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叶翠薇副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院 精神科

提问标题:

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06.02患者
hd*** 女 23岁 四川
疾病:

失眠、心悸、毫无睡意感持续四年了

怀孕情况:

未怀孕

过敏史:

无(2017-06-01填写)

描述:个人失眠症状自述:
1.家庭环境:父母、妹妹。小时候做生意、常发生争吵,父亲性格急躁,个人非常怕他发火,从做生意开始,只要他叫了你,或者打了电话没接,就会发火,以至于现在他一开门或者在楼下咳嗽,也会不由自主心生畏惧;
2.个人情况说明:06年确诊SLE、由于激素作用导致发胖,那时刚进入初中,有点自卑,怕同学嘲笑,于是用学习成绩来弥补自己的缺陷,高中也是如此,一心扑在学习上,也觉得自己只有这个可以拿得出手的,想考个好大学,让父母骄傲一次,觉得养育我是值得的;
2.失眠起因:12年临近高考的前两个月由于担忧高考失败,开始失眠,当时为了节约时间复习,开始在学校附近和同学租住了一间房子,可能有环境转变加上对高考的看重,以致于出现失眠症状,会突然惊醒,睡眠时间变少。期间找过学校心理老师面谈过一次,说的泪流满面,可能不太专业,老师也没给出特别好的建议。在这期间突然有一天下午上这英语课,心脏突然狂奔,突突突地,非常强烈、感觉要跳出来了,全身冷汗,头昏眼花,感觉自己离死亡不远了似的,但到达医院心跳停止。以为没什么大事 ,但其实还是担心自己心脏会有什么毛病,于是做个彩超、24小时、等等检查,均无大碍。但失眠症状一直没有改善,从以前的想睡,到现在近几年的24小时毫无睡意,有时会感觉一个小时都没有睡过,脑袋清晰,总是想着各种事情。连续几晚失眠会使我精神崩溃。
4.心脏情况说明:那种突突突的感觉,到上大学,也会每隔五、六个月发作一次,但总是几分钟就停止了,网上查到说要发作的时候的心电图才能看出端倪,不巧,在16年12月底在社区医院门口发作一次,做了心电图,有一百六上下,于是在我专科医师的介绍下,挂了两个专门看心率的专家医师,诊断为室上速。但最近看豆瓣里,发现有很多人的急性焦虑症也有这个症状,也是被误诊,所以现在对于这个这个问题有待确认;
5.急性焦虑症症状:发作往往是在连续失眠崩溃状态,在意自己的黑眼圈、皮肤外貌,觉得越来越差,开始自卑,怕比同龄人老。会出现心慌,心中有气,需要打嗝排出,以及想吐等症状,甚至有濒死感;秋冬发作较为频繁;15年和16年因工作和失眠导致心情糟糕,出现了寻麻疹;
6.目前睡眠问题:(1)五年来每天都没有睡意,晚上上床后逼着自己闭眼睡觉,期间仍能感觉自己意识明显,醒来无从前的满足感;(2)遇事(第二天玩或者公事),前一天一定失眠,完全不能睡,会发慌,心跳加快;(3)午睡心跳一定会很快,控制不住;
目前疑问:
为何24小时无睡意?

想获得的帮助:了解为何没有睡意的原因

就诊医院:华西医院睡眠障碍科

既往病史:无(2017-06-01填写)

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
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