hd*** 女 58岁 山东
疾病：
抑郁症
过敏史：
无（2017-05-30填写）
描述：患病时间及症状：抑郁症已三年有余，不服药入睡困难，服药后很快入睡，但早醒，醒后无法再次入睡，每天睡眠时间估计在3-4小时，白天完全无法入睡。食欲不振，无精神、浑身无力，对任何事物提不起兴趣，对事情的看法比较悲观，遇到事情比较惊恐，经常叹气且叹气比较深，笑声也比较闷，好像从比较深的地方发出来，不如以前爽朗。由于睡眠不足，患者走路都不稳，而且近两年视力下降较明显。
发病诱因：患者多年来一直对孩子精心呵护，因2014年患者儿子结婚，亲家双方在很多问题上意见不一致而发生激烈争吵，由亲家做事方式而导致的伤心并担忧儿子未来生活不顺心所致。
治疗过程： 开始一直以失眠症自行治理，患者服用安定效果不佳，后服用思诺思，效果也不好。然后赴医院诊治，遵医嘱服用治疗抑郁药物，效果明显，随后停止用药，但患者经常处于亢奋状态，认为前期睡眠不好是某些与邻居琐事所致，因此主动找有过节的邻居吵架。后来睡眠仍无改善，恢复治疗抑郁药物。
目前状态：患者已服用盐酸曲唑酮及氯销西泮片两年有余，开始盐酸曲唑酮睡前服用半片-1片，近三个月已加至2片；氯销西泮片开始服用1-2片，目前根据医嘱减至半片。同时，根据医嘱每天上午服用盐酸帕罗西汀1片，目前已服药三个月。服药后患者感觉有改善，但并未有特别明显的好转。
想获得的帮助：请教医生，目前服用的药物副作用是否较大？已按上述剂量服药三个月，是否需要换药以取得更佳的治疗效果？
就诊医院：青岛市精神卫生中心临床心理科；滨州市人民医院精神卫生中心精神科
用药情况：盐酸曲唑酮,已服用两年有余，开始半片-1片/天，近三个月2片/天（睡前），无力，无精神，嘴发干;氯硝西泮片,已服药2年有余，原服用剂量为1-2片，近三个月根据医嘱服用半片。嘴发干、无精神，无力，;盐酸帕罗西汀,已服药三个月，每天上午服用一片。嘴发干、无精神，无力。
既往病史：无（2017-05-30填写）
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询，病情相似，我也想提问
