患者 张***购买了姚焰大夫三次咨询服务
姚焰主任医师 教授
北京阜外医院 心血管内科
患者 张***购买了姚焰大夫三次咨询服务
描述:尊敬的姚教授,您好!
我孩子今年20岁,2016年7月在狭小空间用热水蒸脸20多分钟,导致晕倒。到本地省级医院做动态心电图检查,结论:窦性心律不齐,室性早搏呈间位性。早搏数37518次。我们看了3个专家,虽然孩子平时没有不适症状。但是他们还是建议做射频消融手术。
2017年1月份在广州陆军总医院复查心脏B超和验血,各项指标正常。2017年7月6日再次在广州陆军总医院复查心脏B超和验血,各项指标正常。但24小时动态心电图室早数46429次,部分呈间位性,全程伴147次成对室早和3阵室速,无明显ST-T改变。由于早搏个数太多,相比去年增加将近1万个,虽然孩子没有症状,医生还是建议我们做射频消融手术。
想获得的帮助:1、这种情况到底要不要做射频消融手术? 2、不做会引起心脏其他疾病吗?
就诊医院:广州陆军总医院心血管内科
既往病史:无(2017-07-10填写)
尊敬的姚教授: 您好!感谢您百忙之中的及时回复。我比较愚钝,怕理解错了您的意思,我想把您的意思归纳下,看是否正确:孩子每天频发室性早搏4万多次,现在虽然没有明显症状,没有给生活带来影响,但是以后结婚怀孕就会有影响,找工作会遇到困难或胜任不了高强度的工作,所以应该考虑射频消融。是这样理解您的建议的吗? 我想再请教姚教授,我的孩子如果不做射频消融,以后怀孕是不是有危险?广州总医院的医生说看动态心电图早搏点的位置有点偏,但看常规心电图早搏位置好找一点,成功率会高一点,恳请姚教授帮忙看一下我上传的资料,早搏点位置在哪里?消融的成功率有多少?万分感谢!
有新资料上传
尊敬的姚教授: 您好! 感谢您的再次及时回复。我已将心电图用数码相机拍成了照片,恳请姚教授帮我看看,我孩子的早搏点的位置好不好找?是单源性还是多源性?手术的难度是不是很大?
疾病:频发室性早搏
描述:女,53岁。于2016年10月25日在阜外医院由姚主任做射频消融术,近一个月早搏复发,24小时动态心电图有8千多次,感到胸闷、心慌。最近服参松养心胶囊和稳心颗粒。请问姚主任怎么治疗?吃什么药?请管理员不要转给其他医生,一定给我传给姚主任,因为我是姚焰主任做的手续,谢谢!
疾病:频发室性早搏射频消融术后
描述:我之前体检查出来频发室早,心脏超声,甲状腺都没有问题。做了24小时动态有一万七千多次,成对的几千次,短阵室速几百次。看过心内科,吃了倍他乐克,早搏少了很多,但停药后又复发了,而且次数更多,打三四万次每天,短阵室速也有一千多次,五月初做了射频消融手术,手术过程中医生告诉我早搏还是有,只是很久才出现一个,术后一天做了24小时显示没有了,但现在一个多月后复查有几百个。最近自我感觉渐渐多了起来。
疾病:频发室性早搏
描述:女,32岁。本人于2016年3月因怀孕出现室性早搏,而后症状反反复复,产后出现频发室性早搏,最高峰就是17000次左右,持续半年,每天都发作,最近一次是2017年3月在中山医院做的24小时动态心电图。随后决定做射频消融手术,但手术过程中早搏虽然诱发出来,但由于每次发作时间太短,医生放弃手术,想咨询一下像我这样的情况还能再进行射频消融手术吗?成功率是多少?一定要手术台上早搏持续很长一段时间才能成功吗?
疾病:频发室性早搏射频消融术后
描述:我之前体检查出来频发室早,心脏超声,甲状腺都没有问题。做了24小时动态有一万七千多次,成对的几千次,短阵室速几百次。看过心内科,吃了倍他乐克,早搏少了很多,但停药后又复发了,而且次数更多,达三四万次每天,短阵室速也有一千多次,五月初做了射频消融手术,当时手术后24小时没有室早了,现在一个月后复查有几百个。
疾病:频发室性早搏3万5百11次偶有头晕症状
描述:女,44岁,97年体检发现频发室早,无症状无治疗,2008年因心脏出现头晕恶心严重住院,泵胺碘酮治疗,无症状后不再干预,2017年3月21日做动态心电图有频发室早3万5百11次平时无症状,偶有气短,一年有2次或3次头晕吗,躺着也能恢复好,心脏彩超正常,左心室舒张功能减弱,
疾病:频发室性早搏
描述:半个月前体检查出频发室性早搏,2016.9月感觉到有一次心跳加快,因准备怀孕今年6月初做过一次输卵管造影,后来明显感觉又有心跳加快且很重的症状,最近几天只有在晚上睡觉前能感觉心脏加快,目前的这种状况是不是需要做射频消融后才能开始备孕?
疾病:男28岁182高频发室早至今15年无症状
描述:病人今年28岁、02年在一次感冒中发现频发室性早搏、后就一直求医、做过很多检查、无查出原因、动态心电图早搏次数3000多次、14年8月动态心电图早搏次数22000多次、16年7月动态心电图早搏次数37000多次、目前均无任何症状、当地大夫说是无症状就先不要管他、但早博次数在逐年增多、很害怕、想到北京看病网上预约不到号、就先咨询一下。检查结果传不过去
疾病:频发室性早搏,多数呈二联率或三联律
描述:一年前查出有频发室性早搏,各项检查均没有问题,做HOLTER查出24小时室性早搏有两万多次,后服用美西律,倍他乐克,稳心颗粒,症状消失,只要停药就会有症状。现在只服用美西律,不能停药,这种情况,是否考虑做射频消融术?如果做,我还需要做什么检查?是在当地医院做还是去阜外医院做?
疾病:频发室性早搏,阵发室速
描述:女,13岁。孩子2016年12月30日因发热入院,查出室性早搏以及对早,血液显示病毒感染,心脏彩超显示正常,心肌酶谱和甲功都正常,数据见出院小结。出院后2017年1月16日做24小时动态心电图显示室性早搏9252个,其中对早271次,二联律142次,三联律123次,短阵室速9次,最长连续室早3个,没有用药治疗,观察一个月后于2017年2月16日再做动态心电图,结果显示如下:室性早搏4528个,对早211次,二联律53次,三联律31次,短阵室速由原来的9阵发展成65阵,孩子没有其他不舒服的症状,但是这五个月生理期紊乱,想请教一下医生,孩子的病情是否加重了?还有没有其他检查手段找到孩子的病发原因?如果需要进一步检查,我可以在网上挂您的号吗?
疾病:心律失常
描述:女,30岁。窦性心率,频发室性早搏,偶发房性早搏。 两三年前体检发现,直到2015年初,因为心态情绪很差,同时饮食吃素一两个月,导致心脏出现抽痛的症状,当时检查出9千多个早搏,吃过药降到六千多个,调整半年心态良好,检查8千多个。今年工作情绪波动生气,检查早搏1万多个,吃了盐酸普罗帕酮片3周,2周用药期间检查早搏4千多个,但当时医生听诊早搏蛮多,有时正常,本人最近也是情绪低落比较焦虑。未吃药前,早上感觉都比较好,现在感觉是翻过来,早上不好,下午晚上好些,不知是不是心理的原因,已经预约心理医生。请问我这种情况要做心脏射频消融术吗?两年前做了心脏彩超没事,现在考虑要不要手术,还要再做一次24动态心电图和心脏彩超吗? 这种情况是直接手术还是再检查后确定?请求医生指点,感谢
疾病:高血压 频发室性早搏,心绞痛
描述:高血压,偶有心绞痛,频发室性早搏20余年呢
疾病:频发室早动态1900,查无器质病变,难受
描述:男,28岁。最初,感觉心脏不跳了,开始有些头晕,就去医院做检查,心电图显示频发性室性早搏。第二天背上动态时显示次数1700/24h.需要说明的是,我自己早搏最多的是第一天病发的晚上,但是没有背动态心电图仪。住院后做了很多检查,血常规,心肌酶,心脏彩超,腹部彩超,都显示没问题。期间没有吃药打针,但是自觉仍然难受胸闷,呼吸困难,咽喉顶住,头晕,有早搏心悸。住院期间我向医生反应我不舒服时,医生的回答基本都说没啥事,比较敷衍,造成我心里越来越大的恐惧,焦虑,失落。后来请假回家,做了第三次动态,显示2200个室早。以及脊椎核磁共振,显示有轻微变性,肺部CT,显示正常,就是候镜显示慢性单纯性喉炎。现在比较明显的症状是坐着和吃完饭不就就开始头晕气短,咽喉异物感,颈部肌肉拉紧。现在很迷茫,害怕,求医生给个明示。我已经失去学习的信心了,今年28,在读博。请问 大夫,我这个频发早搏严重吗,会不会猝死。 想获得的帮助:我病能不能根治 所就诊医院科室:成都大学附属医院,心内
疾病:先心矫治术后,频发室早,短阵室速 频发室早,短阵室速43阵,最长7个室早
描述:主任:您好!男孩13周岁,2岁半在上海做过心脏矫治fanton(改良方坦)手术,术后有非阵发性心动过速,异位心律。2016年7月复查有室早8000多,未吃抗心律失常药物。2017年3月12日动态心电图显示频发室早(26042个),房早8141个,短阵室速43阵,最长由7个室早组成,208次/分,短阵房速72阵,最长7个房早。
疾病:频发早搏,心室增大
描述:女,37岁。医生,您好!感谢您白忙之中查看我的报告单!我15岁时学校体检查出早博。 后一直定期随诊,2009年24小时动态心电图4300次,窦性心动过缓。 2014年前基本没有明显感觉,偶有胸闷,2014年24小时动态心电图室性心博3273次(分析时间23:34,监测时间为23小时49分),房性心博0次,平均心率55,最慢心率39,最快心率129,心超正常。 2015-2017年有明显胸闷感,尤以近年特别明显,心慌次数增多,胸闷的时候,需要大口呼吸。2017年24小时动态心电图室性心博7377次(分析时间20:17,监测时间为23小时32分),室上性心博42,平均心率依然是55,最慢心率依然是39,最快心率83,心超显示左室内径稍增大。血压70-120。 请问医生: 1、当地医生建议做射频消融术,说如果是早博引起的心脏变大,可能因手术就解决了。您判断是否要做射频消融术?像我这样的窦性心动过缓,术后心跳是否会过慢?会有影响吗? 2、如何判断早博引起的心脏变大?我的左室内径增大的原因会是什么?当地医生说也有可能不是早博引起的,即便做了手术,心脏变大的问题还是存在。 3、当地医生还说如果暂时不想手术的,建议我口服雅施达,购买家用动态心电图随诊,您觉得有必要吗? 早博已经伴随我20多年,之前无明显感受,但现在随着年龄增长,早博数的增加及心脏不知原因的变大深深困扰着我,请医生告知我该如何正确选择,非常感谢!
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