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尹有宽主任医师 教授

复旦大学附属华山医院 感染病科
提问标题：

乙肝小三阳 乏力 肝区长期微疼吃什么药好；

07.05患者
患者购买了图文问诊（399元）
疾病：
乙肝小三阳 乏力 肝区长期微疼
病情描述：
男,38岁。 98年发现的，不是遗传是打针传染的，2006年开始发现浑身无力，肝功能不正常，当时挂水治疗，后面一直服抗病毒药至今，中途换过几次抗病毒药。先恩替卡韦，中途贺伟力十拉米夫定，现在每天吃富马酸替诺福韦二吡呋酯片。自2006年以来肝区一直隐隐微疼，经常浑身无力，最近无力感增加。 请医生开处方；请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见
过敏史：
无（2017-07-05填写）
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
07.05

智慧互联网医院

出诊医师：尹有宽

当前患者：张***

07.06
开始看病

医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

07.06
#
尹有宽 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院
你刚发病时，单保肝降酶治疗而沒及时抗病毒治疗不妥，越早抗病毒治疗，表面抗原下降越快，肝脏损害越轻，你HBVDNA 已小于100，只等表面抗原了。由于你是乙肝小三阳，本身要求必须转为乙肝小三阳后再巩固一年半以上，你现需长期抓抗病毒治疗，更重要的是你的B超描述已有改变，肝脏形态不太规则，肝包膜不太光滑，肝回声呈中等度，更需要长期、甚至抗病毒治疗，现怀疑你有早期肝硬化，需要做一次平扫加增强核磁共振检查，做好再议。
07.06患者

好的，谢谢您！我们尽快去做检查

07.06患者

图片

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
07.06患者

尹主任：您好！六月22日最近一次B超上写的不是肝脏形态不太规则，肝包膜不太光滑，肝回声呈中等度，

07.06患者

我们尽快去做检查，谢谢！

07.06
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尹有宽 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院
肝区呈中等度回声，说明肝纤维化较重，最好到原传染病医院检查。
07.06患者

谢谢！

07.07
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尹有宽 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院
不谢！
07.07患者

祝您天天好心情！

07.07
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尹有宽 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院
谢谢！
07.10患者

尹主任您好！核磁共振结果已出来，麻烦您给看一下

07.10患者

图片

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
07.10患者

请您看看我们现在如何吃药才能在抗病毒的基础上改变现在身体表象上的最大问题—浑身无力，谢谢！

07.10
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尹有宽 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院
核磁共振沒看出问题，只能继续观察B超变化。你尿酸较高，是因嘌呤食物吃的太多有关，希不吃高嘌呤食物（从网上查）,少吃中嘌呤食物，多吃低嘌呤食物，并多饮水。肝硬化有疲惫感，绝对卧床休息做得到位了吗？
07.10患者

可以做的到

07.10患者

您好！可以做的到

07.10患者

尹主任：请问现在的情况属于肝硬化了吗？

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