疾病：服用奥氮平肥胖问题  

描述：患者，女，40岁，患精神分裂症近7年，有幻听、幻视。去年4月，开始服用奥氮平和利培酮，但是出现闭经现象，于是改服奥氮平每天早晚各两片和奋乃静每天两片。患者较懒，不愿运动，最近半年肥胖现象越来越重，不知这是不是服用奥氮平的副作用所致？

疾病：彻夜失眠  正常人吃奥氮平片后依赖性副作用非常明显  

描述：女,27岁。彻夜失眠，大脑感觉怪怪的，整个人奇懒无比，懒到饭都不想吃，只想呆坐着，完全不愿意搞个人卫生工作，手脚脖子冰凉热不起来，性欲全无，整个人极其麻木，情绪情感无法体验，胃部不适。我确定是误诊，不是医生故意误诊，而是我自己看了太多的心理学知识，心情不好对号入座，以为自己真的有了病，所以跑去看精神科，事实是我是没有病的，只是当时因为一些事情导致正常的情绪问题。我是浙江大学硕士毕业的，请您相信我的判断，前面在湘雅虽然是专家，几分钟看完，他不相信我，还说如果不相信他的诊断就不要看了，可是我之前真的是正常的， 我现在只求自己赶快恢复正常起来，医生，求你救救我好吗？已经四个月过去了，还是原样，我已经想了无数的办法，别人都觉得我肯定是有病的，不然我去精神科看病干什么，还能被诊断成双相障碍，我也知道，为什么医生诊断我为双相障碍，我看了相关的症状说明，也看了很多真正病人的症状，我只想说，我之前真的没有他们那样的情况。我也不说太多，毕竟解释不清了。简化问题，医生您就当我被人害，每天在我的饮食里面偷偷加入奥氮平片，吃了大概十几天，每次半片。现在停药四个月后出现了上面的症状，特别是彻夜失眠，我白天黑夜的清醒情况都是一摸一样的。我现在可以说是精神残疾了，因为生活完全不能自理，是精神分裂症晚期症状，可我吃药前还是活蹦乱跳到处走动的一个人。唉，吃完以后我的整个人感觉都变了，很难感同身受以前的经历了，妈妈说没良心，而我以前是非常非常体贴关心人的，现在完全没有同理心了

疾病：未分化精神分裂症  

描述：女,61岁。女,61。病人没有什么文化比较迷信，沉迷佛教，每天念经，烧香，很多年之后开始胡思乱想，说自己是什么神，打人骂人于2013年住院精神病院3个月后出院。出院后没有在迷信，家里迷信得东西也都没了，出院后打葵氟奋乃静。一直很平静，后来就断断续续的打奋乃静，最后一次打是16年年底。今年3月初病人因为看了些佛教得书籍，最近又开始每天凌晨起床念经，念得是佛教的经书，问他为什么要念经，她说以前打人骂人做过错事。怕以后下地狱。所以每天念经忏悔。目前还没有其他胡言乱语发现，但是家人很害怕是不是又发作了。就打了奋乃静，半个月了没有好转就在福州第四医院加了奥氮平5ml 一天，奋乃静半个月一针。好像好了一点点。但是情绪还是很高，反对他念经得话他就会跟难过生气。是药效还没有发挥出来吗，还是药量不够。去门诊医生说再次复发的药效没有这个快起作用，家属要加量的话可以加奥氮平5ml 即一天10ml睡前吃。我后来电脑上查了下说奥氮平会使人发呆，他之前发病的时候吃药就会呆滞，然后就想问下医生奥氮平还是保持5ml还是加为10ml.还有奥氮平和奋乃静两个同时使用副作用怎么样

疾病：精神异常  

描述：疾病：精神异常；精神发育迟滞伴精神障碍 病情描述：女,15岁。疾病：精神异常 病情描述：疾病：精神分裂症 病情描述：患者，女，十五周岁多，从小就体弱多病，经常感冒，出生时为低体重小孩，只有2.15公斤，从幼儿园开始就表现为成绩差，特别是数学，其他表现无异于常人。性格内向，比较害-羞，胆小，但合群。从小就跟着母亲看谈情说爱电视剧，上小学就谈恋爱，早恋且失恋，大约从2015年八月十日起，就一直觉着男朋友在自家后门等她，洗澡时觉她男朋友在偷看她，但这一切都没有，从八月二十起，失眠，晚上无法入睡，白天睡觉，洗手反复洗，且时间最少十分钟，这期间带她去看病，她还会去。因到大医院，检查都没事，家属都不放在心上。八月二十五日起，病情加重，失眠，反复洗手，双手不停敲打床铺，不肯吃饭被老爸骂了二次，病情更重，经常哭，整天躺在床上，不刷牙，洗澡，个人卫生差，骂说不是父母亲生的，家人不关心她，把门反锁在房子里，不吃不喝。九月六日到福州第四医院住院治疗，诊断精神发育迟滞引起精神障碍，智力检测为六十，住院期间检查一切正常。先观察治疗用舍曲林，舒必利治疗四天，第五天用阿立哌唑治疗，治疗三天，还是不肯吃饭，连喝水都不肯喝，从第七天开始用奥氮平治疗，从2.5mg每天一直加到10mg每天，还加上舍曲林每天50mg，心得安每天10mg，打氟哌啶醇针十天，这样治疗三个礼拜出院。出院后每天舍曲林50mg.奥氮平10mg.心得安10mg.吃了五天不肯吃药，否认有病，回家后不让家人关后门，觉着她男朋友会在后门等:她。没办法只好到当地精神病住院，当地医生，用药，奥氮平10mg.心得安20mg.阿立哌唑20mg，安坦4mg，吃了半个月，没有好转，食欲减退，睡眠差，不肯吃药，脾气大。每天半夜醒来会到医院门口看她男朋友是否有过来看她。然后又回屋睡觉，这样吃了半个月后，医生把阿立呱唑改成氨黄必利，自天400mg。这样变成每天氨黄必利400mg.奥氮平10mg.心得安20mg.安坦4mg.丙戍酸钠0.8g.吃一个月，好转，因睡太多，把奥氮平减掉5mg，再住半个月出院，回家后自知力恢复，肯吃药，知道自己有病，。回家再用药二个月后，医生调药，每天氨黄必利400mg.奥氮平2.5mg.心得安20mg.丙戍酸钠0.4g.病人可以读书，每天睡十个小时，上课有时注意力不集中，三个月没来月经。2016年3月二十日把奥氮平减掉，出现睡眠减少，晚上八点上床，早上四点睡过来，就无法入睡。有时会睡到十二就醒，过了一段时间，又会睡。因闭经，4月8日经人介绍到福附大一医调药，医生说不是原发性分裂症，是弱智多年引起精神病，叫停掉原来所有的药，吃他的药方，舍曲林50mg.喹硫平0.1g.金博瑞60mg.吃了三天，有点兴奋，出现自笑，自哭，失眠。网上咨询医生没事的，到第七天心率高加上心得安20mg.到了第十四天，完蛋了，出现了自哭，自笑，失眠，很凶骂人，又从自家后门走到前门，走来走去，又觉得男朋友到我家。赶紧到当地医院调药，当地医生，调药为氨黄必利400mg.心得安20mg.安坦4mg.丙戊酸钠0.4g.因为吃了几天，还会哭，又把丙戊酸钠调为0.8g.这样吃了一个月了。期间病情有波动，症状为睡浅，九点上床，晚上一点会醒，躺一段时间又会入睡，，早上五点半醒来，起不来，上课前二节课会睡觉，回来就听歌，边做作业，边听歌，都是下午六点多会哭，听了悲伤的歌会哭，问她说心情不好，安慰她一会，然后就会好。说话正常，不离题，高兴时有表情，会笑。这样换药吃到有二个月半了，患者用药，氨黄必利每天400mg.喹硫平每天200.mg.心得安每天20mg.每天分二次吃。患者表现为爱睡，早上没睡觉在床上不肯起来，每天睡十二小时，懒散，基本无社交，有时会自笑问她笑什么，她说想到一个同学觉着好笑，在看电视时看完后会自言自语说里面情节，喜欢出去玩，特别想到风景区游玩。因还有自笑，当地医生上调氨黄必利到每天600mg.喹硫平200mg.心得安20mg.服用三个月后，认为症状有改善，又调药为每天氨黄必利400mg.喹硫平200mg.心得安20mg,丙戊酸钠0.4g这样服用己有二个半月了，现患者表现为偶尔会自笑，每下午睡四个小时，晚上睡七个小时，早上能起来帮忙做事，生活能自理，讲话清楚，不离题，肯按时服药。不过是大人拿药给她吃。基本无社交，不主动跟别人讲话。下午爱躺床上，喜欢听歌，出去游玩，不过玩的时间不会很长，爱吃肯得基。整天无事所所。有时会自哭，问她什么事，她说想起以前的事，因闭经，连吃四个月乌鸡白凤丸，上个月有来月经。请问医生，现患者要如何调药？整天无事所所，不主动讲话，对家人不懂得关心。该如何冶疗？现患者用药是否合理？自哭要什么办？ 想获得的帮助：如何改善患者的症状。如何维持冶疗？ 所就诊医院科室：莆田学院附嘱医院,内分泌科；福州第四医院,精神科；仙游德安医院,精神科 用药情况：现在用药每天氨黄必利400mg,喹硫平200mg,心得安20mg.丙戊酸钠0.4g.乌鸡白凤丸两袋。

疾病：未分化精神分裂症  

描述：女,61岁。女,61。病人没有什么文化比较迷信，沉迷佛教，每天念经，烧香，很多年之后开始胡思乱想，说自己是什么神，打人骂人于2013年住院精神病院3个月后出院。出院后没有在迷信，家里迷信得东西也都没了，出院后打葵氟奋乃静。一直很平静，后来就断断续续的打奋乃静，最后一次打是16年年底。今年3月初病人因为看了些佛教得书籍，最近又开始每天凌晨起床念经，念得是佛教的经书，问他为什么要念经，她说以前打人骂人做过错事。怕以后下地狱。所以每天念经忏悔。目前还没有其他胡言乱语发现，但是家人很害怕是不是又发作了。就打了奋乃静，半个月了没有好转就在福州第四医院加了奥氮平5ml 一天，奋乃静半个月一针。好像好了一点点。但是情绪还是很高，反对他念经得话他就会跟难过生气。是药效还没有发挥出来吗，还是药量不够。去门诊医生说再次复发的药效没有这个快起作用，家属要加量的话可以加奥氮平5ml 即一天10ml睡前吃。我后来电脑上查了下说奥氮平会使人发呆，他之前发病的时候吃药就会呆滞，然后就想问下医生奥氮平还是保持5ml还是加为10ml.还有奥氮平和奋乃静两个同时使用副作用怎么样