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叶盛副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科
提问标题：

还有痰偶尔咳嗽怎么办

07.06患者

患者 张***购买了叶盛大夫三次咨询服务

07.07患者
hd*** 女 1岁3个月 浙江
疾病：

咳嗽有痰发烧

过敏史：

无（2017-07-06填写）

描述：6-26 27 28 29 30偶尔咳嗽下 有痰
7-1周五带去社区医院 ，医生给开了咳嗽药，周五当天我并没有给宝宝吃药，状态还好的。不知道是病情加重还是去社区医院交叉感染了。7-1周六凌晨突然开始发烧，38度多，一直物理降温，到中午温度有38.8，故吃了一次美林，下午温度降状态还行，但晚上七八点体温又很高接近40度，晚上10点吃了一次美林。且周六吃了两次咳嗽药。中间一直有给宝宝物理降温，但温度还是高，宝宝都没精神了。7-2凌晨2点体温38.8 上午去省儿保，抽血指标见上传件，当时体温38.8，夏医生看了报告，开了头孢克洛干，说和之前的复方氢溴酸一起吃。7-2下午五点体温还是很高吃了一次美林，之后咳嗽还吐了一次，体温降下来，之后温度就降下来了。周一还咳嗽吐了两次，就是咳着连同奶都吐了出来。7-3这几天精神状态还行，偶尔咳嗽，但是明显能听到呼哧呼哧的痰音。现在头孢克洛干也吃完了。现在要怎么护理比较好。之前社区医院开的这瓶复方氢溴酸右美沙芬糖浆是否继续吃，是否需要再去验血，还有痰要怎么处理？故请教叶医生。

想获得的帮助：之前社区医院开的这瓶复方氢溴酸右美沙芬糖浆是否继续吃，是否需要再去验血，还有痰要怎么处理？

就诊医院：浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科

既往病史：无（2017-07-06填写）

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询，病情相似，我也想提问
07.07
#
叶盛 副主任医师 浙江大学医学院附属儿童医院
第一，体温已经退下来，目前也没有别的证据证实有严重细菌感染，则抗生素可以不吃。 第二，按照发达国家的高标准，是不推荐六周岁以下小朋友口服复方感冒药（针对鼻塞咳嗽流鼻涕的药物，比如小儿氨酚黄那敏颗粒，比如泰诺感冒液）和止咳药（如您提及的复方右美沙芬糖浆）的。因为孩子付出的代价（可能的药物副反应等）超出孩子从药物中得到的收益（减轻症状）。当然，国内的说明书是允许小朋友吃的，所以医生并没有开错药物，可是我想我们以高标准要求孩子用药可能会更妥当一点。 第三，之前的血化验也不排除病毒感染可能性。您可以问问附近医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定（我们浙大儿院滨江新院区白天工作时间可以做这个检查），如果有的话可以查四种病毒：一是流感A病毒，二是流感B病毒，三是呼吸道合胞病毒，四是腺病毒。如果查出来有流感病毒，则有特效药物达菲可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。反对用达菲之外的其他任何方法抗病毒（包括使用利巴韦林、包括使用维生素C、包括使用任何的中药中成药、包括所谓的大量喝水等），因为这些方法都没有确切证据，相反都有一定的不良反应。 第四，需要的话今天下午我在滨江新院区发热呼吸道门诊二楼坐诊。可以找我。现在“浙大儿院”app上还有两个号子，要来看的话请加油抢号。实在没有抢到号，可以在这个平台上留言要求加号，凭我等会儿的回复找我商量加号。
07.07患者

好的 我已经约好下午您的号 下午带宝宝来看

昨天患者

报到来源: 门诊

疾病或症状: 感冒发烧咳嗽

患者当前诊疗情况: 暂不治疗，定期观察复诊
(备注：一周后再咨询医生 看是否可以去打疫苗)

就诊日期: 2017-07-07

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者诊后向医生咨询，我也想提问
昨天患者

叶医生您好，宝宝这两天已没有咳嗽症状，也没有再听到痰音，口服轮状和水痘疫苗是否可以去接种了？

昨天
#
叶盛 副主任医师 浙江大学医学院附属儿童医院
按您这样的描述，可以去接种的［微笑］。
昨天患者

好的谢谢

咳嗽有痰发烧

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