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叶盛副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科

提问标题:

鼻炎咽炎咳嗽每月都发,我要怎么办

06.26患者

患者 张***购买了叶盛大夫三次咨询服务

06.26患者
hd*** 男 11岁 安徽
疾病:

支气管炎喉咙痰

过敏史:

头胞(2017-06-26填写)

描述:患儿有咳痰,无发热,做了10天雾化,期间服用了4天阿奇霉素和孟鲁斯特纳治疗后咳嗽好了,但过了两天喉咙里又有痰无咳嗽有鼻音,坚持几天后喉咙痰明显增多,喉咙有异物感,昨天吃了阿奇霉素晚上睡觉喉咙不舒服吃了一粒开瑞坦,喉咙不舒服明显好转,孩子有变异性哮喘去年雾化吸入7个月,孩子每次咳嗽之前都是先有鼻音在到喉咙里有异物感

想获得的帮助:叶医生我孩子有过敏鼻和咽炎,我要如何照顾他

就诊医院:池州市第一人民医院儿科

用药情况:阿奇霉素 0.25g 蒲地蓝10ml 开瑞坦10mg,阿奇霉素每天一次,一次一片; 蒲地蓝每天三次,一次一支 ; 开瑞坦每天一次,一次一粒。

既往病史:无(2017-06-26填写)

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
06.27
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建议: 一,昨已经吃了阿奇霉素,那干脆再吃两到三天,把这一次疗程吃足。然后去医院再次复查血的支原体抗体。如果支原体抗体依旧阴性,则代表这次病理过程并不是支原体感染引起,之后不用再使用阿奇霉素了。 二,建议近期药物不要多种叠加,以免不知道是那种药物起效,从而无法帮助推断病因。比如这两天单吃阿奇霉素,而不要同时吃开瑞坦。 三,有可能夹杂着咳嗽变异性哮喘的原因。等这一轮阿奇霉素吃完请再联系我,把孩子情况告诉我。我再帮您参谋一下,看看是否需要口服抗哮喘的支气管舒张药。也许更对症。 四, 中成药(比如您提及的蒲地蓝),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用。药物还是越少越好吧。
06.28患者

叶医生您好由于我都在山区工业遇上大雨洪水信号全断,今天才能回信息,孩子25号开始吃阿奇霉素3天2天开瑞旦,昨天喉咙痰基本全愈今天白天也还好,晚上时喉咙里稍微有点痰,痰卡喉咙里吐出来是白色的,由于路被淹我们也出不来,没办法再查支原体,我们现在要怎么办啊,还要吃药吗,家里有阿奇跟开瑞旦,还是先这样

06.29
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嗯,收到了,希望大水没有对孩子健康造成不好的影响。多多保重! 因为大水不能外出做检查,根据这样的情况,我有几项灵活的建议如下: 第一,在休息四天之后干脆再次把阿奇霉素吃上,连续3到4天,如此则有三个疗程的阿奇霉素,即使是支原体感染也已经足够。 第二,开瑞坦暂时不推荐吃了。 第三,3到4天阿奇霉素吃好后请再次和我联系,交流孩子情况以决定后面要不要用针对咳嗽变异型哮喘的药物,比如美普清糖浆或美普清片等。
06.30患者

叶主任您好,孩子停阿奇两天,开瑞坦停三天,这两天只有第一天喉咙里没痰到晚上有少许痰,昨天一有痰,昨晚睡觉时喉咙很不舒服痰多稍微一点咳还有痒,他说喉咙很不舒服没办法吃了粒开瑞坦后感觉好多了睡着了,今早起床我听他讲话喉咙里有痰的,无咳嗽,叶主任非常珍惜您治疗和判断,所以我的问题有点多,不好意思啊,孩子喉咙这种情况是怎么了,现在要吃哪些药,怕时间拖长会引起咳嗽,阿奇霉素还要吃吗,因为头孢过敏医生每次开阿奇,有些当心,孩子每次生病断断续续吃药一个月,还有孩子每次生病前都是先有鼻音再到喉咙异物感下次有这种情况我应该先给孩子吃什么药阻挡病情发展,还有您下星期哪天门诊,如果我们这边不下雨我想办法从山里出来去趟您的医院想让您当面看下,

06.30患者

叶主任,孩子马上上初中了,孩子也不是很瘦,就是经常喉咙鼻子不舒服,他这样身体能调理好吗,我们很急,他也运动吃的也清淡,还是药物吃多了,没了抵抗力

06.30
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如前所述,两天后建议阿奇霉素建议再次口服三天。 喉咙不舒服,如果有清嗓子动作的话,请把清嗓子动作用手机摄像拍下来留作资料,在这个平台上也是可以上传的。下周正常坐诊:周三上午在湖滨老院区内科专家门诊,周五下午在滨江新院区发热呼吸道专家门诊。 请下载我们医院官方“浙大儿院”app,或关注我们医院官方微信号“zjuch2016”,周一到周五白天的门诊提前三天可以预约挂号。周末门诊和夜间特需门诊无法提前挂号,当天07:15开始就可以在手机上挂好号。app也能够查询化验单、门诊缴费。 喉咙不舒服,并没有什么特效药能够起到阻止疾病发展。把所有疫苗都接种,这是唯一靠谱的预防疾病方法。
07.02患者

患者 张***购买了叶盛大夫三次咨询服务

07.02患者

叶医生您好,按您说的四天后吃阿奇四天,现在吃了两天喉咙粘痰症未减,叶医生现在还吃阿奇吗,像您说的美普清片现在可以吃吗,本来想去您医院找您当面看下,考虑经济和种种原因,暂时不过去了,麻烦您现在判断下孩子该怎么治疗,

07.02患者

叶医生,孩子这两天鼻炎又发了,有点黄鼻涕,要喷些什么药吗

07.02
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阿奇霉素这个疗程还是吃完(3-5天)。 美普清糖浆可以吃起来,约三天左右,请反馈一下,我们再讨论。 黄鼻涕考虑“鼻、鼻窦炎”可能性大,可以先用海盐水洗鼻。海盐水洗鼻剂在药店和网店可以买到。每天洗鼻三到四次。 上述方案执行三天左右请反馈讨论。如果症状不缓解还是建议当面就医
07.02患者

叶主任,现在家有这两种喷鼻药,哪一种好些,今天朋友从市里带来,开喉剑喷雾剂,可以用吗,现在叫市里朋友帮忙买美普清糖浆,不知道我们这里可有,如果没有怎么办,美普清糖浆,随便哪个厂家都可以吗

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
07.02患者

叶主任,美普清糠浆我们这边买不到

07.02
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您图片上这两种都是激素喷鼻剂,对治疗鼻炎的确是可以的,更主要是针对过敏性鼻炎。我个人觉得可以暂缓使用,先用不含药物的生理性海水喷鼻剂洗鼻做起来。 美普清糖浆可以用美普清片替代,学名是丙卡特罗。甚至不一定要美普清这个药,只要是丙卡特罗就可以。等您买回来之后拍照上传并告诉我孩子的体重,我再根据您买来的药物帮您核算质量。
07.04患者

叶医生您好,您说的美普糖浆及另外一种都没买到,医院的也没这种药,阿奇霉素吃了也没用,昨天当地医生听诊听了,说没有问题,喉咙稍红医生也没开药,说没事,从昨天早晨喉咙有痰咳出了是黄痰今天也是,睡上睡觉前喉咙里发出喉声,现在阿奇霉素吃了没用,要不要把雾化吸上,当心时间长了肺部有问题

07.04
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可以在海盐水洗鼻基础上,每天雾化两到三次(没有美普清的前提下)。

支气管炎喉咙痰

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