杨志仙副教授
北京大学第一医院 小儿神经内科
检查及事项:pet-ct ct MRI 脑电图
问题:会诊后说手术要等,希望能通过网络调药
真心谢谢杨教授,您好人一生平安。
杨教授,我家孩子你说不是痉挛发作不用考虑喜宝宁,那acth也不用考虑是吗,之前被当地医生诊断痉挛发作的视频是吃了奥卡西平没控制时候拍的,可以发给你看看吗?
好大夫上传不了视频,有没有邮箱什么的发过去给你看看?
可是你们会诊的时候都没看过我拍的被当地医生诊断痉挛的发作视频,刚好北大做视频脑电那天宝宝就不怎么抽了
疾病:小儿癫痫
10个暖心
杨教授,去年十二月底我带宝宝在北大术前会诊以后找你看过,会诊诊断:局灶性癫痫,脑皮质发育不良,又上肢偏瘫。现在一岁十五天大。十八斤半。用药:德巴金和开普兰都是早晚各两毫升。你当时说如果复发德巴金和开普兰都可以加量,还可以加拉莫三秦。一星期前开始睡眠中呼吸加重,然后睁开双眼看向右边,嘴角向右边歪斜,看起来像在笑,大概一分钟左右缓过来,缓过来以后哭泣。昨天之前除了睡眠中发作,清醒时开始有眨眼动作。四天前到深圳儿童医院做两个小时视频脑电,脑电期间没有临床发作。结果下周复印好才能上传给你看。现在该怎么加药?
去北大之前用药已经是德巴金和开普兰早晚各两毫升。在北大医院十一天抽搐特别频繁,每天上百次。后面做术前检查期间自动缓解。最近又开始有复发的迹象。要先把德巴金开普兰加量还是加拉莫三秦?吃完后胃口不怎么好每天吃的很少。可以加什么促进胃口的给宝宝吃?
杨教授你好,德巴金浓度43,体重9.25公斤,另外右手精细动作不行要不要去做康复?
疾病:婴儿癫痫 脑白质病 疑似癫痫
描述:2015年7月10日,孕39周2天,剖腹顺利生下男婴。 孕期做三维B超时候发现侧脑室后角增宽,左侧0.9,右侧1.0左右。做过磁共振,除增宽外其余结构正常。 生后第二天黄疸皮肤检测20.2。住院5天照蓝光到6.0,出院。 黄疸住院期间在蓝光箱内会哭闹,手脚抽动,腿抬起会抖动,呼吸不均匀等情况。 出院后在家月子里,出现以下症状: 症状 1.入睡时经常双手捧头,摸头,或急伸向外,举过头顶,或划船,游泳似的动个不停。有时手臂比较紧。 2.睡眠中经常努气、憋红脸、嘴巴抿紧,有时弓起背,头和腿收缩,发出嗯嗯~哼声,有时会大叫一声,表情痛苦。 3.频繁自我惊醒、突然抖动或收缩双脚手;或单举一条腿,快速连续抖(抽)动3-5下,感觉身体很紧。睡眠差,时间短,易惊醒,经常是刚入睡不久抽动几下之后把自己抽动醒了。 4.抱起来睡觉的时候,会有点头样动作,头会用力向前伸几下,有时头会左右摆动数下,身体很紧。有时会经常突然快速抽吸气三五下。 7.整天表情严肃、淡漠,清醒时有时像在凝视什么地方。入睡前会翻白眼,有时眼睛向上,有时斜着眼看向一侧。表情有点怪异。 8.睡姿两手上举头两侧,握拳。腿屈曲。 9.小便次数比较多。有时哭闹到后面常常会有小便放出来。 目前,男婴出生已经51天了。 先后去上海新华医院和浙江儿童医院看了神经内科和神经外科医生。 8月26日,在浙江儿童医院做了核磁共振和2小时视频脑电图(做脑电图时候没有出现大的手脚抽动和努气憋气挣扎,小的手抖动有出现一次,不知道准不准) 现在,请医生帮我看看报告和片子。 我的担心: 会是肌阵挛癫痫吗? 会是脑瘫吗? 脑白质信号过高说明什么问题? 脑沟比较深说明什么问题? 接下来我们应该怎么做比较理性? 谢谢!
疾病:癫痫
描述:一岁半的男宝宝,症状像您说的癫痫大发作,他一岁的时候第一次发作,过了有半年又发作了一次,到现在又快半年了,总共发作两次,没有检查出任何结果。发作时全身僵直,身体向后仰,口吐白沫,双手紧握,持续有一分钟,之后迷迷糊糊睡着了
疾病:小儿癫痫
描述:发病时间不定,翻白眼,全身抽搐,面部抖动。发病前浑身无力,瘫软,神志不清,小便失禁。发病后昏睡。
疾病:癫痫
描述:患者确诊为癫痫,发病两年,在郑大一附院检查确诊,以前口服丙戊酸镁片,每次两片。基本为50天发作一次。上个月又去专家会诊黄希顺教授又给加了一个药叫,吉易克左乙拉西坦片,服用半片。前天发作,距上次时隔70天。这次发作是中午12点多在床上发作,抽搐3分钟,好了以后没有任何不适。但到下午5点多又发作了,抽搐3分钟后,清醒后头疼十分厉害,难受。以前这么严重。想咨询的是1.发作后头痛厉害正常吗?应该怎样处理?2.新加那个药听说是相对很好的药了,用药能达到不复发吗?(男,20岁,去过医院问诊)我手上现在没有图抱歉,能先给些建议吗?
疾病:脑外伤引起的癫痫
描述:发作时全身抽搐眼往上翻嘴唇脸发紫色小便失禁口吐白沫过后头疼恶心呕吐
疾病:脑瘫 并导致的癫痫
描述:小时候就有小脑偏瘫 16岁骑车玩耍摔伤了 脑袋肿了一个包晕过去了 2.3个月后看电视精神恍惚 过了几个月就出现癫痫 昨天去医院外科 说跟脑瘫不是一体的 关系不大。让犯病时候在医院做脑电图跟踪监测 看看放电情况。如果可以切除病兆 康复80百分之 我们犹豫 到底怎么治疗 他之前吃过药 3年后自己停药了 发作更多了。不想一辈子吃药 到底是选择神经太修复 还是选择去外科那里 做手术呢 请好医生帮助解答难题
疾病:孩子九个月大,市医院诊断为癫痫
描述:不到一个月的时间,伴随轻度的抽搐,在市医院做了脑部ct说有问题让我们在确诊一下,原因不明,没有家族史。
疾病:癫痫
描述:3月13首次发作口吐白沫眼睛上翻四肢抽搐,3月15再次发作,3月23又发作一次,症状都一样,7月13发作一次,症状比之前多了小便失禁3月13首次发作,3月15又发作一次,3月23再次发作,症状口吐白沫,眼睛上翻,四肢抽搐,7月13发作一次,症状口吐白沫,眼睛上翻,四肢抽搐,小便失禁
疾病:怀疑癫痫
描述:近两月频繁晃头,偶尔咬牙,握拳,有些意识丧失,不太容易唤醒,眼神还可,不太像失神。孩子右颞叶脉络丛有个小囊肿,心脏有三尖瓣少量返流,嘴周眼角处在第一次肺炎后发青至今。孩子还有缺钙
疾病:癫痫
描述:2012年6月19日发作,发作时,意识清晰,手脚强硬,人往后倒,发作时间不到一分钟。发作了一月,共发作了230次。我儿三年未发作,可是一直在加药,医师说脑电图不好。家人十分担心想请问主任,患儿换医师对病情有影响吗?家里老人反对换医师,纠结,想听主任的意见。
疾病:癫痫,反复发作
描述:我女儿8岁时得过癫痫,吃4年笨巴比妥停药了。2015年3月份有点头晕,又开始吃笨巴比妥,吃到10月份药物无效开始发作,头发晕,突然倒地,四肢无异常,神志清楚,表情自如,对答如流,无口吐白沫,双眼上翻等明显症状,约1min可自然缓解。10月21号开始吃奥卡西平片,一周后又加德巴金,效果不佳,每天发作7到8次。脑ct正常,磁共振结果是:左侧侧脑室后角旁及左顶叶异常信号,考虑脱髓鞘改变。12小时动态脑电图未见明显异常放电。印象是:大致正常脑电图。
疾病:成人癫痫,反复发作
描述:一天任意时段都可能发病,发病时间不固定,每次持续时间半分钟左右,发病期间意识丧失,流口水,手会抽搐,脸色发青紫,醒来后和常人一样。
疾病:癫痫
描述:主要就是像我们打冷静那样抽筋也就是一下,当时她意志还是清醒,会知道说怕,
疾病:癫痫,大小发作都有。
描述:我自1997年前后开始患癫痫,至今近二十年。去过医院无数家,服过药物无数种(卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝西泮、妥泰、拉莫三秦等等)。开始是年发大发作三两次,后增加至月发大发作三两次(这还是在南方医院、三九脑科医院不断求治的情况下!——这是不是和我一直在上学持续用脑,未得到相应的调理有关?),最终2009年年底竟然日发大发作好几次!不得已去四五八医院治疗。那儿诊断为颞叶癫痫且左右大脑半球都有好几个病灶(左边较多),动了胼胝体切开术。病情缓解了许多。但后来虽然继续服药治疗,却阻挡不了病情复发:现在月发作一般是五次以上。 大发作时情形:看到周围熟悉的环境或陌生的环境似曾相识,然后立即失去意识。亲友所见症状:双眼向左上翻,脸发白,流口水(不是白沫),背反弓,肌肉僵直(抽搐不明显),有时咬牙或紧抓双手,无尿失禁。持续一分钟左右,醒后,头晕、乏力。
疾病:癫痫患者未发作4年,想做试管婴儿
描述:医生,您好, 我现在服用开普兰一天两次,一次一片,叶酸已经补充4个月了,4年未发作,24小时脑电图结果正常大夫不让停药。但剂量已经很少了。丈夫弱精症想做试管婴儿,我看您有个患者和我情况差不多,所以向您请教,我这种情况能打促排卵针和相应激素吗?请问那位患者情况咋样?是否诱发了癫痫?求您在万忙之中答疑解惑!致以虔诚的祝福!
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