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叶盛副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科

提问标题:

怀疑毛支炎,贫血

06.05患者

患者 王***购买了叶盛大夫三次咨询服务

06.05患者
hd*** 男 10个月 河南
疾病:

感冒咳嗽;小儿支气管炎;婴儿支气管炎

描述:男,8个月。从两个月开始有痰,吃奶后咳嗽,后来五个月感冒咳嗽,医生说毛支炎让住院一周,后出院又感冒咳嗽十来天硬憋着没住院,这次又咳嗽,也不知道是受凉还是被别人传染的。在某一天晚上就突然咳嗽起来。躺下睡觉和夜晚比较厉害。咳嗽听着深,医生说气管有炎症,第六天傍晚开始发烧最高38.3,观察至晚上两点,服用柴桂退烧,第二天一天都是37,傍晚37.5,未服用药物自己退烧,今天第八天,夜咳睡觉咳好了些

想获得的帮助:他感冒就咳嗽,脸憋的咳不出来,咳嗽深,周期十来天,而且感觉长期喉咙有痰不是喉鸣

就诊医院:郑大一附院儿科;安阳妇幼新生儿科;林州市人民医院儿科

用药情况:诊所就诊,三天肺宁颗粒。雾化布地加干扰素,后换诊所就诊,服用两天,头孢,加咳喘灵。雾化布地加特布他林,现在服用头孢,氨溴索,杏仁止咳合剂

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
06.05
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我写有一篇“毛细支气管炎”的科普文章,与您孩子“支气管炎”诊断上略有差别,但大同小异,特别是观察临床情况的四个视角是完全一致的,发给您看看,供您参考,可能有利于更好地在家观察孩子临床情况。 建议:点击此处参考文章 《无为而治,外松内紧——叶叔叔教您护理毛细支气管炎宝宝》 大多数的支气管炎是不需要使用任何药物的,这是基本理念。 中成药(比如您提及的肺咳颗粒和小儿柴桂),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用。药物还是越少越好吧。 小儿柴桂退热口服液并不是真正的退热药。我在发热处理的这篇文章中单独提到过这个药。 科学而合理地处理发热非常重要。发热的处理已经有很大的进展和变化,不少基层医生也许知识都还没有更新。请参考我写的科普文章如下,也许会帮助您更科学地护理孩子。建议主要家庭成员都抽空阅读一下这篇科普文章,以便于家庭内部统一认识: 建议:点击此处参考文章 《稳住阵脚,沉着科学——叶叔叔教您处理宝宝发热》 从您这张血常规来看,并不向严重的细菌感染,所以并不推荐使用任何形式的抗生素,在家仔细观察病情,观察的重点在毛细支气管炎那篇科普文章中已经写得很仔细了。请针对这四个观察点(特别是每分钟的呼吸次数)和我说一下孩子现在的情况好吗? 雾化治疗也不是常规治疗,特别是干扰素不推荐做雾化。
06.05患者

我看了很多遍您的这两篇文章,关键我们这里没有那个呼吸道病毒快速检测,我也认为是病毒感染,还问了医生为什么要加头孢,医生说可以暂时不加,但咳嗽挺深,必须预防往下走,后来那天晚上就发烧,赶紧喝了头孢?发烧我也是觉得病情有了变化,一开始也不主张用药,后来选了中成药,第二天选择让他自己顶了,烧也退了。你文章中提到的观察宝宝四点,宝宝精神一直还可以,吃奶也不错,就是睡觉咳嗽觉得挺难受,挺可怜。

06.05患者

我们这妇幼的医生推荐用干扰素,说是抗病毒效果好,后来我们看那是注射用药,后来自己换成了特布他林,不过医生说宝宝不喘,正在准备停掉雾化。今天感觉咳嗽浅了些,睡觉时不咳了,醒着时咳。

06.05患者

最难过的是我们这里没有卖达菲的

06.05
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整个人的情况还好的话,可以暂时不用药物,观察病情就可以。观察的四个视角刚才和您都说过了,但是非常遗憾的是到现在为止我等了您三个回复了,还是没有告诉我每分钟呼吸的次数。
06.05患者

不好意思,宝宝睡觉时的呼吸数了两次,每分钟36次。抗生素的使用标准不是足量足疗程吗?我现在停用会不会产生耐药性,头孢服用了两天,每次半包,宝宝的痰听着挺多的

06.05患者

您说的那四个视角,都应该是危症下的状况了,我们都没有您这么淡定啊,总是觉得应该把未知的病情预防下,不敢相信自己的宝宝到底有没有能力去战胜这些病毒和细菌,做家长的无奈,让您见笑了

06.05患者

还有就是,有的医生说给宝宝吃药不能随意停药,要吃到痊愈并且还得巩固两天要不然容易病情反复,哎,一个孩子一个样,我家宝宝上次感冒咳嗽后来自己停了药,喉咙一直微微有点痰,去找医生听诊,医生也是问停了药了没有,我们说停了,他说停了就停了,让他自己抵抗抵抗吧,还有一点听着,就这样一点就有痰两个月,这次又感冒又开始咳嗽,又憋的脸红,睡觉时厉害,感觉咳不出来痰靡着喉咙

06.05患者

不好意思,叶主任,话有点多招人烦,请谅解,不该说这些有的没的

06.06
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此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
06.21
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通知:因外出参加全国学术会议,本周五下午(滨江新院区发热呼吸道门诊)和下周三上午(湖滨老院区内科专家门诊)停诊。下周五下午门诊照常。停诊期间,好大夫在线文字与电话咨询照常进行。感谢大家的理解和一贯来的信任!
07.01
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通知:明天,7月2日,周日,上午半天在湖滨老院区发热呼吸道专家门诊。有需要的朋友可以在明早07:15手机上用“浙大儿院”app挂号。

叶盛副主任医师浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科

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