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徐建明主任医师 教授

北京307医院 肿瘤科

提问标题:

前列腺不典型类癌术后治疗

2016.02.11患者
爸*** 男 60岁 浙江
疾病:

前列腺不典型类癌;我父亲于2014年5月检查发现前列腺癌,增强CT中发现右髂血管旁有淋巴肿大,ECT:无骨转移,6月份在上海肿瘤医院做了前列腺癌根治术,术后病理显示前列腺不典型类癌,术后7月份复查增强CT发现右髂内有淋巴肿大,18mm*15mm,左髂内细小淋巴结。因小便未恢复正常,没有行放疗。8月份,9月份各打了善宁针一枚,9月23日复查增强CT时发现右髂内淋巴结显著退缩,左髂内淋巴结同前。10月31日行膀胱镜检查+双侧输尿管支架拔除术+尿道外口成形术后,发高烧一星期左右,于11月10入院到放疗科进行放射治疗,于2014年11月13日行调强放疗,拟完成5960CGY/30F,每次180CGY,放疗2伺候出现泌尿道感染,大肠埃希菌,反复高烧十多天。11月26日复查增强CT,显示右侧髂内淋巴结未见明显肿大,左侧髂内淋巴结较前增大,出现囊性为主占位。2014.12.9调整放疗计划,继续调强放疗,共完成DT6000CGY/30F.2015.1.16MR左肾占位,MT可能性大。3月5日左侧肾盂肾盏输尿管全程未见明显显影,于3.10行左肾癌根治术,术后病理显示为透明细胞肾细胞癌。2015.4.22增强CT显示右侧髂内血管旁肿大淋巴结,前片显示左侧髂内囊性占位本次未见。之后善宁针打了3枚,8月21日增强CT显示右侧髂内血管旁肿大淋巴结较前稍增大,后两个月每月打了善宁一针。2016年1月13日检查显示右侧髂内血管旁肿大淋巴结较前增大,约25mm,左侧髂内血管旁亦见多枚稍大淋巴结,较前有增大趋势。核素检查后显示右侧髂内血管旁淋巴结放射性异常浓聚,T11右侧横突及右第7肋腋侧局灶性放射性摄取增高,CT相应部位未见明显骨质改变。医生建议打善龙针试下。请问医生:有没有其他治疗方法?听说生长抑素标记核素治疗目前比较有效,请问贵院有该方面的治疗吗?谢谢!

描述:我父亲于2014年5月检查发现前列腺癌,增强CT中发现右髂血管旁有淋巴肿大,ECT:无骨转移,6月份在上海肿瘤医院做了前列腺癌根治术,术后病理显示前列腺不典型类癌,术后7月份复查增强CT发现右髂内有淋巴肿大,18mm*15mm,左髂内细小淋巴结。因小便未恢复正常,没有行放疗。8月份,9月份各打了善宁针一枚,9月23日复查增强CT时发现右髂内淋巴结显著退缩,左髂内淋巴结同前。10月31日行膀胱镜检查+双侧输尿管支架拔除术+尿道外口成形术后,发高烧一星期左右,于11月10入院到放疗科进行放射治疗,于2014年11月13日行调强放疗,拟完成5960CGY/30F,每次180CGY,放疗2伺候出现泌尿道感染,大肠埃希菌,反复高烧十多天。11月26日复查增强CT,显示右侧髂内淋巴结未见明显肿大,左侧髂内淋巴结较前增大,出现囊性为主占位。2014.12.9调整放疗计划,继续调强放疗,共完成DT6000CGY/30F.2015.1.16MR左肾占位,MT可能性大。3月5日左侧肾盂肾盏输尿管全程未见明显显影,于3.10行左肾癌根治术,术后病理显示为透明细胞肾细胞癌。2015.4.22增强CT显示右侧髂内血管旁肿大淋巴结,前片显示左侧髂内囊性占位本次未见。之后善宁针打了3枚,8月21日增强CT显示右侧髂内血管旁肿大淋巴结较前稍增大,后两个月每月打了善宁一针。2016年1月13日检查显示右侧髂内血管旁肿大淋巴结较前增大,约25mm,左侧髂内血管旁亦见多枚稍大淋巴结,较前有增大趋势。核素检查后显示右侧髂内血管旁淋巴结放射性异常浓聚,T11右侧横突及右第7肋腋侧局灶性放射性摄取增高,CT相应部位未见明显骨质改变。

想获得的帮助:请问主任:像我父亲这种情况,有没有什么好的治疗方法呢?谢谢啦!

就诊医院:上海肿瘤医院泌尿外科

历史就诊治疗情况:2014-06-20-2015-10-18,前列腺癌根治术、放疗、善宁针注射

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
2016.02.13
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先来我们医院做一个奥曲肽扫描,如果真的是神经内分泌肿瘤,我们现在有一个索凡替尼正在做临床研究,效果较好,药物是免费的,一定记住带病理切片来,我们需要会诊一下。可以我门诊时间来就诊

前列腺不典型类癌

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