清*** 女 56岁 山西
疾病：
肺腺癌，多发腔隙性脑梗
内容：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者52岁女5月31日在山西省肿瘤医院行左肺上叶及部分下叶切除术+纵膈淋巴结清扫术，术后复查新出现直径2cm结节，予培美曲塞联合卡铂全身化疗四周期，现正在进行第四周期。
曾经治疗情况和效果：
5月31日行左肺上叶及部分下叶切除术+纵膈淋巴结清扫术，术前诊断：1、左肺上位占位性质待查，肺癌可能2、肺部感染3、多发腔隙性脑梗塞。术中所见肿物位于左肺上叶尖前段，大小约9*8*7cm，与部分下叶粘连紧密，局部皱缩明显，肿瘤与心包及前胸壁粘连紧密，左肺下叶背段有一大小约2*2*2cm结节，前胸壁有一大小约6*5*1cm肿物，考虑胸膜增厚纤维板生成可能，第4、7、9、10组等处淋巴结肿大。术后病理：左肺上叶：腺癌II级，部分呈细支气管肺泡癌，肿物大者体积5*3*3cm，小者直径0.8cm，未见明确脉管和神经累犯。支气管残端未见癌。左肺下叶：腺癌II级，部分呈细支气管肺泡癌，肿物直径2cm。淋巴结反应性增生伴碳沫沉着，未见癌。送检胸壁：增生纤维组织内可见较多增生的毛细血管，部分扩张充血，未见癌。术后分期：T4N0M0，IIIb期。术后还进行了基因检测，KRAS基因（12、13密码子）突变检测结果发现12密码子突变（GGT GAT）。EGFR基因（18、19、20、21外显子）突变检测结果未发现突变。结果示靶向治疗有效率低。
术后恢复尚好，1月后再次入山西省肿瘤医院，复查胸部CT与旧片比较，左残肺底部结节，考虑系术后转移，除外化疗禁忌后予培美曲塞联合卡铂全身化疗2周期，化疗两次后再次复查CT与化疗前旧片比较，左肺底部结节略缩小，医生考虑药物有用，因此再予培美曲塞联合卡铂全身化疗2周期，期间予止吐、抑酸、中药抗肿瘤、免疫调节、对症、支持治疗等。第一、三周期同时进行了生物治疗自体体细胞过继治疗。
想得到怎样的帮助：
1、能否找您看病？
2、能否进行更进一步的基因检测？
3、能否有更好治疗办法？您能否给一些治疗建议
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询，病情相似，我也想提问
