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叶盛副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科

提问标题:

43天宝宝咳嗽有痰

05.14患者

患者 姣***购买了叶盛大夫三次咨询服务

05.14患者
hd*** 女 27岁 上海
疾病:

满月宝宝咳嗽

描述:女,27岁。去医院检查医生说可以听到肺部有痰音 建议住院 住院一周输液头孢7天加做雾化 咳嗽并没减轻 反而次数增加 仍然有痰。医生复诊听诊没听出什么。宝宝从开始出现咳嗽到现在有2周了。仍然有咳嗽 嗓子咕噜咕噜的有痰 嘴巴有沫沫。。还有鼻塞打喷嚏的感觉。咳嗽感觉是阵发性的。每天多的时候咳嗽个6 7次 每次两三声 少的时候咳嗽个3次。住院前每天就咳嗽个1 2
次。。住院后反而次数多了。请大夫帮我看看是为什么。他的化验嗜酸性细胞多有参考价值吗?

想获得的帮助:43天宝宝咳嗽有痰

就诊医院:当地大医院

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
05.14
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一,请问胸部X片或胸部CT做了吗?还有什么其他检查,比如支原体衣原体检测、痰培养、血培养有没有做?做过的话请一并上传。 二,请问具体用的是哪种头孢? 三,请问孩子除了咳嗽,还有什么其他不适吗?比如发热、呕吐、腹泻等等。
05.14患者

胸片做了提示支气管肺炎。剩下的检查都给您发过去了 用的头孢呋辛。没有发热呕吐腹泻 就是打喷嚏流鼻涕咳嗽

05.14
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胸片的阅读有一定的主观性。从描述而言并不像严重细菌感染,也不像严重的肺炎。几项指标并不指向细菌感染。我个人不建议使用头孢类抗生素。要警惕病毒、衣原体和支原体感染。 您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物达菲可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。反对用达菲之外的其他任何方法抗病毒(包括使用利巴韦林、包括使用维生素C、包括使用任何的中药中成药、包括所谓的大量喝水等),因为这些方法都没有确切证据,相反都有一定的不良反应。 建议查支原体和衣原体抗体。
05.14患者

这个化验抗体都有 您看下

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
05.14
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这个是抗体检查,反应较慢。不知道有没有抗原的快速测定方法,有的话请当地医院给您做一下。综合起来并不像一次严重的细菌感染。抗生素并不推荐头孢和青霉素类,真的心里很担心可以使用红霉素以抗击可能有的支原体和衣原体感染。 我写有一篇“毛细支气管炎”的科普文章,与您孩子“支气管肺炎”诊断上略有差别,但大同小异,特别是观察临床情况的四个视角是完全一致的,发给您看看,供您参考,可能有利于更好地在家观察孩子临床情况。 建议:点击此处参考文章 《无为而治,外松内紧——叶叔叔教您护理毛细支气管炎宝宝》 只要孩子的整体情况还好,就不要过于担心。我们给孩子的症状一个宽容期,慢慢也就好起来了。 之后可以在这个平台上和我保持联系,以减少跑医院减少交叉感染机会。“电话问诊”由我本人接听电话,选择时请选择“老患者特惠价”,具体操作如不清楚可拨打免费电话4008900120,工作人员会帮助您。“视频问诊”也很方便,能更直观地互动,提供更完整孩子信息。简单问题您可以购买咨询三次的产品。如果问题相对复杂一点,您可以购买图文问诊,就一个问题反复交流,直到解释清楚,性价比可能会更高,问答双方也更从容。 我还提供家庭医生服务项目:提供无限次图文咨询和电话咨询服务。如果短期内咨询需求比较多的话,有不少家长是选择包家庭医生服务的,性价比较高,也供您参考。 觉得诊治服务好的话请在网上给医生写感谢信、投票、写评价。感谢您对我专业素养的认可!我专家门诊时间是:湖滨院区每周三上午内科专家门诊,滨江院区每周五下午发热呼吸道门诊。建议通过“浙大儿院”app提前预约挂号(最多提前三天)。如因种种原因没有挂上号,可以在这个平台上留言申请加号,凭我的回复进诊室加号。如想在其它时段咨询医疗问题或因种种原因不方便来院就诊,可直接“电话问诊”、“图文问诊”或“视频问诊”,详情请拨打4008900120,由后台工作人员告知操作办法。
05.18
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通知:05.18-05.27因公飞赴美国开学术交流会。期间医院里的门诊停诊。好大夫在线平台上的电话咨询和图文问诊正常开放。因为时差关系,有时候回复略不及时,请大家见谅。
06.01
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通知:亲爱的宝贝们节日好!让孩子们拥有快乐而健康的童年是家长朋友和叶叔叔的共同心愿!也向问候我的各位家长道个感谢,就不一一回复了,怕占用您付费的咨询次数。
06.01
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通知:医生通知 亲爱的宝贝们节日好!让孩子们拥有快乐而健康的童年是家长朋友和叶叔叔的共同心愿!也向问候我的各位家长道个感谢,就不一一回复了,怕占用您付费的咨询次数。顺带插播广告:最近包我“家庭医生服务”,较长期的服务费用有优惠哦,比包月划算不少,供大家参考。
06.21
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通知:因外出参加全国学术会议,本周五下午(滨江新院区发热呼吸道门诊)和下周三上午(湖滨老院区内科专家门诊)停诊。下周五下午门诊照常。停诊期间,好大夫在线文字与电话咨询照常进行。感谢大家的理解和一贯来的信任!
07.01
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通知:明天,7月2日,周日,上午半天在湖滨老院区发热呼吸道专家门诊。有需要的朋友可以在明早07:15手机上用“浙大儿院”app挂号。

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