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赵重波主任医师 教授

复旦大学附属华山医院 神经内科

提问标题:

重症肌无力赵医生,您好,我是第一次5月19号

06.04患者
患者购买了图文问诊(260元)
疾病:
重症肌无力
病情描述:
男,31岁。 赵医生,您好,我是第一次5月19号去您门诊那里看的出诊,当时开了溴吡斯的明片,每天3粒,吃了两个礼拜没有效果,而且右眼比原来下垂严重,然后6月1号去复查,加了激素等4种其他药物,今天是服药第三天,早上起床洗漱后,右眼基本属于睁不开的状态了,手指也会觉得力气不如从前,请问是什么原因呢,非常感谢(下图是眼睛用力撑的状态) 好的,谢谢
过敏史:
无(2017-06-04填写)
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
06.04

智慧互联网医院

出诊医师:赵重波

当前患者:王***

06.05
开始看病

医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

06.05
#
你好,短期内病情可能会有加重,药物起效需要时间,给自己点时间,继续目前用药
06.06患者

好的,谢谢

06.11患者

医生,您好,现在每天早上起床眼睛睁不太开,午饭后到晚上会比早上好一点(没午休也比早上好,午休后稍明显一点),加药以前是早上情况比较好,手臂还是无力,这种情况正常么?谢谢

06.13
看病结束

本次看病结束,无限次交流模式关闭。若您还有问题,可以继续跟医生沟通。

06.14
#
请告知目前服用强的松剂量以及服用时间
06.14患者

每天一次,早上服用6粒

06.18
#

你好!鉴于你目前的病情不稳定,需要添加免疫抑制剂,首选硫唑嘌呤,因为性价比好,建议: 1.在当地医院查一个血常规,如果白细胞正常,就加用硫唑嘌呤,每天早上1粒; 2.每2周查一次血常规,每月查一次肝功能,如果白细胞小于4000或肝功能ALT大于80,马上停用硫唑嘌呤再联系(切记); 3.极少数人会发生严重白细胞减少或肝功能损害,但只要在早期严密监测,都能及时发现并避免这些严重副作用的,一旦不能服用硫唑嘌呤,可切换到他克莫司或霉酚酸酯等其他口服免疫抑制剂。
06.18患者

医生你好,我6月1号到你那复查第二次,您让我6周后去复查,我是先在老家医院做个血常规,还是等下周去您那复查再看,下两天中午后到晚上眼睛睁得大点了,但是复视还是一样的

06.20
06.20患者

好的,先不用加药是么?肝功能要检查么 谢谢

06.20患者
赠送 暖暖心意

30个暖心

赠言:感谢您的无私帮助!
06.20患者

好的。谢谢医生

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