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叶盛副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科

提问标题:

发烧5天了,到底该如何治疗

04.07患者

患者 肖***购买了叶盛大夫三次咨询服务

04.08患者
hd*** 男 6岁5个月 湖南
疾病:

发烧

描述:男,6岁2个月。3月中旬晚上吃了一瓶酸奶后,呕吐了三次拉了一次稀粑粑。第二天就好了,但是家人没有特别重视,没禁嘴。
一个星期后又出现腹痛,呕吐,做了B超淋巴结肿大,血常规白细胞高达20,打了一天点滴,用了抗生素头孢,第二天又好转。
一个星期过后,4月3号开始发烧,38.5度左右。4月4号查了血常规,医生说是病毒感染,吃了两次退热糖浆,一包小柴胡。然后我发现他舌苔很厚,口气很重,带他去看了中医,开了中药吃了两天。4月5号晚上高烧到将近40度,吃了两次布洛芬,4月6号上午还是高烧,中午又吃了一次布洛芬。今天凌晨3点又吃了一次。白天还是38度左右,傍晚时分退到了37.4度。晚上带他复查了血常规,医生说病毒感染,但是从4月3号开始发烧到今天4月7号,发烧已经5天,让我们吃头孢,百蕊颗粒。不行就去打点滴。,

想获得的帮助:发烧已经第五天,如果明天还不退烧,请问我们应该怎样治疗

就诊医院:岳阳市一人民医院急诊科

用药情况:退热糖浆,小柴胡,中药,布洛芬

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
04.08
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从您描述的症状,以及血化验单的结果来看,的确像一次病毒感染过程,抗生素是无效的,不推荐使用头孢类抗生素。 您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查三种病毒:一是流感病毒,二是呼吸道合胞病毒,三是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物达菲可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。反对用达菲之外的其他任何方法抗病毒(包括使用利巴韦林、包括使用维生素C、包括使用任何的中药中成药、包括所谓的大量喝水等),因为这些方法都没有确切证据,相反都有一定的不良反应。 中成药和中药(比如您提及的小柴胡,退热糖浆,白蕊颗粒,等等),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用。药物还是越少越好吧。 顺便讲一下,之前您提到的有一次呕吐之后查白细胞是20,非常高,当天用了头孢抗生素第二天好转。那一次的血常规很有可能是因为呕吐引起的假象,完全不需要使用头孢类抗生素。 方便的话,请把您正在使用的退烧药多角度拍照上传,并把孩子体重告诉我,我帮您重新核算一下退热药物的剂量。目前剂量已经有很大的变动改进。 当务之急是科学而合理地处理发热。发热的处理已经有很大的进展和变化,不少基层医生也许知识都还没有更新。请参考我写的科普文章如下,也许会帮助您更科学地护理孩子: 建议:点击此处参考文章 《稳住阵脚,沉着科学——叶叔叔教您处理宝宝发热》
04.08
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通知:接下来的两周,我因公出差,门诊停诊。好大夫在线平台的文字咨询和电话咨询依旧畅通。
04.08患者

非常感谢叶教授,儿子今天已经退烧了。我们当地医院没有做呼吸道病毒的快速咽拭子测定。他6岁1个月,体重38斤。我们这几天吃的布洛芬都是5毫升一次。我想请问,如果以后再出现这样的病毒感染,除了用退热药物,其余药物是不是都可以不要吃,比如999小儿感冒颗粒之类。这次已经退烧了,我们还要治疗吗?

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
04.08
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按照您现在的体重,布洛芬每次吃的量应该是5到9.5毫升之间。 按照发达国家的高标准,是不推荐六周岁以下小朋友口服复方感冒药(针对鼻塞咳嗽流鼻涕的药物,比如小儿氨酚黄那敏颗粒,比如泰诺感冒液,比如您提到的999感冒颗粒)和止咳药的。因为孩子付出的代价(可能的药物副反应等)超出孩子从药物中得到的收益(减轻症状)。 这几天观察情况就可以。请和我保持密切联系。
04.25
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通知:明天上午门诊,浙大儿院app上的预约号已经挂完,但是出诊当天还是有一些当日的号源会在当天早上07:30通过浙大儿院app释放出来,请打好手机闹钟,在明天早上07:30用浙大儿院app抢号。如果因为种种原因实在没抢到号,请在这个平台上和我留言要求加号,就诊当天进诊室,凭我在手机上的回复和我商量加号。
04.28
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通知:今天下午号子已满,晚上在滨江新院区坐诊夜间特需门诊。需要的朋友可以选择。在浙大儿院app中“滨江新院区-内科-叶盛”可以挂号
04.29
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通知:明天周日上午在湖滨老院区发热呼吸道门诊坐诊半天。明早07:30开始可以用浙大儿院app抢号。如因各种原因未成功抢到号的朋友,请在好大夫在线平台上给我留言,凭我的回复进诊室找我商量加号。
05.05
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通知:今晚17:30-20:30在滨江新院区门诊二楼B区特需门诊坐诊。有需要的朋友现在就可以通过浙大儿院app挂号“滨江院区-内科-叶盛”。如果因为种种原因没有挂上号,请在这个平台上和我申请加号,凭我的回复进诊室找我加号。
05.06
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通知:5月7日周日上午半天在湖滨老院区发热呼吸道门诊坐诊半天,请在07:30浙大儿院app抢号,如果因种种原因没有抢到号,请尽早在这个平台上给我留言申请加号(我会按申请先后顺序答应五位加号),凭我回复找我加号。
05.11
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通知:本周五除了下午在滨江院区发热呼吸道门诊外,晚上也在滨江的内科夜间特需门诊坐诊。如未成功挂到下午号的朋友,可以尝试先挂晚上的夜间特需门诊,争取下午把白天号看完后就帮您看掉。因为种种原因连夜间特需门诊都没有挂号成功的,请在这个平台上发消息向我申请加号,进诊室凭我的回复给您加晚上特需号。
05.13
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通知:今天上午在临安人民医院坐诊半天。如有朋友不希望收到出诊信息,请用“@医生助理”的形式告诉我,我会设置成不发出诊信息给您的,打搅了。
05.18
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通知:05.18-05.27因公飞赴美国开学术交流会。期间医院里的门诊停诊。好大夫在线平台上的电话咨询和图文问诊正常开放。因为时差关系,有时候回复略不及时,请大家见谅。
06.01
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通知:亲爱的宝贝们节日好!让孩子们拥有快乐而健康的童年是家长朋友和叶叔叔的共同心愿!也向问候我的各位家长道个感谢,就不一一回复了,怕占用您付费的咨询次数。
06.01
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通知:医生通知 亲爱的宝贝们节日好!让孩子们拥有快乐而健康的童年是家长朋友和叶叔叔的共同心愿!也向问候我的各位家长道个感谢,就不一一回复了,怕占用您付费的咨询次数。顺带插播广告:最近包我“家庭医生服务”,较长期的服务费用有优惠哦,比包月划算不少,供大家参考。
06.21
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通知:因外出参加全国学术会议,本周五下午(滨江新院区发热呼吸道门诊)和下周三上午(湖滨老院区内科专家门诊)停诊。下周五下午门诊照常。停诊期间,好大夫在线文字与电话咨询照常进行。感谢大家的理解和一贯来的信任!
06.27患者

叶医生您好,又来麻烦您了。我儿子6月3个月,体重39斤。他从6月25日傍晚开始发烧,反复发烧,到现在为止已经吃了三次布洛芬,体温高的时候腋温高达39.8度,且有畏寒的现象。今早去查了血常规,医生说是细菌感染,建议我们输液,我不想让他输液,所以医生开了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,还开了退热糖浆。现在小朋友还是在发烧,请问您,他这个情况需要输液吗?另外,他在6月24日的时候摔了一跤,膝盖处破了皮,有点感染,今天去清理了一下伤口,这个跟他发烧无关吧?

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
06.27
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此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
07.04患者

患者 肖***购买了叶盛大夫三次咨询服务

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