患者 马***购买了朱以明大夫三次咨询服务
朱以明副主任医师
北京积水潭医院 运动损伤科
患者 马***购买了朱以明大夫三次咨询服务
描述：朱大夫您好，我在5月22日不慎摔伤，右肩着地 ，当时去了同仁医院急诊拍了片子，说右锁骨远端骨折，肩关节间隙较匀称。医生让我吊手臂制动转骨科，骨科选择保守治疗，让制动6周。摔伤后，按压肩关节时疼痛，腋窝到锁骨附近有大片瘀青，我在制动三四周后我作些轻微的活动时感觉右臂抬起困难，向前或外展抬起30度肌肉疼痛紧张；前臂活动受限；按压肩关节疼痛；第35天去复诊，医生说我锁骨恢复较好，可以康复训练转康复科，康复科让我回家爬墙。通过十天左右的活动，我右臂向前可以抬高到120度左右（主动），爬墙可以到140左右但感觉是肱骨头撞上了肩峰，没法再抬了，再抬上身就后仰了，肌肉还是有些痛（较以前轻些）；外展在90-100度，肌肉无痛感， 活动受限， 第45天我又去医院拍了片子（影像所见：关节间隙匀称，周围软组织未见明显肿胀。右侧肩峰肱骨头间距约8MM。）医生让我回家继续爬墙说3个月时再来。摔伤的头几天时肩部有疼痛不适，之后只有偶尔的较轻的疼痛感.现在我的主要问题是：1，手臂抬到140度时肩峰与肱骨头撞上2，手臂内收时与喙突相撞；3无法正常叉腰（肘关节只能靠后）等等。
想获得的帮助：：1，我还要爬墙吗？不爬墙需要做哪些锻炼呢？ 2，我要想恢复肩的正常状态，应该怎样做？
就诊医院：同仁医院骨关节科
既往病史：无（2017-07-10填写）
感谢朱大夫百忙中还能回复我的问题，片子和报告书已经上传了，请您看一下。（当时大夫说我锁骨恢复的挺好）因为是保守治疗锁骨骨折处畸形愈合，变宽了许多。 我的主要问题是：1，手臂前抬到140度时肩峰与肱骨头撞上,被动上举时也只能到这个角度。 2，手臂内收时与喙突相撞； 3，无法正常叉腰（肘关节只能靠后）。 4，活动时胸小肌总是有些痛。 （网上查了一下，很象肩峰撞击症（个人感觉）） 我这几天肩关节只作些轻微活动，手臂很少过肩。希望您能指导一下该怎么活动，多谢多谢！！！ 另外，挂您的号太难了，昨天又没抢到，不知如何是好，摔了快两个月了，不知是不是耽误了诊治时间
朱大夫:您好, 7月19日早上正好看到还有您的号就挂了,下午在您那里就诊,现在在按您说的方法锻炼. 就诊那天有个问题忘问了,我的影像诊断报告书中说: 右侧肩峰肱骨头间距约8MM, 我在网上查了一下说正常值应该是10-14, 我是8MM,这个应该是摔倒撞伤所致,不知会是什么地方损伤了造成了这个距离变小 了?我现在抬臂压肩关节是否能把这个距离恢复到正常值? 压的时候能摸到肱骨头顶在肩峰下面,这样对中间的组织会有影响吗? 另外,我仔细回忆了一下,好象在刚摔伤的头几天,我躺在床上时就有前臂外旋受限的情况,当时觉得可能是刚受伤原因,慢慢会恢复.到现在好象受限的程度没有好转. 不知这对病情的判断是否有影响. 我躯干与地平行,让两臂完全放松自然下垂,晃动手臂时,患侧还是能感受肱骨头与肩峰接触限制的摆动幅度 谢谢朱大夫
疾病：右肩部侧滑摔倒后打羽毛球损伤
描述：1年前洗澡时侧滑倒，右腋窝侧卧方式着地，当日无事无疼痛感，第二日打羽毛球比较用力，后右手臂侧向水平伸直抬高，往上撑以及向前伸直往后展有疼痛感，自然下垂无疼痛感，日常生活影响不大，遂以为软组织损伤未医治。目前右手臂摸后背部高度低于左手，越往上摸越疼痛，向前抬手用力挥拍有疼痛感，无法打羽毛球。去同济康复科检查，拍片说骨头没事，软组织损伤但可能时间久了，做了肩部超短波和PT理疗，效果不大。
疾病：肩袖损伤，长头肌肌腱发炎 肩锁关节脱位
描述：男,27岁。一月前骑自行车摔伤左肩，胳膊无法完全抬起，侧平举120度左右，侧平举是肱骨前凸，一周前关节镜肩峰减压求，术后侧平举无明显好转
疾病：关节积液
描述：肩袖损伤，肩关节镜后三个月，磁共振检查肩关节积液及组织肿胀。肩关节及肩锁关节退行性变。
疾病：肩部损伤
描述：大夫您好，我在5月22日不慎摔伤，右肩着地 ，当时去了同仁医院急诊拍了片子，说右锁骨远端骨折，肩关节间隙较匀称。医生让我吊手臂制动转骨科，骨科选择保守治疗，让制动6周。摔伤后，按压肩关节时疼痛，腋窝到锁骨附近有大片瘀青，我在制动三四周后我作些轻微的活动时感觉右臂抬起困难，向前或外展抬起30度肌肉疼痛紧张；前臂活动受限；按压肩关节疼痛；第35天去复诊，医生说我锁骨恢复较好，可以康复训练转康复科，康复科让我回家爬墙。通过十天左右的活动，我右臂向前可以抬高到120度左右（主动），爬墙可以到140左右但感觉是肱骨头撞上了肩峰，没法再抬了，再抬上身就后仰了，肌肉还是有些痛（较以前轻些）；外展在90-100度，肌肉无痛感， 活动受限， 第45天我又去医院拍了片子（影像所见：关节间隙匀称，周围软组织未见明显肿胀。右侧肩峰肱骨头间距约8MM。）医生让我回家继续爬墙说3个月时再来。摔伤的头几天时肩部有疼痛不适，之后只有偶尔的较轻的疼痛感.现在我的主要问题是：1，手臂抬到140度时肩峰与肱骨头撞上2，手臂内收时与喙突相撞；3无法正常叉腰（肘关节只能靠后）等等。
疾病：膝关节活动受限，蹲下来或做下来再起来困难
描述：膝盖有摩擦声响，阴雨天加重，排过片子，没有问题，开了要和贴的药膏用时有效果，停药后一直没缓解
疾病：骨折
描述：手腕骨折3个月，现在旋转，向手背弯曲不行，手心弯曲一点点
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