患者 于***购买了薛卫成大夫三次咨询服务
薛卫成主任医师 副教授
北京大学肿瘤医院 病理科
患者 于***购买了薛卫成大夫三次咨询服务
描述:我们想带切片和白片去北京肿瘤医院病理科再确诊一下,好知道该如何治疗。现在的病理是考虑高级别神经内分泌肿瘤,可以按这个治吗?我们也非常矛盾,不知道该如何治疗了,请大夫帮助指导?如果去北京,能预约你的号吗?周几出诊?我们是长春的,
想获得的帮助:我否去门诊就诊,做了肠道改道手术,解决了排便问题。但是肿物一直没治疗。可以按神经内分泌肿瘤治疗吗?
就诊医院:吉林大学第一医院胃肠肛门科
既往病史:无(2017-07-06填写)
疾病:阑尾神经内分泌肿瘤
描述:5月12号做了微创阑尾炎手术,后病理查出阑尾神经内分泌肿瘤g1,还有侵润情况,侵润情况详见病理报告单,我们这里的医院说没有专门的专家,特地求助 我是否可以根治?现在来说有没有生命危险?葱手术记录和两份病理报告来讲,我是否有转移情况?该怎么治疗?我现在术后二十天,阑尾处还有些感觉,请问是否因为肿瘤的因素?问题较多希望您帮帮我好吗 我今年25岁,请给予帮助谢谢您 后补充的复印件是郑州大学第一附属医院的病理报告,之前没有拍完整
疾病:阑尾神经内分泌肿瘤
描述:5月12号做了阑尾炎手术,术后发现阑尾神经内分泌肿瘤
疾病:胰头部神经内分泌肿瘤
描述:12月份腹痛当地医院诊断为急性胆囊炎发作,当地医院打了一礼拜消炎针疼痛有所好转。因为近年关所以准备年后去做胆囊切除,在一月中旬开始出现小便黄,之后皮肤虹膜都开始发黄,出现黄疸食欲差人消瘦。2017.02.28在武汉协和医院胰腺外科行胰十二指肠切除术,术后一切正常,无胰瘘胆瘘的发生,术后36天注射一针奥曲肽。因为左肾上腺有阴影协和肿瘤医院医生建议泌尿外科做手术,怀疑是恶性或转移。2017.04.28于武汉协和医院泌尿外科做手术切除,病理出来为良性的肾上腺嗜铬细胞瘤,术后病人血压正常。胰十二指肠术后64天注射第二次奥曲肽,由于连续两次手术,病人现在很虚弱,恢复的非常缓慢,可以正常饮食,但是睡眠不好。武汉协和医院病理科给出的病理是胰头部神经内分泌癌,NEC,G3,ki67 40%。我拿切片到上海肿瘤医院病理科会诊,结果是高增值性神经内分泌肿瘤,ki67 30%,疑有脉管瘤栓,请问脉管瘤栓是什么?希望您看了我上传的照片资料后,能给一个最适合的后期治疗方案,希望能防止肿瘤的复发和转移,跪谢!
疾病:考虑是神经内分泌肿瘤(胃结直肠科)
描述:从今年春节开始便秘,大便细、少,一直看胃镜、肠镜没啥事,吃中药调理,一直未好,后来6月份已不怎么排便,也吃不下东西,肚子胀,到医院挂肛肠外科指检,直肠肿物,所以入院。现在不明确肿物到底是啥,不知道该如何检查,治疗。
疾病:意外怀孕30多天,还不想要孩子
描述:医生您好!今年26岁,未婚,之前未生育过,未怀过孕。上次月经 2017年1月31日来的,记得是5--7天结束,正常。 从3月5日至17号乳房有疼痛但一直没来月经,腹部偶尔阵痛,每次10秒左右,每天大概5到8次, 我以为是月经不调,17号去医院检查,结果是怀孕。太突然了,现在不能要这个孩子。房事是在2017年2月11日凌晨, 医生看B超单也说怀孕30多天: 子宫增大如孕5+W,位置前倾,宫内回声均,宫腔略偏右见一约12mm*8mm*7mm的孕囊,囊内可及卵黄囊,未及胚芽。 宫内早孕,双卵巢未及明显异常。 急盼回复,因为越拖孕囊就越发育,想在最早的时间处理好,感谢车医生!急盼回复!
疾病:直肠癌两次根治手术后复发转移,肠梗阻
描述:目前患者肠梗阻一个月没有康复,插了肠梗阻导管每天排出500ml左右的肠液,肛门处剩余直肠复发,累及小肠,肝转移。 具体病史如下:患者59岁,于2015年7月14日做肠镜,结果为直肠腺癌,浸润膀胱及精囊腺。由于肿物与周围组织分界不清,不能做手术,所以术前做了六次化疗(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)。2015年12月10日做直肠癌手术,做直肠造瘘。术后三次化疗(开普拓+氟尿嘧啶)。18次适形调强放疗。又做了两次化疗,第一次化疗出现手足综合征。第二次化疗进行了一周出现血小板减少,停药。化疗方案分别是(第一次奥沙利铂+卡培他滨)(第二次奥沙利铂+替吉奥)。2016年5月复查磁共振结果考虑复发,7月出现尿血和肠梗阻,月底去上海检查,最后于8月4日手术,切除膀胱小肠,做输尿管造瘘。后出现肠漏,住院三个月,十月底出院。 2016.11.28出现肠梗阻,30日入院河医营养禁食治疗,好转后,于12.10日出院。期间做增强CT,考虑肝转移,又做了全消化道造影,不完全性肠梗阻。 2016.12.13日入上海第一人民医院肿瘤科。期间做了ECT检查肾脏功能,显示右肾轻中度受损,左肾重度受损,磁共振检查上腹部,有便脊柱旁部分淋巴结肿大。12.19日出现肠梗阻。后来肠梗阻有好转,于28号出院。 2016.12.28日入院上海杨浦区中心医院中医科,原计划做微波消融手术,于年底出院。但是入院B超检查后医生讲病灶离胆总管近,改为三次酒精消融。1.4日晚上又出现肠梗阻。1.5日晚六点做平扫CT。肠梗阻好转又反复, 于1.11日出院。 2017.1.12日入河医胃肠外科二,继续治疗肠梗阻。至今未见好转,增强CT显示肿瘤复发累及小肠,小肠粘连性肠梗阻。2.3日做全消化道造影,结果显示胃蠕动差,小肠梗阻。 ——以上来自于2017年02月08日的病历记录
疾病:早孕孕酮降低了,HCG翻倍
描述:女,30岁。张大夫您好! 我末次月经2月2号,但月经过后一直在用避孕套避孕,到25号才开始没有避孕,25号至3月3号一直都有同房,平时月经有时会退后2,3,4天一般最多不超7天, 3月13号医院验血HCG160.22 孕酮21.21 今天 3月17号验血HCG674.6 孕酮14.06 降低了,医生说让下周再去验血,不排除宫外孕的可能,我有甲减但都控制好了,内分泌医生说可以怀孕了,去年5月份在北大妇幼做过流产,因为当时做过CT怕不好。但那胎有胎心胎芽。 现在很担心是不是宫外孕,您看我这个孕酮降低是因为怀孕时间短不稳定吗?以后有可能升上去吗? 哪您现在能帮我排除一下是不是宫外孕吗?感觉很担心,很担心……
疾病:阑尾炎保守治疗6天,现在有3.0*0.8 阑尾炎打消炎针三天,现在腹胀、右下腹隐痛
描述:男,28岁。阑尾炎当时白细胞15.8,2.4*0.7右下腹包块,医生让手术,我选择打针保守治疗;现在血象正常,包块为3.0*0.8,一点也不疼了,现在应该怎么办?需要手术吗?这几天饭都不敢吃,只是近两天才喝点粥,请指点,谢谢!
疾病:乳糜胸现在闭式引流、禁食第8天
描述:乳糜胸、肺炎最初是呼吸急促到医院第二天抽出来奶状的东西后来禁食第6天做闭式引流引出来的东西颜色特别浅
疾病:慢性咽炎? 反复呼吸道感染 鼻窦炎、腺样体肥大,清嗓子半月有余
描述:男,4岁3个月。杨医生,您好!小孩现4岁,2016年9月份入的幼儿园,10月份初咳嗽厉害去省妇幼越秀院区化验出得支原体感染1:320,另拍片有支气管严,后吃了希舒美(进口阿奇)四个疗程,吃3天停4天,11月至12月有二三次喉咙发炎咳嗽,在省妇幼中医科开的中药,后面二次中药效果差,咳嗽未止住,转儿科吃的罗红霉素止住,但2017年1月初我发现小孩鼻塞,他还说会头痛,又转省妇幼耳鼻喉科,鼻咽镜显示鼻窦炎及腺样体肥大,中西药一起吃了半个月吧,鼻子好转,咳嗽也彻底好了。春节过后,我带小孩复诊耳鼻喉科,没大问题,只是咽部有鼻内分泌倒流咽部,又吃了些药。2月中开学后,上了半个月,今年3月初小孩受凉感冒了,又是喉咙发炎,耳鼻喉科给开了头孢,吃完头孢咳嗽是止了,但一直清嗓子到现在,耳鼻喉科和中医科开的中药都不见效,中间咳嗽二个科室都建议加希舒美一个疗程,吃了一个疗程,咳嗽没了,清嗓子还是没清干净。前天,也就是3月25号挂了广东省中医院的耳鼻喉科主任(在固生堂东山分院坐诊),说是慢性咽炎,开了中药在吃着,但没多大效果,昨天还见清嗓子更加频繁,还出现了咳嗽。作为妈妈,半年时间反复咳嗽,已经闻咳嗽色变,想问下杨医生,现在该怎么办?孩子到底是慢性咽炎还是什么原因引起咳嗽后清嗓子?
疾病:恐艾
描述:带套口交的然后我摸了对方下体好像有体液,莫名的恐惧,上周五的事,然后周四我和那小姐去检查的全是阴性对方是小姐,带套给我口交的我摸了她下体
疾病:2次自然流产。现在刚怀孕 有过2次自然流产,都是40多天hcg不涨
描述:女,26岁。12月27末次月经,今天抽血hcg675
疾病:达克化疗四次,现在复发,,不想在化疗了
描述:达克加AA方案四个疗程,复发,放弃化疗了我想知道是否可以中药维持
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