张晓琦副主任医师 副教授
南京鼓楼医院 消化内科
描述：父亲是尿毒症病人同时还患有高血压、糖尿病、有轻微心肌梗塞。13年6月入院就诊做胃镜，检查结果：胃角及胃体粘膜组织呈腺瘤样增生伴上皮轻-中度异性。HP—。
想获得的帮助：父亲情况特殊每周透析3次，胃镜报告出来后（复印件），医生告知因医疗条件有限，无法手术，需到贵院治疗。请问需要手术治疗么，该如何治疗？必须住院么？家属需要做哪些准备？可以找张主任您就诊么？
就诊医院：马鞍山市人民医院消化科
用药情况：血透病人、高血压3级、2型糖尿病,碳酸氢钠1.0bid硝酸异山梨脂缓释片20mgbid速立菲0.1tid叶酸5mg tid美托洛尔25mgbid硝苯地平10mgtid泰嘉50mgqd拜新同30mgq12h厄贝沙坦150mgq12h
您提供的图片实在是看不清楚，不过从胃镜描述的内容来看，应该是需要做胃镜下切除的，主要原因是病理有异型增生。
不过从您父亲本身的病情来说，胃镜下切除的主要风险是术后及术中的出血风险比较大，尤其是他目前服用的泰嘉，还有他定期要做血透时必须要用的肝素，都是会影响病人凝血状态的，如果要做切除的话，必须要停用泰嘉。
所以综合来看的话，由于您父亲目前的病理还不是癌，也可以选择先用药物治疗8周，8周后复查胃镜，如果病理还是有问题，到那时候再切除也还来得及。
谢谢张主任给予的解答，如果用药的话需要服用什么药?如何服用？是否需要本人前来张主任处进行面诊？可以挂您的号么？万分感谢张主任百忙之中解疑答惑！
您好张主任，8月6日前来就诊，开了雷贝拉唑钠肠溶片，服用了一段时间后，父亲经常便秘，偶尔还有呕吐现象，请问该如何解决？
您好，张主任，8月6日为父亲代诊，开了雷贝拉唑钠肠溶片，现已服用一个多月了。当时张主任要求9月底之前，父亲本人要来贵院做一次胃镜，由您亲自检查，因父亲每周二、四、六的12：00--16:30做透析，和您本人的专家门诊时间冲突，故在此向您申请预约做胃镜时间，希望得到您的帮助，感激不尽！
万分感谢张主任的帮助！请问我是否应该先在网上预订您的专家号？9月26日当天直接到您的专家门诊室找您，由您当时开胃镜检查单进行检查，胃镜检查是否要预约？
非常感激张主任为我父亲做的检查。回来后就父亲用药情况向所透析的我市人民医院肾内科进行了咨询，父亲没有使用阿司匹林药物，因为脑部有个小梗所以服用泰嘉预防，医生说泰嘉暂时停药一个月没关系。透析时使用肝素，此药抗凝性只有几个小时，只在透析过程中起作用，而且父亲是隔日透析，所以在手术前使用肝素没有影响，但是术后一周内不能使用肝素，透析可以用无肝素进行。近期父亲抽血检查，血色素是10.2，其他指标也正常，医生对父亲身体情况做了评估说可以进行手术。所以，恳请张主任为父亲做进一步的手术治疗，我是否要提前预约床位，相关住院流程该如何办理。望张主任给予解答，不胜感激！
万分感谢您的关心，泰嘉在术前一周停药，我们就等您的通知安排了。再次感谢了！
您好，张主任!父亲2月14日做的胃部活检报告传给您看看，另有几个问题向您咨询一下：1、父亲现在是用低分子透析，从报告上看，能否使用肝素？（胃镜报告上显示胃角、胃窦还存在轻度充血）2、在鼓楼心血管科就诊，医生建议每天服用2片泰嘉（25毫克/片），如果一天2片泰嘉，只服用一片雷贝拉唑可以么？3、一天一片雷贝拉唑，是早上还是晚上空腹使用比较好，和泰嘉是一起服用么？4、吃泰嘉不吃雷贝拉唑可以么？5、以后饮食能否和正常人一样有什么需要注意的？不好意思，耽误您时间了！
1.可以用肝素
2.可以
3.雷贝拉唑建议早餐前半小时吃，泰嘉请根据心脏科医生建议的时间吃，可以一起吃
4.不可以，主要是出血风险，您父亲的状况不允许冒险
5.目前可以正常的吃饭，但不能吃油煎、油炸、有硬角的东西
您好，张主任：父亲术后已经一年了，最后一次是2014年2月14日在贵院做的胃镜检查，近期准备到您这里复查，请问您除了周二、周四专家门诊外还有没有其他门诊时间安排？（父亲每周二、四、六做透析）麻烦了！
张主任，不好意思，看到信息有点晚了没赶得及。我下周三（11月19日）上午过来可以么？
疾病：尿毒症期病人胃角、胃体粘膜腺瘤样增生
描述：父亲是尿毒症病人,同时还患有高血压、糖尿病，今年6月及9月先后在本市及南京鼓楼医院做胃镜，检查结果：胃角粘膜组织呈腺瘤样增生伴上皮轻-中度异性。胃体粘膜组织呈腺瘤样增生伴上皮轻-中度异性。HP—。目前每天早上空腹服用雷贝拉唑钠肠溶片。
疾病：39*31mm的肝血管瘤该如何治疗
描述：无明显不适症状 是在医院做b超时查出来的
疾病：婴幼儿血管瘤
描述：小孩出生一个多月发现头部红色斑块（约1.5*1cm椭圆型），和周围一样平整，无任何凸感，手压红色不消失，在妇幼保健院诊断血管瘤，其让进行激光治疗，10月10日进行了激光治疗，大概10天左右后发现治疗皮肤凸起， 11月7日进行第二次激光治疗，医生说是激光治疗有局限，凸块应该是激光距离以下的向下生长了，进行了B超，确认是，让打硬化剂，我们没有同意，后来让我们买了马来酸噻洛尔滴眼液进行涂抹，一天七八次。
疾病：婴儿血管瘤
描述：从一出生，医生看到小腿上有个血管瘤，没查过是什么类型的。周边有点肿块
疾病：咨询儿童脸部淋巴血管瘤怎么治疗好？
描述：脸蛋浅表层内有一淋巴管瘤前几天做了彩超2*1大小
疾病：面部草莓状血管瘤
描述：小孩出生25天的时候发现左眼角下面出现一点红点 后来面积慢慢变大 现在3X3毫米面积大小 小孩现在2个多月
疾病：血管瘤
描述：婴儿刚出生，发现头部有高出头皮一块红色胎记，有杏核儿那么大，到医院诊断后说是血管瘤，经过冷冻手术，过了大概有二十天左右，病情没有好转，反而长得越大了.
疾病：七个月小孩，脸上长了一个血管瘤
描述：小孩脸上的血管瘤有1CM*1CM大。以前抹的是咪喹莫特乳膏，五个月的时候血管瘤已经不增长了。六个月的时候在西京做过一次激光治疗，变淡了一点点。七个半月的时候去西京做第二次，刚做完就发现血管瘤变大了1CM*0.2CM左右。
疾病：婴幼儿血管瘤
描述：小孩出生一个多月发现头部红色斑块（约1.5*1cm椭圆型），和周围一样平整，无任何凸感，手压红色不消失，在妇幼保健院诊断血管瘤，其让进行激光治疗，10月10日进行了激光治疗，大概10天左右后发现治疗皮肤凸起， 11月7日进行第二次激光治疗，医生说是激光治疗有局限，凸块应该是激光距离以下的向下生长了，进行了B超，确认是，让打硬化剂，我们没有同意，后来让我们买了马来酸噻洛尔滴眼液进行涂抹，一天七八次。
疾病：肝血管瘤
描述：发现时间2013年11年10日 在体检中查出肝血管瘤30 X 27MM 白天没感觉 晚上睡觉到早晨4-5点左右 腰围有不舒服的感觉 但不是很痛 起来一下或坐着睡觉又没问题了
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