患者 张***购买了邹洋大夫三次咨询服务
邹洋副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 北京热带病研究所
患者 张***购买了邹洋大夫三次咨询服务
描述:6月19日马来西亚回,20日晚吃户外烧烤,21早起发低烧,最高到39度,头痛,恶心,轻微腹泻,吃感冒药,退烧药,退烧,22日全身出现针尖大小红点,手背,上臂内侧,大腿内侧明显,不痛不痒,食欲不振,容易困,浑身无力,今天去皮肤科,血常规显示血液感染
想获得的帮助:请确诊,血液感染,需不需要进一步门诊检查,明确感染原因
就诊医院:北京积水潭医院皮肤科
既往病史:无(2017-06-26填写)
您好,患者手部和胳膊照片,谢谢
@医生助理 你好,我上传了两张患者皮肤照片,麻烦让医生看一下,谢谢
疾病:头痛,恶心,厌食,肠鸣,牙齿涨感,
描述:男,51岁。在北京打工,12月22日小姐无套口交,阴茎无套在阴唇摩擦,12月30日和小姐性交时不知道什么时间掉了。几天后牙齿胀痛感觉到现在,1月22日开始有点头痛,肠鸣,恶心,厌食,至今,1周和3周检查阴性, 小姐说年前她检查没病,可我还是害怕,春节都没过好,请李教授诊断,,,,
疾病:念珠菌,上颚老有层膜糊住!毛状舌?恶心
描述:从去年7月开始,舌头毛状,屁股手臂起疹子,上颚老是被一层膜糊住,手一蹭会掉下来,经常出现,漱口水等不管用对了后来头痛晕,牙龈痛,喉咙痛,口干,以为是hiv,15年在项目上被同事带去高危过一次,所以一直认为是hiv发病了,可是各感染医院做抗体和病载测试不出!我发图您看下,是不是念珠菌感染到咽喉甚至肠胃,等器官了!还是是口腔癌症!
疾病: 血小板减少症
描述: 暂不治疗,定期观察复诊(备注:定期复查,血小板无论用丙球还是激素治疗的副作用大于可能出血的危害性。不要过度紧张血小板值过低,因血小板引起的颅内出血可能性很低,很低,很低。但这风险需要家属和医生共同承担。) ——以上来自于2017年02月28日的病历记录
疾病:严重鹅口疮毛状舌苔腹痛腹泻头晕!
描述:出差时被同事引诱有了两次高危,第一次口亲了小姐阴部和乳房,他也亲了我身上,第二次也是被同事在出差时拉去 ,我没经历过,没有准备套子,小姐给的,不过两次都有舔过我全身,第二 次先是无套口交,性交是小姐提供的套子,事后有感冒咳嗽腹泻,没在意,本想等6个月再测后来因为一年多都是在项目上熬夜赶项目,忘记了,直到16年7月病倒!开始只是头晕,发热,可是去医院说不超过38不算发烧,就去了疾控测试2分钟说阴,可能是看我惊慌身体很难受,后了拍了片,发现肾囊肿,糜烂性胃炎,等,住精神科发现还是在发热,后来回家养病,发现越来越不行,口底痛,牙痛,全身骨头痛,呼吸困难,四处检测,吃药无效,现在有口腔上腭掉皮,头眩晕,全身痒,成片疹子,毛状舌头,。。。腹痛腹泻,眼睛也是经常通红,有结膜炎,尿道里时不时痒,肛门老是有刺痛感。。。。有三 次晕的头都要炸了,医生都没 法,,,,检查也查到了革兰氏阴性阳性菌都 阳性,感染过巨细胞病毒,现胃也糜烂。。。。我自己都基本确认是晚期了,可是就是查不出抗体和病载!现比确诊还绝望,感觉可能引发癌症了。。。我都腹痛,头晕,手脚没力,发热,低烧,骨头痛,头皮痒,全身痒,快半年了,,,跑了长三角多家医院,花了10来万了。。跑了好多科室,口腔科检查说舌炎,喉科说声带炎,喉炎,盆腔少量积液,脑部说缺血改变,睡眠测试结果呼吸暂停!去年发作时有三次头晕的不得了,腹痛难忍,现感染科医生直接开了伏力康唑和中药!早知道就自己买药先吃了!
疾病:三个半月婴儿低烧一周不退,医生要求抽大血
描述:三个半月婴儿,持续低烧一周,起初直接咳嗽。
疾病:严重鹅口疮毛状舌苔腹痛腹泻头晕!
描述:医生我是前期高危不敢面对,我一直是个努力上进的人,出差熬夜受同事影响,原来也想6个月测试的,后来因为过年,及年后的工作忙忘记了,直到严重发病,全身发热,腹痛,其实现回忆,3个月时就有恶心,腹泻,呕吐等症状,这时人已病得乏力得不行,后来去医院HIV科抽了血,那时竟然说好的16点有报告,我去取,没取到,那个医院的护士主动说帮我取,虽然是阴,还说我恐艾,最后按着他们说的住院,症状切加剧了,室温一高我就发烧,然后回家休养锻炼,症状进一步加剧,腹痛难忍,头有三次晕得要不想活了,呼吸困难,全身肌肉痛,骨头痛,现鹅口疮,毛状舌苔,全身痒,特别是头皮痒,还摸得到后头皮长东西了,全身皮肤粘粘的,有段时间都生活不能自理,检查结果肺功能减弱,糜烂性胃炎,十二指肠球炎,头部轻微缺血,结肠炎腹痛腹泻,皮肤开始只是肩部和手臂有些疹子,现都大腿上也是了,口腔科这么明显的症状竟然还检测不出,后来去感染病医院开了中药和伏力康唑,开始几天大便好些了,但是鹅口疮喉咙痛,腹胀没有任何改善,这么明显的免疫缺陷综合症,和高主任的文献都可以对的上的。 原来没高危前没这么多毛病,对了还老是擤鼻涕会流鼻血,出现过几次了,老是鼻塞喉咙痛,口干,腹胀,晚上都整的睡不了!我是进了末期了?去年CD4,330现不知道多少了, 也不知道是不是得了淋巴留和卡巴还是怎么的,总是乏力的不行, 腹胀,还出现几次腹痛得睡不了!钱花了,医院科室都跑遍了,病情还在加重, 因为工作时一时的愚蠢被同事影响,事后不敢面对,现只求尽快确诊上药,不然病发了这么久,真得是要带着对这个社会的失望而结束生命了, 我准备写下我的经历和求医过程让家人和社会预防高度警惕,在这个混乱失管的年代,走错一步就万劫不复,我也是看了相关HIV介绍才由开始的不敢面对,到后来相信国家相信医生 。可是得来的切是抗体阴性,然后冷莫对待,甚至做个B超都不让做,可笑,我不说他知道?然后我没确诊还让去HIV科抽血。
疾病:腹泻
描述:医生这是这几天的大便 现在腹泻奶粉和正常奶粉掺着吃 麻烦你再看下 ——以上来自于2017年02月07日的病历记录
疾病:生殖器疱疹病毒感染了会终身携带吗?
描述:女,28岁。生殖器疱疹是不是不能根治?能不能怀孕?疱疹一定就有水泡吗?
疾病:产褥感染
描述:女,38岁。李大夫,您好!我于今年1月24日做剖腹产手术,(产前两个月因上呼吸道感染,二次在妇科门诊输液,每次头孢甲肟三天)。住院期间因本人曾患多年慢性盆腔炎(陈旧性宫外孕导致),医院给予头孢甲肟预防感染,五天,每天3g,出院后担心用药疗程不够,自己又在门诊用头孢甲肟三天,每天1g。 十天后因劳累小腹隐隐有点不舒服,加上想把之前咽炎彻底治好,又到门诊输液六天,每天头孢甲肟1g,感觉没有一开始用效果好,但咽炎没有发了,小腹也没有之前感觉明显了,只是人很虚弱。五天后突然剖腹产刀口里面疼,没发热,B超未发现明显异常,手术医生说伤口好,自己去诊所打点针,医院不能随便用抗生素,于是在没有做任何化验的情况下,就到诊所打针,第一天打奥哨唑1g,疼痛缓解,但小腹感觉粘连、胀,第二天又联用头孢地嗪,打到第三、四天时开始发热37.5(平时体温36.3),继续用药三天,发热无缓解,且心率快,每分钟一百零点。妇科就诊此时才让查血常规,可能因已用一周抗生素影响血相,结果正常。怀疑产褥感染,在没有做细菌培养的情况下,又让打头孢甲肟1g+奥哨唑1g共5天,期间体温一直维持在36.5至37.4,只有中午37.4,腹部粘连、涨无明显缓解,才让做血培养药敏,结果阴性。又让做胸腹CT,结果正常,让停药。从停药第二天体温就有上升,37至37.5,现停药二天,刀口里面、双侧附件区、肚脐两侧两公分处出现疼痛,整个腹部火热。 手术后拨尿管前因喝水少出现尿道刺痛,之后偶尔尿痛,小便时感觉下尿道有粘连感,在前述打针期间好转,停药后又有粘连、堵塞感。 这个是B超,其余检查结果是手机上査的,复制不了。
疾病:办公室异味引起身体不适
描述:女,21岁。这是一个很长的故事。去年5月,我进入一家公司工作,通风极差的办公室有一股疑似烧焦的味道。在办公室待了半个多月后喉咙开始不舒服。6月份开始贪睡乏力,感觉疲惫,手木等等。7月底,舌头发麻、舌苔厚、胸痛(脖子下面的气管)、发烧37.5左右,在朝阳医院查血常规,诊断呼吸道感染和咽炎,医生开头孢。吃头孢自感无效,友谊医院医生开了可乐必妥和退烧的中药冲剂,胸痛随后消失,但低烧一直持续至9月中旬。因低烧久久不退以及身上出现紫癜,在中日医院感染科和血液科做了一些检查,胳膊上还出现了一些针尖样血红点(查完凝血功能后),之后紫癜和血红点均消失(巧合的是,年后可能是初十左右接触废旧电池后胳膊上又出现了一些针尖样血红点,目前还没有消失。但我明明没有直接接触到而且接触完明明洗手了,但是随后的用手指擦眼屎行为的确可能是引起当晚眼睛发炎的原因)。自7月底到9月初的呼吸道感染后对刺激性气味变得很敏感,闻到新鞋子新大衣味道气管都会不适,每次路过工厂烟筒也会不适。不久前,可能是一个月前,又一次路过工厂烟筒,气管立刻不适,随后舌尖发麻发酸发红。9月中旬公司换了新地方并重新装修,在那里待一会儿喉咙都会不适,于是在露台办公半月,但每日仍会在新装修办公区进进出出待上一些时候。10月1号离开公司,10月初患干眼症至今。年后感觉自己似乎变笨了。年前还有一次持续低烧半个月的呼吸道感染,之后身体常常有发热感,量体温差不多37度左右。对了,还有口干特别长时间了,几乎不太记得是什么时候开始的,7月底―9月中的呼吸道感染期间有过一次特别强烈的口干,不停喝水,后来持续了一段时间后似乎消失了。但接着不知道从什么时候起口一直是干的,但也可以忍住不喝水的那种。另外,长期以来,偶尔会觉得整口牙齿有痛感(非蛀牙)。目前,类似神经衰弱的症状也伴随至今而且没有缓解迹象,头胀,耳鸣,手木,特别容易疲惫,力气也很小,贪睡易醒。前两天大概是连着熬了几天夜,一点或者一点多一点睡,结果出现手抖的情况(手指末端)。【另外的检查报告单我上传在了这里】
疾病:艾滋病症状恐艾
描述:男,3天。我现在高危性行为24天了 每天有时晚上发烧有时白天发烧一般最高在37度2我这是急性期状况吗请问急性期发烧多少度
疾病:恐艾
描述:暂时没症状高危后才10天。10天前找的小姐打飞机,期间没有发现她手上有没有伤口,但是我的下面有一点磨皮,射之后她用之前拿出的纸巾给我擦的,纸上边全是水,如果水里有艾滋病病毒我会被感染吗?小姐准备纸巾是在我爬着的时候准备的,我没有注意纸巾是否干净 ——以上来自于2017年02月12日的病历记录
疾病:艾滋病毒感染者
描述:医生您好!我是考公务员自己体检的时候发现我的艾滋病毒阳性反应,现在送到疾控中心检测了,有过高危行为,现在马上就要公务员体检了,我过不了了我知道,我现在就是想问问我要吃药吗?还有就是我真的很想公务员这个工作,现在能有什么办法可以让医院暂时检测不出来?谢谢,还有就是我还有几年可以活?我什么都不担心,就是我担心我老妈
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