患者 常***购买了虞先濬大夫三次咨询服务
虞先濬主任医师 教授
复旦大学附属肿瘤医院 胰腺肝胆外科
患者 常***购买了虞先濬大夫三次咨询服务
描述:2017年6月出现胃痛,检查后进行胃肠多处息肉切除(共11处)。切除过程中发现距肛缘15cm处的0.7cm黏膜隆起无法马上切除。休息1周多后,于6.21日进行切除,送病理和免疫组化检查。检查结果神经内分泌瘤G1(1.2*1.0*0.2cm),基底切缘见肿瘤组织(其他已切除息肉部分也发现低级别上皮内瘤变或部分细胞不典型增生)。
注:在2017年1月的全面体检中,这个神经内分泌瘤观测仅<0.3cm。不知道半年内快速增长是什么原因?会不会代表着潜在风险
您的专家意见对我们真的非常非常重要。我们也希望可以跟您前期沟通之后,挂您的专家号进一步咨询。谢谢,盼复!
想获得的帮助:是否有转移淋巴细胞的风险;是否一定需要切除;如果想要最大化规避风险是否有必要扩大将一段直肠全部切除
既往病史:【慢性病】5年以上高血糖病史,基本药物控制加注射胰岛素;10年高血压高血脂病史(2017-07-03填写)
疾病:胰腺神经内分泌癌
描述:女,48岁。陈医生,您好 我妈妈 今年48岁,2016年12月5日因身体不适到医院检查,医生说可能是胰腺有问题,让做一个磁共振,第二天检查结果是胰体尾占位性病变,12月8日再次检查确诊为胰腺癌,之后一家人商量后同月23日做了手术,手术比较顺利,切除了部分胰体尾和脾脏,手术后恢复的比较好,1月3日出院,可没过两天有因胰瘘住院,这次住到快过年才勉强出院,出院后一直都吃不了多少东西,身体很虚弱,前两天又因为肚子痛再次进医院,医生说是小肠粘连,我想问一下您像我妈妈这种情况出院后要马上做化疗吗?化疗用什么药?如果不化疗会怎么样?谢谢您了。
疾病:结肠神经内分泌肿瘤
描述:疾病:结肠癌 病情描述:男,68岁。 2107年2月25日,肠镜检查低分化癌,27日在长春中日联医院结肠癌根治手术,切除部分横结肠和一些淋巴结,切除效果较好,术后病理检查结果为:(结肠)神经内分泌肿瘤2级,局部坏死,侵及肌层外纤维脂肪(溃疡型肿物大小6*4*0.8cm),脉管神经均未见累及,肠管两切缘及肿物浆膜面切缘均未见癌,系膜淋巴结未见转移(0/15),慢性阑尾炎。免疫组化:Syn(+)CgA(-)CD56(-)Ki(30%+)CK20(-)HER-2(-)。淋巴结无转移及肿大。全身CT及血液检查除此外均无其他问题。我们为了保险起见,又去了另外两家做病理切片会诊,一家给出的是3期,另外一家也是2期。现在是,主治医生说这个类型的肿瘤不长见,是否需要化疗和化疗的方案还不能确定。临床的医生说如果是2期,一般不需要治疗,但是因为肿瘤较大,有复发的风险,考虑化疗。病理科的医生说这个肿瘤介于2/3期之间,神经内分泌肿瘤在结肠的不多见。现在患者恢复较好,但是就快一个月了,是否需要化疗、如何化疗方案还没定,或者针对这个结肠神经内分泌肿瘤有没有更成熟的术后后期治疗方案。我们想尽量减少病人的后期复发的风险,让他安度晚年。病人的身体素质挺好。我们就想选择一个最佳的方案,如果化疗疾病:结肠癌 病情描述:男,68岁。 2107年2月25日,肠镜检查低分化癌,27日在医院结肠癌根治手术,切除部分横结肠和一些淋巴结,切除效果较好,术后病理检查结果为:(结肠)神经内分泌肿瘤2级,局部坏死,侵及肌层外纤维脂肪(溃疡型肿物大小6*4*0.8cm),脉管神经均未见累及,肠管两切缘及肿物浆膜面切缘均未见癌,系膜淋巴结未见转移(0/15),慢性阑尾炎。免疫组化:Syn(+)CgA(-)CD56(-)Ki(30%+)CK20(-)HER-2(-)。淋巴结无转移及肿大。全身CT及血液检查除此外均无其他问题。我们为了保险起见,又去了另外两家做病理切片会诊,一家给出的是3期,另外一家也是2期。现在是,主治医生说这个类型的肿瘤不长见,是否需要化疗和化疗的方案还不能确定。临床的医生说如果是2期,一般不需要治疗,但是因为肿瘤较大,有复发的风险,考虑化疗。病理科的医生说这个肿瘤介于2/3期之间,神经内分泌肿瘤在结肠的不多见。现在患者恢复较好,但是就快一个月了,是否需要化疗、如何化疗方案还没定,或者针对这个结肠神经内分泌肿瘤有没有更成熟的术后后期治疗方案。我们想尽量减少病人的后期复发的风险,让他安度晚年。病人的身体素质挺好。我们就想选择一个最佳的方案,如果化疗或其他治疗能大大减少病人的复发风险,那我们坚决化疗。但是如果化疗的方案还不成熟,效果未知,仅仅是尝试性治疗,那付出病人的免疫力降低和巨大精神压力就值得商榷了。主任,您见过的病理较多,对这种类型的肿瘤术后治疗肯定有丰富的经验,还请您百忙之中能帮帮我们,感激不尽。我们现在很茫然,如何才能更好的进行后期的治疗,还请您给个方案。谢谢! 请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。 过敏史:头孢类药物尝试性治疗,那付出病人的免疫力降低和巨大精神压力就值得商榷了。我们现在很茫然,如何才能更好的进行后期的治疗,还请给个方案。谢谢! 请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。 过敏史:头孢类药物
疾病:胰腺神经内分泌瘤G2切除
描述:男,51岁。1月23日在301医院切除胰腺神经内分泌肿瘤G2,3月6日注射20毫克善龙,301医生说G2最好坚持打一年,想问问您的意见,像他这种情况是否容易复发?在中日医院能打这种针吗?
疾病:结肠癌
描述:疾病:结肠癌 病情描述:男,68岁。 2107年2月25日,肠镜检查低分化癌,27日在长春中日联医院结肠癌根治手术,切除部分横结肠和一些淋巴结,切除效果较好,术后病理检查结果为:(结肠)神经内分泌肿瘤2级,局部坏死,侵及肌层外纤维脂肪(溃疡型肿物大小6*4*0.8cm),脉管神经均未见累及,肠管两切缘及肿物浆膜面切缘均未见癌,系膜淋巴结未见转移(0/15),慢性阑尾炎。免疫组化:Syn(+)CgA(-)CD56(-)Ki(30%+)CK20(-)HER-2(-)。淋巴结无转移及肿大。全身CT及血液检查除此外均无其他问题。我们为了保险起见,又去了另外两家做病理切片会诊,一家给出的是3期,另外一家也是2期。现在是,主治医生说这个类型的肿瘤不长见,是否需要化疗和化疗的方案还不能确定。临床的医生说如果是2期,一般不需要治疗,但是因为肿瘤较大,有复发的风险,考虑化疗。病理科的医生说这个肿瘤介于2/3期之间,神经内分泌肿瘤在结肠的不多见。现在患者恢复较好,但是就快一个月了,是否需要化疗、如何化疗方案还没定,或者针对这个结肠神经内分泌肿瘤有没有更成熟的术后后期治疗方案。我们想尽量减少病人的后期复发的风险,让他安度晚年。病人的身体素质挺好。我们就想选择一个最佳的方案,如果化疗或其他治疗能大大减少病人的复发风险,那我们坚决化疗。但是如果化疗的方案还不成熟,效果未知,仅仅是尝试性治疗,那付出病人的免疫力降低和巨大精神压力就值得商榷了。您见过的病理较多,对这种类型的肿瘤术后治疗肯定有丰富的经验,还请您百忙之中能帮帮我们,感激不尽。我们现在很茫然,如何才能更好的进行后期的治疗,还请您给个方案。谢谢! 请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。 过敏史:头孢类药物
疾病:考虑是神经内分泌肿瘤(胃结直肠科)
描述:2017年春节开始便秘,一直吃中药调理没好,胃镜、肠镜检查就是潜表性胃炎,结肠炎,5月末开始严重便秘,后挂肛肠外科,诊断肠梗阻,直肠肿物,入院4天后做造口手术,现已手术10天,解决吃饭、排便问题,但没有确切诊断。
疾病:肠神经内分泌瘤
描述:男 60岁 2017年6月出现胃痛,检查后进行胃肠多处息肉切除(共11处)。切除过程中发现距肛缘15cm处的0.7cm黏膜隆起无法马上切除。休息1周多后,于6.21日进行切除,送病理和免疫组化检查。检查结果神经内分泌瘤G1,基底切缘见肿瘤组织(其他已切除息肉部分也发现低级别上皮内瘤变或部分细胞不典型增生)
疾病:结肠癌
描述:疾病:结肠癌 病情描述:男,68岁。 2107年2月25日,肠镜检查低分化癌,27日在长春中日联医院结肠癌根治手术,切除部分横结肠和一些淋巴结,切除效果较好,术后病理检查结果为:(结肠)神经内分泌肿瘤2级,局部坏死,侵及肌层外纤维脂肪(溃疡型肿物大小6*4*0.8cm),脉管神经均未见累及,肠管两切缘及肿物浆膜面切缘均未见癌,系膜淋巴结未见转移(0/15),慢性阑尾炎。免疫组化:Syn(+)CgA(-)CD56(-)Ki(30%+)CK20(-)HER-2(-)。淋巴结无转移及肿大。全身CT及血液检查除此外均无其他问题。我们为了保险起见,又去了另外两家做病理切片会诊,一家给出的是3期,另外一家也是2期。现在是,主治医生说这个类型的肿瘤不长见,是否需要化疗和化疗的方案还不能确定。临床的医生说如果是2期,一般不需要治疗,但是因为肿瘤较大,有复发的风险,考虑化疗。病理科的医生说这个肿瘤介于2/3期之间,神经内分泌肿瘤在结肠的不多见。现在患者恢复较好,但是就快一个月了,是否需要化疗、如何化疗方案还没定,或者针对这个结肠神经内分泌肿瘤有没有更成熟的术后后期治疗方案。我们想尽量减少病人的后期复发的风险,让他安度晚年。病人的身体素质挺好。我们就想选择一个最佳的方案,如果化疗或其他治疗能大大减少病人的复发风险,那我们坚决化疗。但是如果化疗的方案还不成熟,效果未知,仅仅是尝试性治疗,那付出病人的免疫力降低和巨大精神压力就值得商榷了。您见过的病理较多,对这种类型的肿瘤术后治疗肯定有丰富的经验,还请您百忙之中能帮帮我们,感激不尽。我们现在很茫然,如何才能更好的进行后期的治疗,还请您给个方案。谢谢! 请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。 过敏史:头孢类药物
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