法四
就诊医院:上海儿童医学中心 心胸外科
内容:
治疗情况:
2011年3月在你院做法四手术,一次根治。复诊3次今年6月4日复诊如下:
1、可见室间隔补片,沿其周围末测及明显残余分流。
2、房间隔缺损(2处),分别为0.17cm,0.20cm位于房隔偏后下方,两者相距近,心房水平双向分流,左向右分流为主。
3、右室流出道肌肉肥厚,内径0。84cm,流速1.88m/s.肺动脉瓣环处可见瓣叶摆动,瓣环1.59cm,总干最窄处内径1.13cm,流速2.54cm/s,压差25.8mmHg;左.肺动脉开口1.0cm,内径1.14cm,流速2.5m/s,压差25mmHg;右肺动脉开口1.03cm,内径1.04cm,流速1.91m/s;肺动脉瓣中度反流,束宽0.44cm流速1.56cm/s,肺动脉总干内可见舒张期逆向血流。
4、右房、室增大,右室壁增厚,左室收缩活动可,组织多普勒 显像:E/A大于1。房室瓣开放活动可。
5、末见心包液。
提示TOF术后:
心室水平无残余分流
心房水平双向分流
肺动脉流速增快
当时挂的是严主任的号,开了开博通1/2,6个月,现在药吃完了,是否还要再服用,其它的还要做些什么?明年开春去复查可以吗?是否还再次手术?(小孩现在状况很好)
病史:
法四
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