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叶盛副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科

提问标题:

流鼻涕咳嗽发烧

04.14患者

患者 卢***购买了叶盛大夫三次咨询服务

04.14患者
hd*** 男 3岁8个月 浙江
疾病:

流鼻涕咳嗽

描述:男,3岁5个月。3.25号开始流鼻涕两天,到26号夜里发烧38度左右发烧了一夜,后来又发烧过一夜,之后就是流鼻涕咳嗽,也去过儿保检查,又抽血化验也拍了胸片,医生说像是肺炎,挂了5天阿奇,他不吃药,医生开的药一吃就吐,最后一次是4.9号去医院,医生说挂完盐水不用挂了,等他慢慢好,但是现在没有好转的迹象,我感觉咳嗽还是很厉害加上流鼻涕,咳嗽感觉有痰,医生还说他有点喘,医生开的药,他不吃,吃了就吐,现在就是还在咳嗽加上流鼻涕,咳嗽差不多有2周了,流鼻涕从3.25号开始到现在一直在流,刚才量体温37.9又有点发烧了

想获得的帮助:看我们具体是什么原因,应该怎么治疗

就诊医院:浙大儿保内科

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
04.14
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不知道发病初期的时候有没有做过呼吸道病毒快速测定,还有前几天发病初期的所有血常规,方便的话都上传我帮你一起看一下,另外还有拍过胸部x片的化验报告单。
04.14患者

没有做过呼吸道病毒测定,因为之前没有发烧,血常规就做过这一次,胸片的报告单我没取,还在医院,如果需要我去取,他现在就是咳嗽流鼻涕,咳嗽有痰,咳嗽频率比之前高了,有点低烧,刚喝完奶粉如果咳嗽就会吐

04.14患者

医生说胸片看着没什么事,但他觉得像是肺炎,所以挂了5天阿奇盐水

04.14
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如果胸部x片没有证实有肺炎的话,不能是以肺炎来治疗这场疾病,更像是一次支气管炎过程。单从这张血常规来看,并不证实有细菌感染,并不推荐使用抗生素,包括之前的抗生素治疗。目前只要人的整体状态还好,完全是可以在家观察。咳嗽症状,有时候会维持一个月甚至更长时间,我们要给孩子充分的耐心,在家仔细观察孩子的临床情况。至于观察临床情况的具体项目,请参照我写的这篇科普文献。 我写有一篇“毛细支气管炎”的科普文章,与您孩子“支气管炎”诊断上略有差别,但大同小异,特别是观察临床情况的四个视角是完全一致的,发给您看看,供您参考,可能有利于更好地在家观察孩子临床情况。 建议:点击此处参考文章 《无为而治,外松内紧——叶叔叔教您护理毛细支气管炎宝宝》 接下来的两周,我因公出差,门诊停诊。好大夫在线平台的文字咨询和电话咨询依旧畅通。 之后可以在这个平台上和我保持联系,以减少跑医院减少交叉感染机会。“电话问诊”由我本人接听电话,选择时请选择“老患者特惠价”,具体操作如不清楚可拨打免费电话4008900120,工作人员会帮助您。“视频问诊”也很方便,能更直观地互动,提供更完整孩子信息。简单问题您可以购买咨询三次的产品。如果问题相对复杂一点,您可以购买图文问诊,就一个问题反复交流,直到解释清楚,性价比可能会更高,问答双方也更从容。 我还提供家庭医生服务项目:提供无限次图文咨询和电话咨询服务。如果短期内咨询需求比较多的话,有不少家长是选择包家庭医生服务的,性价比较高,也供您参考。 觉得诊治服务好的话别忘记在网上给医生写感谢信、投票、写评价。感谢您对我专业素养的认可和信任!平时如找我就诊,我专家门诊时间是:湖滨老院区每周三在内科专家门诊,滨江新院区每周五下午在发热门诊二楼专家门诊(无法常规网上预约挂号,但可以用“浙大儿院”app预约挂号)。建议通过“浙大儿院”app提前预约挂号(最多提前三天)。如想在其它时段咨询医疗问题或因种种原因不方便来院就诊,可直接“电话问诊”、“图文问诊”或“视频问诊”,详情请拨打4008900120,由后台工作人员告知操作办法。
04.14患者

那医生我需要再去医院胸片拍一下看吗,血常规还需不需要再做一次

04.14患者

如果不是肺炎,是不是就可以自己在家里观察,但他咳嗽起来真的很担心,听着就像很严重一样

04.14
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接下来的两周,我因公出差,门诊停诊。好大夫在线平台的文字咨询和电话咨询依旧畅通。 如果孩子的咳嗽症状真的很明显的话,推荐您还是找医生当面诊治一下比较靠谱,我个人虽然不出诊,别的专家都坐诊的。 胸片不是一定要拍的。因为有一定的放射性,建议,让医生评估临床状态后,再决定是否复查胸片。
04.25
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通知:明天上午门诊,浙大儿院app上的预约号已经挂完,但是出诊当天还是有一些当日的号源会在当天早上07:30通过浙大儿院app释放出来,请打好手机闹钟,在明天早上07:30用浙大儿院app抢号。如果因为种种原因实在没抢到号,请在这个平台上和我留言要求加号,就诊当天进诊室,凭我在手机上的回复和我商量加号。
04.28
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通知:今天下午号子已满,晚上在滨江新院区坐诊夜间特需门诊。需要的朋友可以选择。在浙大儿院app中“滨江新院区-内科-叶盛”可以挂号
04.29
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通知:明天周日上午在湖滨老院区发热呼吸道门诊坐诊半天。明早07:30开始可以用浙大儿院app抢号。如因各种原因未成功抢到号的朋友,请在好大夫在线平台上给我留言,凭我的回复进诊室找我商量加号。
05.05
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通知:今晚17:30-20:30在滨江新院区门诊二楼B区特需门诊坐诊。有需要的朋友现在就可以通过浙大儿院app挂号“滨江院区-内科-叶盛”。如果因为种种原因没有挂上号,请在这个平台上和我申请加号,凭我的回复进诊室找我加号。
05.06
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通知:5月7日周日上午半天在湖滨老院区发热呼吸道门诊坐诊半天,请在07:30浙大儿院app抢号,如果因种种原因没有抢到号,请尽早在这个平台上给我留言申请加号(我会按申请先后顺序答应五位加号),凭我回复找我加号。
05.11
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通知:本周五除了下午在滨江院区发热呼吸道门诊外,晚上也在滨江的内科夜间特需门诊坐诊。如未成功挂到下午号的朋友,可以尝试先挂晚上的夜间特需门诊,争取下午把白天号看完后就帮您看掉。因为种种原因连夜间特需门诊都没有挂号成功的,请在这个平台上发消息向我申请加号,进诊室凭我的回复给您加晚上特需号。
05.12患者

报到来源: 门诊

疾病或症状: 咳嗽鼻子不通气

患者当前诊疗情况: 用药,定期复诊/门诊小手术
(备注:患者不用复查)

就诊日期: 2017-05-12

患者诊后向医生咨询,我也想提问
05.13
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通知:今天上午在临安人民医院坐诊半天。如有朋友不希望收到出诊信息,请用“@医生助理”的形式告诉我,我会设置成不发出诊信息给您的,打搅了。
05.18
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通知:05.18-05.27因公飞赴美国开学术交流会。期间医院里的门诊停诊。好大夫在线平台上的电话咨询和图文问诊正常开放。因为时差关系,有时候回复略不及时,请大家见谅。
06.01
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通知:亲爱的宝贝们节日好!让孩子们拥有快乐而健康的童年是家长朋友和叶叔叔的共同心愿!也向问候我的各位家长道个感谢,就不一一回复了,怕占用您付费的咨询次数。
06.01
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通知:医生通知 亲爱的宝贝们节日好!让孩子们拥有快乐而健康的童年是家长朋友和叶叔叔的共同心愿!也向问候我的各位家长道个感谢,就不一一回复了,怕占用您付费的咨询次数。顺带插播广告:最近包我“家庭医生服务”,较长期的服务费用有优惠哦,比包月划算不少,供大家参考。
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