婴儿肠炎_宝宝腹泻一周_1大便化验有4-6个白细胞，是肠炎吗？2是否更换药物？用什么比较好？3可以正常打预防针吗？

05.15患者

患者柳***购买了叶盛大夫三次咨询服务

05.15患者

hd*** 男 8个月湖南

疾病：

婴儿肠炎

描述：男,6个月。宝宝五个月，母乳喂养，之前每天大便一两次，一周前开始腹泻，每天大便两三次，大便很稀，呈水样，化验大便常规有白细胞4-6个，医生说是肠炎，开了头孢，益生菌，小儿腹泻宁泡腾颗粒三种药，吃药一天后腹泻次数更多，停掉了头孢，现在吃妈咪爱，思密达，小儿腹泻宁泡腾颗粒三种药7三天，昨天宝宝大便四次，没有之前稀，但是今天上午又大便四次，比昨天稀。宝宝精神状态和以前一样。

想获得的帮助：1大便化验有4-6个白细胞，是肠炎吗？2是否更换药物？用什么比较好？3可以正常打预防针吗？

就诊医院：当地医院儿科

用药情况：妈咪爱一次半包，一天两次。思密达一次三分之一包，一天三次。小儿腹泻宁泡腾颗粒一次半包，一天三次。

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

患者使用在线咨询，病情相似，我也想提问

05.15

叶盛副主任医师浙江大学医学院附属儿童医院

一，的确考虑腹泻，腹泻的诊断主要是大便性状的改变而不在于每天拉的次数，也不在于大便化验的结果。二，偶尔一次大便常规白细胞未必一定是细菌性肠炎。建议在这几天复查大便常规，我们一起再参谋一下。三，用药上面益生菌可以吃，建议把妈咪爱换成布拉酵母菌。思密达可以换成每次半包，一天三次。暂不用头孢类抗生素。中成药（如您提及的小儿腹泻宁泡腾片），我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果，还有潜在的肝肾毒副作用。药物还是越少越好吧。孩子还小，副作用大还是不要吃了。四，疫苗方面除了脊灰糖丸不推荐吃，其他的预防针影响不大。

05.18患者

叶主任，这是今天宝宝大便常规的检验单，显示还有0-1个白细胞，是否说明还有炎症？宝宝现在一天大便三次，形状比之前好些，还是有点稀，泡泡比较多，我昨天开始给他停用了思密达，就只用了妈咪爱，请问是否需要继续用药？宝宝每次大便后是否需要给他口服补液盐？可以打五联疫苗吗？谢谢！

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

05.19

叶盛副主任医师浙江大学医学院附属儿童医院

不支持细菌感染。可以如前一样，不用抗生素。其他药物也可以先不用了。腹泻量大，可以口服补液盐，不然也不是一定要口服地区。完全可以通过正常的饮食摄入补充。五联疫苗可以打。就是脊灰糖丸暂时不推荐接种。

05.19患者

叶主任，宝宝今天上午大便三次，泡沫很多，几乎都是泡沫。宝宝大便大多在吃奶的时候，吃奶时宝宝使劲然后就会大便。有没有可能是纯母乳喂养出现了乳糖不耐受？我可不可以给他喂乳糖酶？有没有副作用？什么品牌的乳糖酶比较好？谢谢！

05.19患者

还有，叶主任，宝宝的大便酸臭味很明显。

05.20

叶盛副主任医师浙江大学医学院附属儿童医院

乳糖酶不耐受的情况的确是会有，但是比例并不是那么高，对这个月龄的孩子。我个人使用乳糖酶的经验不是很多，很少主动给孩子开。我建议再观察等待一段时间，药物总体上还是越少越好比较好，毕竟孩子现在的症状不是很严重并没有影响到他全身的各个情况。随着辅食的添加，奶制品摄入比例会越来越少，这个问题自然而然就解决了，更何况现在并没有直接的证据证实您孩子乳糖酶缺乏。之后可以在这个平台上和我保持联系，以减少跑医院减少交叉感染机会。“电话问诊”由我本人接听电话，选择时请选择“老患者特惠价”，具体操作如不清楚可拨打免费电话4008900120，工作人员会帮助您。“视频问诊”也很方便，能更直观地互动，提供更完整孩子信息。简单问题您可以购买咨询三次的产品。如果问题相对复杂一点，您可以购买图文问诊，就一个问题反复交流，直到解释清楚，性价比可能会更高，问答双方也更从容。我还提供家庭医生服务项目：提供无限次图文咨询和电话咨询服务。如果短期内咨询需求比较多的话，有不少家长是选择包家庭医生服务的，性价比较高，也供您参考。觉得诊治服务好的话请在网上给医生写感谢信、投票、写评价。感谢您对我专业素养的认可！我专家门诊时间是：湖滨院区每周三上午内科专家门诊，滨江院区每周五下午发热呼吸道门诊。建议通过“浙大儿院”app提前预约挂号（最多提前三天）。如因种种原因没有挂上号，可以在这个平台上留言申请加号，凭我的回复进诊室加号。如想在其它时段咨询医疗问题或因种种原因不方便来院就诊，可直接“电话问诊”、“图文问诊”或“视频问诊”，详情请拨打4008900120，由后台工作人员告知操作办法。

06.01

叶盛副主任医师浙江大学医学院附属儿童医院

通知:亲爱的宝贝们节日好！让孩子们拥有快乐而健康的童年是家长朋友和叶叔叔的共同心愿！也向问候我的各位家长道个感谢，就不一一回复了，怕占用您付费的咨询次数。

06.01

叶盛副主任医师浙江大学医学院附属儿童医院

通知:医生通知亲爱的宝贝们节日好！让孩子们拥有快乐而健康的童年是家长朋友和叶叔叔的共同心愿！也向问候我的各位家长道个感谢，就不一一回复了，怕占用您付费的咨询次数。顺带插播广告：最近包我“家庭医生服务”，较长期的服务费用有优惠哦，比包月划算不少，供大家参考。

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