hd*** 男 49岁 四川
疾病：
鼻咽鳞癌;伴左鼻道，上颌窦，筛窦，局部骨质侵犯;双侧颈部淋巴结转移放化疗后T3N2m0
描述：男,49岁。医生，您好！我父亲鼻咽癌2年做了手术，刚结束放化疗不久，复查怀疑复发，耳鼻喉科建议再观察，肿瘤科建议再放化疗，但是如果第三次复发就没有治疗方案了，所以想请 医生看看，该哪种方案好！我父亲近期食欲体重都有增加，有点抗拒放化疗，如果现在状况再拖十多天会恶化吗？我们该听哪个科的？还是说需要到上级大的医院看呢？内心说不出滋味，还请 医生看看，谢谢您。
具体病史：
2015.2.10 慢性鼻窦炎；左侧鼻腔内翻性乳头状瘤；肥厚性鼻炎；鼻中隔偏曲；高脂血症
2015.7.13 核磁检查：1、左侧鼻道、上颌窦及筛窦占位性病变，性质？肿瘤或肿瘤样病变可能，并左侧翼腭窝受累，左侧颌下及颈深间隙部分淋巴结增大；2、部分鼻窦及左侧乳突炎变。
2015.7.23 病检报告：左鼻腔 内翻性乳头状瘤癌变，浸润性鳞状细胞癌形成，疑与EBV病毒感染有关。
2015.7.30 转入肿瘤科治疗：生化3+生化4：Na131.3mmol/L，Cl-96.3mmol/L,治疗上安置深静脉管后鼻咽适型调强放射治疗共30次，每周给与DDP50mg ivggt同步化疗4次，鸦胆子油
乳注射液20ml静滴1天1次*11天中成药抗肿瘤，盐酸格拉司琼3ml静滴1天1次止吐。中/长链脂肪乳营养250ml营养，一天一次。中医辩证治疗。隔物黄法1次，体表电化疗3次。半月后返院化疗。
住院期间内窥镜检查：左侧鼻腔术后改变，鼻腔外侧壁痂皮附着，鼻咽部未见确切新生物，咽鼓管咽口通畅。
2015.9.28 出院诊断：
1、鼻咽鳞癌伴左侧鼻道、上颌窦、筛窦、局部骨质侵犯，双侧颈部淋巴结转移放化疗后 T3N2M0
2、鼻腔鼻窦肿瘤切除术+鼻窦开放+鼻甲切除+鼻泪管切除术后
3、左侧鼻腔内翻性乳头状瘤
4、慢性鼻窦炎
5、骨髓抑制
2016.7.27 胸部平扫：双肺上叶及右肺中叶少许肺大泡，右肺中下叶纤维斑索影，右肺中叶部分支气管扩张。
2016.7.28 彩超检查：肝脏，胆囊，胰腺，脾脏，肾脏，输尿管，膀胱，前列腺未见异常。坐深结石。
2016.10.13 胃镜：反流性食管炎（A级）；慢性非萎缩性胃窦炎
2016.10.27 胸部平扫：胸部平扫：双肺上叶及右肺中叶少许肺大泡，右肺中下叶纤维斑索影，右肺中叶部分支气管扩张。与旧片比，无明显变化。
2016.11.1 核磁检查：与2016.7.28比较：
1、鼻咽部粘膜稍增厚较前略加重，左侧头长肌浸润范围较前有所增大，鼻窦粘膜增厚，局部窦壁骨质及斜坡信号异常，较前均未见明显变化；2.双侧咽旁、颌下及颈深间隙多发小淋巴结显示；3、鼻窦及双侧中耳乳突炎。左侧中耳乳突炎较前有所加重。
2016.11.4 骨扫描：全是骨骼显示清晰，完整，放射性分布不均匀，左右不对称。副鼻窦区可见放射性异常浓聚，其余骨骼未见明显异常。
想获得的帮助：希望能给治疗方案建议，患者及家属注意事项
就诊医院：成都市第一人民医院耳鼻喉科，肿瘤二科
用药情况：2015.7.30 生化3+生化4：Na131.3mmol/L，Cl-96.3mmol/L,治疗上安置深静脉管后鼻咽适型调强放射治疗共30次，每周给与DDP50mg ivggt同步化疗4次，鸦胆子油 乳注射液20ml静滴1天1次*11天中成药抗肿瘤，盐酸格拉司琼3ml静滴1天1次止吐。中/长链脂肪乳营养250ml营养，一天一次。中医辩证治疗。隔物灸法1次，体表电化疗3次。半月后返院化疗。
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询，病情相似，我也想提问
