患者 方***购买了杨景震大夫三次咨询服务
杨景震主任医师 教授
中国石油中心医院 医学影像中心
患者 方***购买了杨景震大夫三次咨询服务
描述：28周岁，2016年第一次ct体检发现左下肺胸膜旁7mm淡薄小结节，5个月后（今年3月）复查基本相仿。纵隔窗未见，无症状，三代无肿瘤家族史，但小时候体质差，肺炎用过大量抗菌素，10几岁扁桃体切除。 现在专家有二种判断：一是尽管结节形态不好，似空泡，血管伴行，还是原来炎症后的纤维淡薄灶。二是不好的那种，认为是懒性生长。 网上看到杨主任是这方面的权威，也看到您诊断的正确率非常高，烦请您分析诊断。 前二次ct层厚大概是5mm的，有的图像是放射大夫拆薄后电脑上照的，准备7-8月做一次1mm薄层+重建。谢谢杨主任！
想获得的帮助：诊断什么性质可能！
就诊医院：浙江医院肺内科
既往病史：【慢性病】2016年10月第一次ct体检发现左下肺胸膜旁7mm淡薄结节，5个月后复查基本没有变化，无症状，三代无实族史。有资料显示，局灶性机化性漫性肺炎与早期肺癌混淆。我只有28岁，从事室内办公。请专家帮我诊断什么性质可能性大，谢谢您！（2017-06-07填写）;无（2017-05-20填写）
衷心感谢杨主任的及时回复！ 我认为您不作出诊断说明您是一位影像界少见的精准诊断，为病患着想的知深专家。前期我把上面2016年的二幅图像发有关专家，马上回复是SIA，切掉。我纠结了好几个月，严重影响工作生活。今天，杨主任的回复我接受，待近期薄层ct做了后再请您诊断！ 杨主任：仅从上面二次ct图对比，是什么性质可能性大能作个大概判断吗？
另外我今天读了您与1235名诊求者的对话，十分佩服我们影像界还有这样负责任的大师，这是真心话！好大夫的医生能都这样为人民服务为病患着想就好了，谢谢杨主任！
88个暖心
我听杨主任的！从今年3月份复查结节没有缩小后，加上网上咨询的坏信息，没有睡过一次好觉。的确有些所为专家对诊救者不负责任，不想想人家的感受，没有把握就要求面诊也行，不能草率诊断，我们的公职人员（我也是）要好好领会习大大要求的“精准“两字，想信这种大环境会改变的，像杨主任这样的好医生会更多。我现在是近段时间来心情最好的时刻，所以写了这些发自内心的话。再次谢谢杨主任百忙之中回复这么多问题，只有在网上谢您了！
杨主任：我还想请教一个医学问题，您的文章我晚上再学，网上有专家文章提出：磨玻璃结节，特别是混杂磨玻璃结节，三个月不吸收缩小，就可以手术。那磨玻璃（混杂）的标准是什么？我这个结节密度不均匀，属于什么类型？如不是连续图像不能诊断就不要回复了，因为不是DICOM格式，为难您了！
50个暖心
向杨主任报告：看了您的六章深受启发，学到保健知识。昨天您告知图像不符合诊断要求，还初步说有良性的可能，让我好好休息了一晚，谢谢您客观的告知！ 另外再请教杨主任一个医学常识 ：1.这个结节是否像由多个小结节堆积而成的东西？如果是的话，资料显示好像就不好了。2.上海有位胸外科专家说肺部到处是血管，肖湘生专家有文章提示不要被所谓看到肿瘤血管所误导，因为肺泡周围有动脉.静脉血管，只要不增粗.不截断.不集束就没有问题，而且肿瘤血管是内生的。这些方面想请教您的高见？因为自己有这种状况，难免要多想，谢谢杨主任了！
图片
100个暖心
图片
图片
网上得知杨主任在列车上，您辛苦了！ 我想请教一个问题：2016年10月第一次做ct（16排螺旋ct，层厚5mm的，比较清晰）发现左下肺7mm淡薄结节，2017年3月另一家医院16排螺旋ct复查不是很清晰。最近准备做第三次ct，我想到第一次体检中心这台ct机复查，这样相隔9-10个月在同台机器对比正确率高一些，按照你上次要求的做1mm薄层，不知体检中心是否可以做增强。想听听您的意见？
疾病：双肺多发纯磨玻璃结节6mm左右
描述：女,47。二肺体检多发磨玻璃结节，父晚年肺腺癌无吸烟
疾病：体检左下肺淡薄结节半年了
描述：女,28岁。教授您好！求诊者：女，28岁，未婚，工作环境干净，2016年10月体检普通ct左下肺胸膜旁7mm淡薄结节（肺窗有，纵隔窗看不到），身体无症状。间隔5个月后，在2017年3月另一家医院复查普通ct8mm，医生说增大1mm可能是ct测量误差，身体无症状，无家族史，肿瘤血液化验正常
疾病：多发性结节4.2，可以做消融吗，甲功正常
描述：甲状腺部大小形态正常，实质回声均匀未见异常回声团，左侧一个42x23回声团块，内见无回声暗区7x5边清，CDFI，少量点状血流信号，右侧2.9x2.3未见异常血流信号
杨景震医生没开通在线咨询服务
这里有11万名专家心系您的健康
尽管放心填写病情，我们帮您安排最合适的医生
小编告诉您，大夫休息时间也在帮助病友哦，这份爱心是不是该鼓励下？点滴赞赏，让大夫心里暖暖的！
