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徐列明主任医师 教授

上海中医药大学附属曙光医院东院 肝硬化科

提问标题:

肝硬化失代偿

2015.10.04患者
hd*** 男 80岁 江苏
疾病:

肝硬化失代偿

描述:3月份做了疝气修补术后一直休息,7月份感觉肚子大以为是胖了后摸着有点硬到医院彩超发现肝硬化有腹水,后吃螺内酯2片呋塞米1片一天2次,一星期后肚子小了,这期间还服了熊去氧胆酸片,再过一星期又发觉有腹水了服了一点螺内酯和呋塞米接着住院了就没再服螺内酯和呋塞米熊去氧胆酸片,住院也没检查出是由什么引起的肝硬化,考虑是隐源性肝硬化。

想获得的帮助:是什么原因引起的肝硬化,用什么治疗方案能使肝硬化不再发展或缓慢,能控制并发症如食管静脉曲张

就诊医院:徐州市中心医院消化内科

用药情况:安络化纤丸咖啡酸片铝镁加混悬液,安络化纤丸6g、2/天,咖啡酸片0.1g、3/天,铝镁加混悬液1.5g、3/天,感觉没太有腹水螺内酯一天吃一片的3分之1

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
2015.10.04
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患者肝硬化是肯定的,目前肝功能还可以,但是血糖高,有腹水并发症。老先生以前喝酒吗?查病因对治疗已不很重要了。建议:1服中药消退腹水和改善肝功能,如可能请来上海看我门诊。2服扶正化瘀胶囊抗肝纤维化。3配合服少量利尿剂(视尿量而定)。4控制好血糖。5饮食休息
建议:点击此处参考我的文章 《肝硬化患者的起居饮食》
2015.10.04患者

酒喝的不多,现在每天服四分之一的螺内酯感觉没腹水了过几天准备做个彩超看看腹水还有没有,看您的门诊是网上预约还是直接到医院挂号,现在有并发症:脾增大和食管静脉曲张,想请徐主任看看能控制并发症和肝硬化的发展改善肝功能,现在正在服的安络化纤丸、咖啡酸片、铝镁加混悬液 是否继续服用. 谢谢!

2015.10.04
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直接来挂号吧,周二下午特需门诊相对不忙病人较少。看后再确定治疗方案。
2015.10.04患者

10月6日星期二小长假的高铁票紧张恐怕过不去了,是否每个星期二下午的特需门诊都可以直接挂号还是需要提前约,因为在外地想不耽误时间到了能直接就诊。 谢谢!

2015.10.04
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周二下午都有,预约事请联系我曙光西院特诊部。
2015.10.10患者
提交时间:2015-10-10 19:25
预约时间:2015-10-10 19:50
产品信息:电话咨询
疾病:肝硬化

病情主诉:10.3已在网上咨询过了,现在咳嗽有痰,现在想咨询周二下午特需门诊的事宜和治疗方法

患者使用了电话咨询,我也试试
2015.10.10患者
电话咨询完成:非常满意
患者评价了徐列明大夫的电话咨询服务
2015.10.14患者
疾病:

肝硬化

检查及事项:健脾利水的中药方和扶正化瘀胶囊

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者诊后向医生咨询,我也想提问
2015.10.14患者
赠送 小小心意

1个暖心

赠言:感谢您的无私帮助!
2015.10.16患者

徐主任你好,你开的中药是颗粒吗?如是颗粒是全部放在一起用水煮一天煮两次分三次喝?药方里有2个山茱萸和2个黄精不知是否重复了,扶正化瘀胶囊是0.5g/粒,盐酸普萘洛尔片是心律不到70要减半吗,心律60怎么服用?回来测了餐前和餐后2小时的血糖,做了彩超腹水检查有微量腹水,除了服中药里利尿的药还要吃螺内脂吗,现在还咳嗽有痰能吃中药和扶正化瘀胶囊、盐酸普萘洛尔片吗?大便基本一天一至二次,这次把血糖和彩超图片发上去请徐主任看看

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2015.10.16
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颗粒剂,用开水冲服。一天的量分2-3次服。药没有重复。我开的扶正化瘀胶囊是0.3克一颗。腹水不多,螺内酯暂不服吧。服普萘洛尔前,数早晨醒来后平卧时的心率,从每天服2粒开始,服后心率达到服前心率的75%为宜。心率降不到标准,加量;心率降低于标准,减量服普萘洛尔。服药后最低心率不能低于每分钟55次。我开的药都要服。
2015.10.16患者

谢谢徐主任这么快就回复了,中药颗粒开水冲服那就不用煎煮了对吗?我们这边医院开的扶正化瘀胶囊是0.5克一颗那就是一天3次一次3颗了对吗?患者年纪大平时吃东西就爱呛着0.5克的胶囊有点大怕服的时候呛到了,扶正化瘀胶囊能不能打开吃或是放在中药颗粒里一起冲服?患者平时心率是60如果服普萘洛尔后不到55次怎么办?

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2015.10.16
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如服普萘洛尔后心率不到55次/分钟,就减量直到停药。其余问题你已有想法,我都同意。
2015.10.18患者

徐主任你好,中药方子里的泽漆和葫芦壳我们这边没有,如不咳嗽了药方子是否需要改变?黄芪10克/袋x 5是一次要服50克吗?茵陈15克/袋x 2是一次要服30克吗?开的7帖药如服完了是否继续开药方继续服?

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2015.10.18
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可用泽兰和半枝莲代替泽漆和葫芦壳。不咳嗽去鱼腥草和杏仁。黄芪和茵陈的剂量都对。我似乎没开颗粒剂,生药材是要煎煮的。你至少要服几个月的中药。
2015.10.18患者

患者 韩***购买了徐列明大夫三次咨询服务

2015.10.18患者

徐主任你好,是否一定要服生药材,生药材就有泽漆了,葫芦壳没有是用半枝莲代替吗?如是半枝莲的用量是否和葫芦壳一样也是10克/袋x 3一次30克的服量吗?另外颗粒剂可以服吗?

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2015.10.18
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此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
2015.10.31患者

徐主任你好,现将腹水彩超和舌头照片上传看看中药方子是否要修改?中药早中晚一天分3次喝,小便白天5-6次夜间3-4次,开始吃盐酸普萘洛尔片一次1/2片一天2次心率是53-54现在吃1/4片心率是56-58,普洛萘尔片保持吃一次1/4片一天2次行吗?现在精神状态很好没有不适的感觉。

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
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