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叶盛副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科

提问标题:

9个月宝宝反复哮喘性支气管炎

01.12患者

患者 范***购买了叶盛大夫三次咨询服务

01.12患者
13*** 男 1岁3个月 江西
疾病:

哮喘性支气管炎

描述:男,9个月。医生你好,我儿子上个月中旬开始感冒咳嗽,咳嗽时会呼呲呼呲的喘息声,当地医生判断是哮喘性支气管炎,检查血常规白细胞过高是细菌感染,开始开了药吃了三天没好,并且一直发低烧,咳嗽,喘大气,会呕吐就输液治疗,加每天两次雾化,治疗9天病情好转,但过了一个礼拜,宝宝喉咙发哑,检查血常规是病毒感染,医生开了喜炎平打屁股针,喉咙好转但咳嗽加重,流清鼻涕,又开始喘,晚上睡觉不踏实,早上咳嗽频繁,下午更少。医生开了苏黄止咳胶囊和氨溴特罗口服溶液,加一天两次雾化。目前治疗第五天,宝宝仍然喘的明显,请问医生该怎么办?是否继续服药?还是更改治疗方法?我想带宝宝去找您看,但明天下午滨江区的号挂完了,我们是外地的来一趟不容易,请问该如何才能找您看上?盼医生回复

想获得的帮助:请医生指导接下来的治疗方法

就诊医院:当地中小医院

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
01.12
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您好,资料我看了,总体上像一次毛细支气管炎的过程,没有任何必要使用输液药物。明天您过来好了,从江西过来好远的,既然过来了,一定保证让您看上。 本周五下午在滨江新院区发热门诊二楼。 建议:点击此处参考文章 《无为而治,外松内紧——叶叔叔教您护理毛细支气管炎宝宝》
01.13
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通知:今天下午在滨江新院区发热门诊二楼,晚上在滨江新院区门诊二楼C区。下午的号现在已经挂满了,需要就医的话请挂周五晚上的号(用“浙大儿院”app,选择“滨江院区-内科-叶盛”,或窗口挂号)。晚上人很多,需要的话可以在下午三点半左右来找我,晚上的号争取下午就帮您孩子看掉也可以。外省的朋友不需要接收坐诊信息推送的话请告诉我一声(可以@医助)或打免费电话4008900120告诉后台工作人员,以免打搅到您。
01.13患者

您好叶医生,下午您说让我在这里跟您索要一篇关于毛细支气管炎的文章,麻烦您发一下。

01.13患者

报到来源: 门诊

疾病或症状: 毛细支气管炎

患者当前诊疗情况: 暂不治疗,定期观察复诊
(备注:定期复查,停药)

就诊日期: 2017-01-13

复查周期: 三天后复查

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者诊后向医生咨询,我也想提问
01.13
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您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了,请及早阅读,有什么不清楚的可以随时给我留言
《无为而治,外松内紧——叶叔叔教您护理毛细支气管炎宝宝》
点击阅读
01.13患者

叶医生您好,下午面诊时忘记问您,像我宝宝这样的情况是属于过敏体质吗?需要查过敏源吗?下次感冒再引起毛细支气管炎的话该怎么办呢?仍然是不需要用药观察随时复诊吗?

01.13
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毛细支气管炎不等同于过敏体质,这是完全不同的两个概念。平时有其他过敏的现象,可以考虑查过敏原。单就是毛细支气管炎,没有特别的要求做过敏原检查。下次如果运气不好,再次得了毛细支气管炎,绝大多数处理方式和现在一样。
01.14患者

叶医生您好,今早起来宝宝呼吸起来有特别明显的呼呼声,感觉喉咙里有痰,比前两天更严重了,请问该如何处理

01.14
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毛细支气管炎,的确是会有加重的部分病例。请参考我写的科普文章的描述,如果是有呼吸衰竭等四种情况表现的话,还是要及时就诊。
01.16患者
患者购买了图文问诊(199元)
疾病:
哮喘性支气管炎
病情描述:
男,9个月。医生你好,我儿子上个月中旬开始感冒咳嗽,咳嗽时会呼呲呼呲的喘息声,当地医生判断是哮喘性支气管炎,检查血常规白细胞过高是细菌感染,开始开了药吃了三天没好,并且一直发低烧,咳嗽,喘大气,会呕吐就输液治疗,加每天两次雾化,治疗9天病情好转,但过了一个礼拜,宝宝喉咙发哑,检查血常规是病毒感染,医生开了喜炎平打屁股针,喉咙好转但咳嗽加重,流清鼻涕,又开始喘,晚上睡觉不踏实,早上咳嗽频繁,下午更少。医生开了苏黄止咳胶囊和氨溴特罗口服溶液,加一天两次雾化。目前治疗第五天,宝宝仍然喘的明显,请问医生该怎么办?是否继续服药?还是更改治疗方法?我想带宝宝去找您看,但明天下午滨江区的号挂完了,我们是外地的来一趟不容易,请问该如何才能找您看上?盼医生回复 想获得的帮助:请医生指导接下来的治疗方法 ——以上来自于2017年01月12日的病历记录
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
01.16患者

叶医生您好,宝宝这三天的情况是喉咙的呼呼声比之前两天更明显了,偶尔咳嗽,鼻涕也多了起来,精神状态良好,面色红润,食欲正常,晚上吃饱咳嗽会吐出来。上次面诊时您说他已经在好转了,可是回来之后喘的更明显了,鼻涕也多了,感觉喉咙里老是有痰呼呼响,是不是又感冒了所以加重了。这样的情况还是观察吗?需不需要用药?家里备的药物有克拉霉素干混悬剂,盐酸丙卡特罗口服液,孟鲁司特钠咀嚼片。

01.16

智慧互联网医院

出诊医师:叶盛

当前患者:范***

01.16
开始看病

医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

01.16
01.16患者

是的,能吃能玩,但今天声音有点沙哑,一直流鼻涕,鼻涕颜色有点黄,偶尔咳嗽。

01.16
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那就没有大的关系,我推送给您的那篇毛细支气管炎的文章,您读过了没有啊?里面仔细地写到了四种情况,需要找医生就诊:包括面色不好,胃口很差,精神不好,呼吸急促。如果没有这四种情况的话,不用过虑。
01.16
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少许的黄鼻涕,我们暂时观察一下。黄鼻涕的时间特别长,再和我联系,警惕有没有细菌感染的可能性,再酌情选择是否需要使用抗生素。现在暂时不用抗生素。
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