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杨景震主任医师 教授

中国石油中心医院 医学影像中心

提问标题:

食管异物鱼刺? 

04.15患者

患者 王***购买了杨景震大夫三次咨询服务

04.15患者
pt*** 女 36岁 河北
疾病:

食管异物20多天前吃鱼卡过鱼刺

描述:女,35岁。胸骨下火烧针刺痛,后背同一位置也疼痛。呼吸困难胸闷气短间歇发作。吞咽有滞留感,食道异物感。

想获得的帮助:请教您食管附近亮点是伪影还是鱼刺?做没有其他方法?如食管ct三维重建?CTA?食管超声内镜?

就诊医院:当地大医院

用药情况:雷贝拉唑,莫沙必利,头孢,用后无改善作用

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
04.15
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首先说,你传来的这样的图,我是没法看的。你做的是多少排的CT?这样的搜寻检查得需要减薄,也就是利用减薄技术对你扫描过的图做减薄,然后在电脑上注意细看,无论是气管或食管或壁外的鱼刺大都会看到。食管镜结果说明没在腔内。若是能穿过食管壁的话,这种鱼刺CT是能够看到的,只是得需要对减薄的图逐一细看,16排的CT凑合,64排以上的较好。所谓三维CT也是得需要薄层。看目前的症状决定是否下一步检查,尽量不要再重复做CT,避免辐射。若有DICOM的图,可传来看一下,没有条件的话就没法在网上看图了。
04.15
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你如果有DICOM图,我就可以在我的工作站细看了,前提是得有减薄图。
04.15患者

杨老师感谢您的回复。我问了是64排的。5mm的,据这里大夫说能看到1.5mm的层?这句我也没听懂。但是这医院不让拷贝

04.15患者

杨老师我又去询问了可以烤出来,我考出来以后给您发过去可以吗?

04.15
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此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
04.15
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64排的最好减到1mm, 若是1.5mm的,有点厚,影响重组图质量。就是麻烦扫描的大夫在电脑上将上次扫描的数据重新处理一下就可以了。
04.15患者

大夫是冠矢状位的薄层还是轴位的薄层啊?

04.15
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轴位的减薄,是由设备的后处理来完成的。就是将常规的比如6mm的层厚减至1mm或以下。CT的操作人员都会。就把轴位的厚层减薄就行了。
04.15患者

大夫可能弄不成了,我只考了默认的,那个大夫下班走了不给弄

04.15
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发来试试看吧,看看能否有帮助?
04.15患者

对不起老师,我看了一下家人去烤得,居然是600多张png图片,不对吧?

04.15患者

老师考下来了,用压缩包发给您吧

04.15
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顺便提供:病人目前症状如何?有没有发热?
04.15患者

杨老师,我现在体温还好,37度左右

04.15患者

就是每天下午晚上疼痛加剧,饭后国吞咽食物后加剧。同时有憋气食道堵得慌

04.15
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