患者 贾***购买了夏云飞大夫三次咨询服务
夏云飞主任医师 教授
中山大学附属肿瘤医院 放疗科
患者 贾***购买了夏云飞大夫三次咨询服务
描述：男,52岁。20多年鼻炎老患者，于11月28日发现鼻咽癌，现在中国医学科学院肿瘤医院做各项检测
想获得的帮助：给一点建议，现在这种情况去哪里治疗比较好
就诊医院：中国医学科学院肿瘤医院放疗科
疾病：鼻咽癌
描述：65岁，两年前发现鼻咽癌未分化型，在浙江省肿瘤医院放化疗。半年后复发，去上海质子重离子医院放疗。之后一直溃疡未愈,并一直在那边复查。这次活检提示仍有癌细胞。并且核磁共振也提示周围侵犯比较厉害。
疾病：去年未分化鼻咽癌放化疗后半年复发，头痛
描述：2015年7月底父亲在老家医院查出是鼻咽癌晚期，就到上海肿瘤医院放化疗，2月份复查时还说一切都好，但是耳聋现象加重。5月低经常感觉牙痛，以为是放化疗的后遗症，就吃了几次芬必得，有所好转。到6月中旬右脑部间断性的会疼痛，接下来愈来愈厉害了，在当地医院检查是复发，开始用吗啡，这几天都不愿进食，因为反胃，喉部也火辣辣的疼，基本上都是睡在床上，
疾病：鼻咽鳞癌 伴左鼻道，上颌窦，筛窦，局部骨质侵犯 双侧颈部淋巴结转移放化疗后T3N2m0
描述：男,49岁。医生，您好！我父亲鼻咽癌2年做了手术，刚结束放化疗不久，复查怀疑复发，耳鼻喉科建议再观察，肿瘤科建议再放化疗，但是如果第三次复发就没有治疗方案了，所以想请 医生看看，该哪种方案好！我父亲近期食欲体重都有增加，有点抗拒放化疗，如果现在状况再拖十多天会恶化吗？我们该听哪个科的？还是说需要到上级大的医院看呢？内心说不出滋味，还请 医生看看，谢谢您。 具体病史： 2015.2.10 慢性鼻窦炎；左侧鼻腔内翻性乳头状瘤；肥厚性鼻炎；鼻中隔偏曲；高脂血症 2015.7.13 核磁检查：1、左侧鼻道、上颌窦及筛窦占位性病变，性质？肿瘤或肿瘤样病变可能，并左侧翼腭窝受累，左侧颌下及颈深间隙部分淋巴结增大；2、部分鼻窦及左侧乳突炎变。 2015.7.23 病检报告：左鼻腔 内翻性乳头状瘤癌变，浸润性鳞状细胞癌形成，疑与EBV病毒感染有关。 2015.7.30 转入肿瘤科治疗：生化3+生化4：Na131.3mmol/L，Cl-96.3mmol/L,治疗上安置深静脉管后鼻咽适型调强放射治疗共30次，每周给与DDP50mg ivggt同步化疗4次，鸦胆子油 乳注射液20ml静滴1天1次*11天中成药抗肿瘤，盐酸格拉司琼3ml静滴1天1次止吐。中/长链脂肪乳营养250ml营养，一天一次。中医辩证治疗。隔物黄法1次，体表电化疗3次。半月后返院化疗。 住院期间内窥镜检查：左侧鼻腔术后改变，鼻腔外侧壁痂皮附着，鼻咽部未见确切新生物，咽鼓管咽口通畅。 2015.9.28 出院诊断： 1、鼻咽鳞癌伴左侧鼻道、上颌窦、筛窦、局部骨质侵犯，双侧颈部淋巴结转移放化疗后 T3N2M0 2、鼻腔鼻窦肿瘤切除术+鼻窦开放+鼻甲切除+鼻泪管切除术后 3、左侧鼻腔内翻性乳头状瘤 4、慢性鼻窦炎 5、骨髓抑制 2016.7.27 胸部平扫：双肺上叶及右肺中叶少许肺大泡，右肺中下叶纤维斑索影，右肺中叶部分支气管扩张。 2016.7.28 彩超检查：肝脏，胆囊，胰腺，脾脏，肾脏，输尿管，膀胱，前列腺未见异常。坐深结石。 2016.10.13 胃镜：反流性食管炎（A级）；慢性非萎缩性胃窦炎 2016.10.27 胸部平扫：胸部平扫：双肺上叶及右肺中叶少许肺大泡，右肺中下叶纤维斑索影，右肺中叶部分支气管扩张。与旧片比，无明显变化。 2016.11.1 核磁检查：与2016.7.28比较： 1、鼻咽部粘膜稍增厚较前略加重，左侧头长肌浸润范围较前有所增大，鼻窦粘膜增厚，局部窦壁骨质及斜坡信号异常，较前均未见明显变化；2.双侧咽旁、颌下及颈深间隙多发小淋巴结显示；3、鼻窦及双侧中耳乳突炎。左侧中耳乳突炎较前有所加重。 2016.11.4 骨扫描：全是骨骼显示清晰，完整，放射性分布不均匀，左右不对称。副鼻窦区可见放射性异常浓聚，其余骨骼未见明显异常。
疾病：鼻咽癌
描述：一开始是发现早起是流鼻血，然后立刻去医院检查了，先经当地医院确诊为鼻咽癌
疾病：鼻咽癌
描述：患者两三年前开始一侧听力下降，半年前发现颈部淋巴肿大，两星期去医院检查诊断为鼻咽癌
疾病：鼻咽癌，患者自觉左耳耳鸣
描述：鼻咽癌，患者自觉左耳耳鸣，鼻腔镜检查提示鼻咽部新生物，病理活检提示低分子癌，免疫组化结果未回
疾病：鼻咽癌晚期 鼻咽癌右颌下淋巴结转移后颅底
描述：患者2007年4月因鼻咽癌右颌下淋巴结转移给予患者调强放疗DT7000ccy，经过放疗肿大淋巴较之前减小。 患者2014年5月复发，右眼失明，左眼视力下降，右侧额部疼痛，经查分析鼻咽癌右颌下淋巴结转移后颅底。2014年10月又一次进行放疗治疗（放疗计划20142297,95%gtv 50Gy/25次 95%ptv 49.5Gg/25次 危机器官限量，脑干最高剂量为10.35Gy，放疗期间定期检查血常规未见骨髓抑制。放疗过程顺利，头晕较前好转，出院）。 患者2016年2月再次复发，CT检查。右侧顶后壁软组织稍多，颅底骨质破坏，考虑颅底受侵，右侧眶尖软组织增多。考虑受侵可能性大，右侧中耳乳突出。给予5个疗程的化疗，患者病情时好时坏，最近头晕，头疼较前次数增多。
疾病：鼻咽癌
描述：鼻咽癌4期a，放化疗后食欲不振，痰多，咽痛
疾病：鼻咽癌 鼻咽癌放化疗两年后复发
描述：鼻咽癌放化疗二年后复发，医生建议靶向化疗和去上海质子重离子中心放疗，费用太高承担不起，能否有更经济治疗，如微波，微创手术
疾病：鼻咽癌
描述：鼻咽癌ivA患者，离上次放疗已经一年了，离最后一次化疗也有10个月
疾病：鼻咽癌
描述：鼻咽癌3期，非角化，中分化鳞癌。淋巴结转移。2015年1月开始治疗，先做2个疗程的化疗，然后33次放疗。2016年5月出现头疼，怀疑放射脑损伤，去协和神经科治疗，治疗期间出现鼻水。且疼痛没有缓解，有怀疑是鼻咽癌复发，现在住武汉铁路医院肿瘤科治疗，靠止疼药缓解头疼。8月13号，病人出现间断意识不清，鼻水变成血水
疾病：鼻咽癌
描述：鼻咽癌放化疗出院四个月，最近几天出现左鼻孔干燥表面充血鼻涕有血丝症状，该如何处理？
疾病：鼻咽癌
描述：鼻咽癌晚期 每天伴有发烧 食欲差 请问医生 像这种情况怎么办？
疾病：鼻咽癌
描述：鼻咽癌术后两年半，出现后脑勺颈部一块疼痛，母亲于2013年12月在上海复旦大学附属肿瘤医院确诊鼻咽癌三期，在南昌大学第一附属医院肿瘤科做了36次放疗，4次化疗，于2014年4月治疗全部结束。这两年多来精神状态恢复得不错，每隔几个月复查都还好，就是味觉嗅觉和一只耳朵听觉没有了，但身体逐渐恢复，不料，在今年9月28号开始出现右腿一阵阵肌肉疼痛，腰酸，颈部及后脑勺持续性疼痛无法动弹，尤其是晚上低烧疼痛更严重。10月7号到南昌大学第一附属医院肿瘤科进行检查，CT和磁共振及骨扫描都做了，血液检查也做了，肿瘤科表示没啥问题。后来我们去了骨科，医生也说问题不大，就给开了一盒止痛药，吃了四五天出现过敏反应，疼痛也没有缓解。还去了江西省中医院做针灸治疗，无果。希望 教授帮忙看下
疾病：鼻咽癌
描述：患者20年前鼻咽癌至今复发了现天天流鼻血喉咙里都能看到瘤然后咳嗽也有血。
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