肺鳞癌
内容:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
周医生您好:
我是病人家属,我父亲以前身体状况良好。此次病情:下午持续低烧,右胸部隐痛。
于2010年7月检查了各项血指标、B超、心电图、全身骨扫描、头颅CT,均未见异常。并在7月19在插管全麻下行右肺中下叶切除术+纵隔淋巴结清扫术,术中冰冻病理提示:右肺中下叶鳞癌,支气管切端未见癌残留,术程顺利,术后给予抗炎、止血、化痰、对症、支持治疗,术后恢复情况好。术后病理提示:右肺下叶基底段及背段管口支气管鳞状细胞癌,中分化,管壁浸润,隆突下、食管旁、叶间、上中下叶、上腔静脉前、基底段管口淋巴结均可见癌转移。
已出院,术后病理报告为:
巨检:右中下叶20*14*5.5cm,胸膜局部增厚。右下叶基底管口及背段管口管壁浸润型肿块3.8*3*3cm,灰白灰黑,质硬,背段管口几乎完全阻塞,远端痰栓形成,基底段远端肺实变5*3cm,中叶余肺支气管通畅,轻度气肿。
镜检:右肺下叶基底段及背段管口支气管鳞状细胞癌,中分化,管壁浸润,肿瘤大小3.8*3*3cm。
“隆突下组”淋巴结1+/1枚(4*3cm)、“食管旁组”淋巴结1+/1枚(2.2*1cm)、“叶间组”淋巴结1+/1枚(1.5*1cm)、“上中下叶组”淋巴结1+/1枚(1*0.4cm)、“上腔静脉前”淋巴结1+/1枚(1.5*1.2cm)、“基底段管口”淋巴结1+/1枚(2*1.5cm)癌转移。
支气管切端(F10-2940)及“下肺韧带组”淋巴结1枚(1.2*0.7cm)、“肺门组”淋巴结1枚(0.6*0.5cm)、“气管前后组”淋巴结1枚(1*0.6cm)、“气管支气管组”淋巴结1枚(0.6*0.5cm)未见癌转移。
曾经治疗情况和效果:
术后开始第一次的化疗,出院小结:P-T2aN2MO,PS1
胸部CT:右肺术后改变。右侧局部胸膜增厚,伴少量胸腔积液。右肺下野小片软组织,考虑术后改变。左肺上叶微小结节,请随访。
第二次化疗前的检查,B超:双锁骨上淋巴结肿大,左:4*8mm, 右4*7mm。
想得到怎样的帮助:
双锁骨上淋巴结肿大、血常规中淋巴细胞居高不下,是不是表示我父亲的癌细胞又转移了,病情又加重了?
是否需要吃些消炎药?
化疗是不是已经对我父亲不起作用了?
忠心期盼周医生在百忙之中回答我的问题!谢谢!



