属第二医院住院，做了一系列的检查都正常，做过双下肢ct，报告显示：右侧股动脉末端腘动脉起始部官腔明显狭窄，做过活检病理，真皮层小血管曾生，慢性炎细胞浸润，做了一系列的检查都正常所以医生一直没有确诊到底是血管炎还是脉管炎？随后去上海仁济医院风湿免疫科就诊，说是皮肤血管炎，开始用激素，一日三片，一天一次，明显有所好转，结痂之后疤痕有黑色素沉淀，抽血检查一切正常，激素减量，减到2片的时候又开始复发，激素又加到三片，症状有所好转，激素又减量，可又复发，一直在吃药，而且在家休息没敢上班，反反复复的发作，现在大腿内侧有暗紫色斑，还有一遇冷四肢就会出现网状青紫色的斑，手脚冰冷，随后就退下去，现在很迷茫一直在吃药，为何会反反复复发作，家里几代人都没有得这个病的，现在被这个病折磨的精神接近崩溃，总觉得不止皮肤血管炎这么简单
想获得的帮助：为什么吃着药还是控制不住，反反复复的发作，现在吃激素吃的人都变形了，怎么才能不复发呢？
就诊医院：上海仁济医院风湿免疫科
既往病史：【手术/放化疗】11岁时做过肾结石手术（2017-07-06填写）
曾在苏州、上海的血管外科都就诊过，医生只开了一种药《安步乐克》让转风湿免疫科的，还有你说的白色萎缩、我之前做过病理活检的，说是真皮层见小血管增生及慢性炎细胞浸润，这个能确诊是血管炎吗？还有就是在2016年之前的几年一直没吃药也没复发过，反而这段时间在一直吃药还反反复复，是不是跟减激素有关？
疾病： 血管炎，右脚脚踝处溃烂，痛红
描述： 用药，定期复诊/门诊小手术(备注：患者定期复查) ——以上来自于2017年03月24日的病历记录
疾病：自身免疫病
描述：男,17岁。从感冒咳嗽发烧开始，吃了感冒药强力止咳药后，就出现了持续的低烧，偶尔咳一下，舌苔发白，脚踝处开始肿痛，腿上出现硬硬的红斑，腿跟处有点凉，疼的不能着地，检查血沉72抗O381核仁型比例1:320，然后治疗吃了新癀片和塞来昔布，腿基本不疼了，能下地走路了，腿上红斑渐渐消除，体温基本保持在36.2 36.5 36.6吃药半个月也就是5.20去检查，血沉正常，血常规正常，抗核抗体阴性，但抗O达到427，检查前一天没有吃药，第二天早上体温36.9中午37.1可能走了点路，腿隐隐作痛，平时不怎么走路，站着没感觉，但是用手按最初肿痛的地方脚踝还会有点疼，这两三天在小腿肚子又出现硬红斑，体温早上晚上最低36.5，中午最高36.9
疾病：风湿。痛风。过敏性紫癜
描述：男,29岁。2.11。 从高中开始发病，那时候还只是两侧髋关节痛，下雨变天就会疼，有时左侧有时右侧。这样疼了两三年，到读大学时开始向其他关节转移了，两边膝关节、手指三节关节、脚趾关节、脚后跟开始在变天降温时交替无规律疼痛，有时一个关节痛，有时多个关节痛，反倒是髋关节之后很少发病疼痛。疼痛部位以膝关节最痛，发病也最多，手指次之，发病部位红肿有热度。疼痛期间一般吃双氯酚酸钠缓释片，基本吃完两小时就开始好转三四小时后症状就消失了。期间多次去医院验血诊断，各指标都正常。怀疑过是痛风、风湿、内风湿、强直，经过医院验血拍片都没发现任何异常指标。期间也去杭州看过风湿科专家也没有结论，只配了止痛消炎药用作缓解症状。中医药酒吃过两个月期间有好转发病频率下降，工作关系停止服用，之后一段时间反倒发病更加频繁了，不知道是不是戒断反应。目前刚开始在吃中药。从高中发病到现在有十年了，一直受病痛困扰，后来仔细回想，记得高中时曾感染病毒（同学传染，一个年级内多名学生都有感染）导致严重咳嗽一个月后才自愈（期间吃药挂水都不管用），那时秋冬又偶有洗冷水澡，不知道发病与这两件事是否有关。另外我的手掌这些年来常有红色块状血块（下有图），一般一只手掌四五个，直径一到两厘米，有时会变大，（之前脚掌也长过类似血块）过个两三天也就自愈，血块不痒，但是按压有疼痛感。不知手掌血块是否和关节痛有关。另外查资料说风湿有晨僵，我发病时早上醒了痛感最厉害，往往痛的厉害时要手扶腿才能下床，但是不知道这样是不是晨僵，因为没有僵硬的感觉，只是疼痛厉害，一动更疼，所以需要双手帮忙扶腿下床。 最佳南方多雨，我的毛病反复发作频繁，两三天就发作一次，我就吃止痛药就好了。去医院一个月检查三次居然尿酸偏高，一次427，一次是457，一次440，这是痛风了吗？ 这十年实在不胜其扰，一些体育运动也无法参加，发病时走路也受影响，不知是否有知友对这些症状有了解？麻烦指点，谢谢
疾病：手背 胳膊肘 脚起冻疮样的红斑 痒 溃烂
描述：手背 手心 胳膊肘 脚后跟 脚趾处，经常起小米粒大小的水痘，痒，2--3天逐渐变大，不规则圆形周围凸起，中间暗红色，开始溃烂，很痒，10--15天痊愈，反复发作，手背 手心 脚后跟 脚趾处在冬季和春季发作，胳膊肘出在夏季发作，有时伴有口腔溃疡。
疾病：皮肤血管炎，小腿溃烂
描述：本人腿部发病有四年时间，起初小腿出现红疹在皮肤科治疗无任何效果，后面开始溃烂医生诊断为皮肤血管炎住院治疗，上了激素和环磷酰胺控制住病情，但每年夏天就反复溃烂，脚踝处伴有轻微疼痛
疾病：自身免疫病
描述：男,17岁。从感冒咳嗽发烧开始，吃了感冒药强力止咳药后，就出现了持续的低烧，偶尔咳一下，舌苔发腻，有点黄，脚踝处开始肿痛，腿上出现硬硬的红斑，腿跟处有点凉，疼的不能着地，检查血沉72抗O381核仁型比例1:320，然后治疗吃了新癀片和塞来昔布，腿基本不疼了，能下地走路了，腿上红斑渐渐消除，体温基本保持在36.2 36.5 36.6吃药半个月也就是5.20去检查，血沉正常，血常规正常，抗核抗体阴性，但抗O达到427，检查前一天没有吃药，第二天早上体温36.9中午37.1可能走了点路，腿隐隐作痛，平时不怎么走路，站着没感觉，但是用手按最初肿痛的地方脚踝还会有点疼，这两三天在小腿肚子又出现硬红斑，体温早上晚上最低36.
疾病：脉管炎
描述：15年4月发病，后面吃药后大概一个月后康复。15年9月复发，吃药后康复。17年5月复发，至今一个多月吃药未见好转，前五天开始发现伤口流水。周边全部一片黄色结痂。每天都在流水，图片中有涂药膏
疾病：自身免疫病
描述：男,17岁。从感冒咳嗽发烧开始，吃了感冒药强力止咳药后，就出现了持续的低烧，脚踝处开始肿痛，腿上出现硬硬的红斑，腿跟出有点凉，疼的不能着地，检查血沉72抗O381核仁型比例1:320，然后治疗吃了新癀片和塞来昔布，腿基本不疼了，能下地走路了，腿上红斑渐渐消除，体温基本保持在36.2 36.5 36.6吃药半个月也就是5.20去检查，血沉正常，血常规正常，抗核抗体阴性，但抗O达到427，检查前一天没有吃药，第二天早上体温36.9中午37.1可能走了点路，腿隐隐作痛，平时不怎么走路，站着没感觉，但是用手按最初肿痛的地方脚踝还会有点疼，这两三天在小腿肚子又出现硬红斑，体温早上晚上最低，中午最高36.9
疾病：荨麻疹性血管炎
描述：贾主任，您好。 我2016年7月开始在胸腹部出现零星红点，按照湿疹处理，按湿疹吃过几天西替利嗪； 至国庆期间一次酒后发疹量明显增多，皮肤红、痒、痛，医生判断分别有荨麻疹、离心性环状红斑、荨麻疹性血管炎。发病位置均集中在上、下腹部，后发展到胸部、小腹和大腿均会出现。红斑出现后痒疼，衣服摩擦后有挠痒冲动，挠过之后扩散，会留有淤痕，一般3天-4天变好， 前期采取依巴斯汀、西替利嗪、炉甘石等抗过敏药治疗，疗效不好，按（西替利嗪＋氟哌酸、尿素ve，孟鲁司特、复方甘草酸苷、多西环素）用了一周左右亦没有疗效。后期按荨麻疹性血管炎治疗使用了强的松，（11.26开始用药具体用药过程见附图，12.7开始强的松减量，至12月16日停用）20天左右得到控制。停药后似乎一直未好彻底，现在主要表现在脖颈、下颚、手背、小臂、脚背、小腿等处会有痒感，抓碰后会起红印，皮肉多的地方起风团，白天会有，但是下午5点至晚上十点间更明显，一般几小时能下去，不象以前留有红印要几天时间才能消除。 想请您诊断下，并帮忙给一个进一步治疗的方案，谢谢啦。上面的是同一部位按时间顺序排列。下面的是其他部位照片下面的图片是去年比较厉害时的照片
疾病：变应性血管炎
描述：我家孩子从去年九月份开始反复感冒咳嗽吃了好多药都不好，今年二月份开始喝汤药调理脾胃，直到现在还有两天的药就不再去看中医了。期间查心肌酶高，同时服用果糖和辅酶Q10片，到目前服用三个月了，一个月前孩子脚外侧起水泡，随后干瘪，往年也有过这种情况，水泡起来没几天孩子就说脚外侧有包，很疼，开始以为是蚊子咬的没在意，过了大概三周孩子疼得厉害，并且开始溃烂，脚背也出现红包，去医院检查说是变应性血管炎，并且在小腿和大腿处又发现两个有结节的红包，还有几个皮肤红印但没有结节，目前处于第二周治疗中，上传的图片蓝色背景的是治疗前，黑色背景的是治疗九天的效果，疼痛减轻了，也没有在增多，外侧严重的那个已经收口了，但是脚背那个像是扩大了范围还脱了皮
疾病：周围神经炎
描述：病情描述：女,25岁。医生你好。我在2017年1月22日输液时。输液的是肛门发炎，输液的药水是盐酸依替米星。是连续输液的一个疗程的。之前输液的时候都感觉挺好的。在那天输液时。被人强烈碰撞了针管。然后导致输液针口非常痛。特别是晚上睡觉时。 并且有肿胀，当晚热敷了。感觉好点了。第二天还是痛。第三天已经蔓延到了手臂。 但是 现在开始右手还有左脚也开始有点麻木了。 现在过去20天了，就是全身麻木怕冷，特别左手手臂麻木，左腿麻木，左手输液处依旧疼痛。感觉全身血管发麻！ 治疗有擦喜疗妥，黄道益活络油热敷。医生你好。我去了神经外科来了甲钴胺，维生素b1等神经营养药物，没多大作用。我喝了中药血府逐瘀汤+水蛭，就全身发热，麻木减少。喝了7天左右。情况大大好转。停药了4-5天了吧，可能又跟这两天天气冷有关吧。症状一天天恶化，左手麻木，左脚也开始麻木延伸疼痛了。晚上睡觉都疼到睡不着了。我究竟是什么病呢？我后背也有点麻木！我从来没试过这样的！自从1月底被粗暴被别人碰撞了针管后。症状一天天严重了。 左手臂会出现莫名淤青肿痛，过几天就好了。 2017年2月28日，去到广东省南方医院确诊了周围神经炎。现在蔓延到头部了（头部神经受到牵扯），暂时没有头晕症状。3月2日开始出现了头晕， 想获得的帮助：周围神经炎还是血管炎 如何治疗 所就诊医院科室：县城人民医院,急诊科 用药情况：活血化瘀药 开了三天 止痛药 开了三天 维生素B 三天
疾病：原发性中枢神经系统血管炎？
描述：马教授您好！我父亲今年61岁，无高血压血脂等问题，不抽烟不喝酒，乙肝小三阳。2016年6月起开始头晕头痛，厌食嗜睡，到住址所在地县级医院检查，医生说是脑小血管堵塞，开了点通血管的药，头痛头晕有所缓解。一个月左右又晕痛，以额两侧为重，并伴有视力模糊，自中医院开了血络通、天麻等中药煎服，好转了几个月。2016年10月28日突然原地晕倒，2分钟自行缓解，没有别的症状。2016年11月2日中午，出现第一次癫痫样发作：左脸由嘴角向上扯动，左手左脚抽搐30秒后瘫软，伴有尿失禁，口吐血沫(应为咬伤唇舌）。遂到本地市级医院检查治疗，诊断为脑梗。治疗期十天，无好转，抽搐问隔三天发作一次，并伴有呕吐胸闷，少语厌食，烦躁等症状。11月12日转至广西南宁医科大学第一附属医院治疗，入院后第三天癫痫发作持续状态，转至lCU，泵入安定状态中昏迷3天转醒，诊断为出血性脑炎，给予地塞米松和甲强龙激素治疗。恢复良好，行动利索，认知恢复，12月8日出院，回到贺州本地医院继续滴注消炎抗菌药。住院期间12月18日又再次出现癫痫持续状态，再次入lCU以病毒性脑炎予以激素和丙球蛋白治疗，6天后脱离危险，生命体征恢复正常。 鉴于此病反复发作，心有余悸，于2017年1月3日进入广州中山大学附属第一医院神经功能科检查治疗，诊断为原发性中枢神经血管炎，予激素加环磷酰胺配合治疗至今。病情稍有缓解，但还是间隔1一2个月发作一次，每次发作后就神智不清，出现幻觉，整日昏睡。 为治疗父亲的病，辗转奔波的疲惫已不想赘述...... 6月9日再次发作入院，神经内科的医生说之前的活疗方案显然未能控制病情，建议做个脑部活检，另订治疗方案。但是外科手术又要久等。 至此，我已心力交瘁，殷切期盼马教授能够给予我帮助，提出诊疗方案和意见。拜首感谢您！
疾病：变应性皮肤血管炎
描述：患者患病两年，主要分布在膝盖以下有红斑、破损，有灼热、疼痛感，脚踝及足背部位居多，一个月前于滨州市人民医院诊断为变应性皮肤血管炎，查血常规，尿常规均正常。给予静滴复方甘草酸苷两周，口服白芍总苷胶囊、复方甘草酸苷胶囊一个月，现患者又出现新的病灶。希望主任能给予新的治疗方案。谢谢！ 过敏史：无药物过敏史 请医生开处方；请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
疾病：昆明变应性血管炎、上海臁疮
描述：孩子七岁遇冷下肢会出现网状青斑。从2015年4月开始，脚踝内外反复溃疡，溃疡康复时间很长要三到四个月，冬天较好溃疡不易复发。2016、2017每到四月脚踝内外溃疡就复发，开始是皮肤发红，几天后就形成一个水泡，皮肤陷进去，等皮破了会流水但不多，周围红肿有疹子，小腿和大腿有血点红斑，休息好了加上吃药，溃疡好得快些。孩子学习很好，三年中反复溃疡都还坚持上学，做父母真是心急如焚啊！不知什么原因从2015年开始每到四月溃疡就复发，非常影响孩子的学习生活。孩子平时除了溃疡会疼，肌肉、骨骼都没不舒服的地方。 ——以上来自于2017年05月09日的病历记录这是您之前开的药吃这个药行不？是以前的医生开的，您之前开的药也还有，要增加些什么或减少什么，麻烦您开处方时一起，谢谢消炎的我前天给他吃上了，是盐酸米诺环素胶囊每晚一粒弓医生，孩子16岁，身高180有55公斤，给您作参考
吴迪医生没开通在线咨询服务
这里有11万名专家心系您的健康
尽管放心填写病情，我们帮您安排最合适的医生
小编告诉您，大夫休息时间也在帮助病友哦，这份爱心是不是该鼓励下？点滴赞赏，让大夫心里暖暖的！
