患者 李***购买了朱国行大夫三次咨询服务
朱国行主任医师 教授
复旦大学附属华山医院 神经内科
患者 李***购买了朱国行大夫三次咨询服务
描述:017年2月27号癫痫大发作入院,确诊胶质瘤
2017年3月20号上海华山北院行左额肿瘤切除术,病理结果:间变性少突胶质细胞瘤表型三级
2017年5月10日上海解放军第411医院放疗30次,同步化疗45天,早晚德巴金各一粒,放疗到第14次也就是5月26日发生癫痫,抽嘘持续大概三四十秒,随后进入昏睡,十几分中后可以被叫醒,医生建议德巴金由早晚各一粒,变为(早中晚各一粒)连续服药15天,早饭吃药后两小时测丙戊酸血浓度137,而后减药,恢复为(早一粒,中午半粒,晚一粒),服用了连续10天,而后再减为(早晚各一粒),刚减两天,6月22日就发生癫痫,也是全身抽嘘三十秒,进入昏睡,十分钟后可以被叫醒,6月23日开始药改成(早中晚各一粒),服药连续4天了,无发作,人虚想睡觉,睡着时偶尔手,嘴有些小抽动,麻烦医生给予用药指导,谢谢 请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
想获得的帮助:希望医生给予用药指导,控制癫痫再发作,日常生活需要注意什么?
就诊医院:上海华山医院北院神经外科
用药情况:德巴金 0.5g,3次/日
既往病史:【手术/放化疗】2017年2月8日癫痫小发作入院 2017年2月28日癫痫大发作入院 2017年3月20日上海华山北院动左额 肿瘤切除手术,病理:间变性少突胶质细胞瘤三级 5月10解放军第411医院放疗30次,同步蒂清化疗45天,德巴金早晚各一粒,放疗到第14次时,发生癫痫,后德巴金改早中晚各一粒,服药15天,饭后服药测丙戊酸血浓度137,后减药早中晚各一粒,连续10天,后改早晚各一粒,刚改两天再次发生癫痫(2017-06-24填写);【手术/放化疗】2017年6月23日开始恢复发作前剂量(早中晚各一粒),已服药三天,无发作,人虚想睡觉,睡着时偶尔手脚,嘴有些小抽动,现在放化疗已全部结束,家人担心再发作,希望医生给予用药指导,谢谢(2017-06-25填写)
药名:(开浦兰左乙拉西坦片),服药规律:从现在开始第一周(早中晚各250mg+德 巴金早中晚各一粒) 第二周(早中晚各500mg+德巴金早中晚各一粒) 第三周 (早中晚各500mg+德巴金早晚各一粒) 然后定期复查肝功能,如果肝不太好,需要吃保肝的药,我这样理解对吗?如果这样,第四周开始接下来用药是一直跟第三周一样吗?需要连续吃多久?可以停药呢?减药规律?另外,目前只买到250mg剂量的,吃500mg剂量时是否可以直接吃两粒250mg的,像这种情况需要再看您的门诊吗?因为回福建,不是很方便,8月底再约您的门诊复查可以吗?非常感谢您的指导,辛苦了
患者 李***购买了朱国行大夫三次咨询服务
你好,今天开始已经按您说的在吃药了,吃好今天比前两天更想睡觉,这是正常反应吗,买不到500mg,吃两粒250mg代替可以吗?像这种情况,日常生活需要注意些什么?鱼可以吃吗?谢谢
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医生您好,加用左乙拉第14天,症状:全身乏力,酸痛,想睡(一天睡将近16小时),正常吗?明天第三周开始了,按您说的中午德巴金将要减掉一粒,左乙片一直用250mg两粒代替一粒500mg可以吗?谢谢
睡着时手,嘴不定时还会有些小抽动,谢谢
好的,非常感谢,这样我就放心了
30个暖心
疾病:胶质瘤复发
描述:胶质瘤2012年4月底手术,左颞叶星型2到3级,目前状态很差,嗜睡,失语,右侧肢体乏力,核磁增强说复发。
疾病:胶质瘤术后复发
描述:胶质瘤三级,手术加放化疗后复发水肿严重,想咨询下做靶向治疗
疾病:胶质瘤术后三月伤口化脓,引流了一个月,有无手术必要
描述:胶质瘤2级:2013年9月2日手术,10月14日开始同步放化疗,11月26日同步放化疗结束。12月十几号伤口开始鼓疱,20日伤口化脓开始每日纱布引流,现已近两个月,其间1月3号和1月21日两次增强CT表明脓有减少但手术部位可能有脓肿,2月14日CT显示和1月21日相比无多大变化。
疾病:胶质瘤
描述:全身癫痫,每次都是大发作,每次神智不清。半个月一次
疾病:胶质瘤复发
描述:您好,江主任,2010年被查出胶质瘤,在天坛医院由您手术,术后放疗一个疗程。2013年7月复发,7月31日由您手术,术后右侧偏瘫,目前手术后已用蒂清替莫唑胺化疗了6个疗程,但是近两个多月嘴角和右侧肢体一直麻,近一个多星期两次癫痫大发作,之前没有发生过,之前每天早晚各一粒0.3g奥卡西平,现在加到早晚各一粒半,不知道麻是不是就是癫痫,这边的医生说核磁脑部有点水肿,烦请江医生看一下是不是水肿,如何处理?还有偏瘫一侧长期发麻的原因?谢谢!
疾病:胶质瘤手术后癫痫发作
描述:2009年11月份手术,左侧额叶胶质瘤,2010年二月放疗,化疗,期间就出现癫痫发作,发作时四肢抽搐,头摇,大约15分钟以后恢复
疾病:胶质瘤,癫痫
描述:74岁老人,长期高血压,13年11月21日突发癫痫跌倒,后MRI等诊断为胶质瘤,2个月不到从自己行走到右脚完全不能动了,右脚还有浮肿了,最近右手也开始无力抬起。
疾病:胶质瘤
描述:2013年10月17日因轻微颠痫拍片初步诊断为少枝胶质瘤,曾远程咨询过您,结合当地医生建议,暂作观察,一直服用黄家医圈的中药,12月又拍了磁共振,医生对比片子后说肿瘤未长大,大小为1.5*1.5*1.0CM,期间12月10、1月12日发作过轻微颠痫两次,症状是突然讲不出话,短暂失忆。
疾病:胶质瘤有复发迹象
描述:7月份因为一次情绪激动癫痫发作而发病,在北京三博进行手术 病理为胶质瘤和肉瘤混合 级别为3级,做完手术后紧接着在我们当地进行了 为期两个月的放疗,放疗完后,又进行了每月一次的化疗 现在已经化疗了4次 ,从手术到现在已经过去了半年的时间,就在近期复查的时候发现在原发病位置的附近出现新的病灶并且在发展扩大,病人目前状态,说话舌头有些不灵活,有时候呼吸费力,输甘露醇后症状减轻。考虑复发。
疾病:胶质瘤术后治疗方案
描述:您好大夫,我母亲46岁12月25号突发癫痫,12月28日进行左侧额叶胶质瘤手术切除,(不完全切除)病理显示胶质瘤, 2-3级星形细胞瘤。 现在恢复情况良好,语言不太流畅,体力较弱
疾病:胶质瘤术后治疗方案
描述:您好大夫,我母亲46岁12月25号突发癫痫,12月28日进行左侧额叶胶质瘤手术切除,(不完全切除)病理显示胶质瘤, 2-3级星形细胞瘤。 现在恢复情况良好,语言不太流畅,体力较弱
疾病:胶质瘤二次复发
描述:二次手术一个月后考虑复发,左半边肢体不灵活,并不时发生癫痫,服用丙戊酸钠,效果一般
疾病:胶质瘤复发
描述:2012年9月被诊断为胶质瘤,9月手术切除,出院后放疗并服用替莫唑胺,2013年底发癫痫,年尾开始行动不便,说话思维不清晰,2014.1.14确诊复发
疾病:胶质瘤突然失明
描述:2012年8月突发癫痫,查出星形胶质瘤,术后放疗,2013年8月,再一次放疗
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