致网站和门诊咨询新朋友的一封信

发表者：方清人已读

周日晚上8:00--到周五下午6:00因为忙，设置每日接受新朋友提问3人，已经咨询过的老朋友不受限。周五下午6:00-周日晚上8:00之间不限制新朋友提问。力争每日晚上10点半前回答掉当日的所有提问。

1 方清医生愿意竭尽所能为您解疑答惑，能够得到病友的信任和为病友提供帮助是本人最大的荣幸和开心。

2 方清医生深深感受到病人就医依从性不足的可怕结局，所谓依从性，就是医患合作的密切程度，表现为病人是否按照医生医嘱贯彻执行。在本人没有获得病人良好依从性的证据前提下，本人不敢给你提供任何具体的医疗干预建议，本人也不愿意给您提供具体的医疗建议，因为可能误导您，如果您只把我的意见（而不是我们一起获得的意见）进行部分采纳，会给您带来潜在的风险。比如您听我建议采取抗病毒治疗，不论是干扰素还是核苷酸类似物还是护肝对症还是中药调理还是行为方式或饮食调理，如果您只听取一半意见就去做了，失去我的追踪，您都有可能陷入困境。

3 方清医生证明您具有病人依从性的证据是：1）按本人要求沉住气，先花1-2周好好学习和您疾病有关的本人的科普或其他科普，并在病人讨论组发表您的学习心得体会，或您的治疗想法 2）无论是何种类型的疾病咨询者，请严格参照比对本人的乙肝初诊病人的4条医嘱意见执行，这样我们可以进入第一阶段的病情分析。如果我看见你达不到我的要求，我只会一遍一遍的督促您，但是又不会给您具体提出治疗建议，除非您主动向我喊停，呵呵。

4 方清医生对于学习表现突出的同学，例如能够将本网站科普进行再次分析整理加工，提高文章可读性或阅读效率的病友，对本站科普提出批评建议或建设性意见的病友，对本站有关科普表现出良好理解和分析水平的病友将给予特殊关注，可能您会获得意外惊喜。

5 欢迎所有的病友常驻本站，大家一起进步。即便您还一时不能按照我的建议办，您可以慢慢来。但是我会始终坚持我自己的原则，我是个很顽固的人，除非我被道理征服。我的经验告诉我，和慢性病做斗争，首先就是要医生和病人都能稳住阵角，戒急戒躁，避免盲目出击。和乙肝战斗的十几年，我从一开始就知道自己是帮助病人打好防守的医生，现在抗病毒治疗武器也丰富了，我们已经有了主动进攻的利器，但是如果不首先防守好，就盲目进攻，治疗干预的风险就会放大而受益缩水。

6. 请您耐心，再耐心，花费一点时间学习常识，然后我们一起做好乙肝防控的个体化防控规划，您再出门去求医，相信您会有的放矢，信心十足的。乙肝病程是漫长的，花费几个星期甚至更长时间来培养看病的本领，相信会对您和您的家人朋友终身受益。

本网站咨询的病友请注意：提高医学素养和看病素养，获得医患沟通具有的基本常识基础，获得看病的原则性建议，即“健康教育”是本人公益服务的目标。作为肝病专科医生，若本人判断病情并不需要紧急特殊治疗干预，请大家按照如下路径操作而不要怕麻烦，一般情况下慢性病是有足够时间来做好一些看病防病的知识细节弥补工作，而这些细节的准备充分与否很可能将决定看病顺利与否，甚至医疗决策的成败。对于那些急需要医疗具体细节建议且属于常识类建议即可提供帮助的朋友（如关于乙肝传染性、乙肝母婴阻断、意外暴露等），我自然会就病友问题给予直接答复。

总之：

本网站是提供健康教育与相关咨询的平台，而不是远程医生服务平台；

帮助咨询病友了解乙肝常识和学会看病是我的自愿服务。

对病友自己医生的意见原则上不发表是非判断性评价。

对于咨询病友，在医患沟通或医疗决策上存在的理解性障碍，可以给予适度帮助和分析，建议采取电话咨询方式。

对于我本人的病友，本网站是作为我个人的医患沟通和病友健康教育的网络平台，也是记录看病经过的平台。

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