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许琦彬 副主任医师研究员 浙江省中西医结合医院 眼科

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许琦彬 副主任医师 研究员
浙江省中西医结合医院 眼科

孩子也会得白内障!别大意!

发表于 2017-01-11
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 (1)小孩子会得白内障?杭州市红十字会医院眼科许琦彬

  很多人认为白内障是人老了才会发生的疾病,其实是不正确的。小孩子也可以发生白内障,包括先天性白内障、代谢性白内障、外伤性白内障等。

  (2)家长怎么发现呢?

  家长要仔细观察小孩的活动,小孩子不能注视,对光线刺激和玩具没有什么反应,瞳孔区发白,缺乏亮光,拍照时两侧的瞳孔反光不同。眼睛偏斜,眼球看东西时不能固定,来回颤动。特别是有先天性白内障家族史,家长要及时带患儿去眼科检查。

  (3)先天性白内障会遗传吗?

  先天性白内障主要有两大类:一类为遗传性,占全部患者的1/3左右;另一类为非遗传性,由于母亲怀孕期间感染病毒、代谢异常、接触放射线、中毒等因素有关,造成晶状体不能正常发育。目前在各种感染因素造成的先天性白内障中,风疹病毒感染,特别是妊娠期前3个月最为常见。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因,必须引起重视。

  (4)小孩子会得白内障吗?

  并非全部的先天性白内障都需要手术治疗,要视白内障对视力的影响情况而定。如果对视力的影响不大,比如常见的冠状、点状白内障,一般不需要手术,定期随访即可;明显影响视力的如全白内障,需要尽早手术。

  (5)先天性白内障什么时候手术呢?

  如果确认先天性白内障需要手术治疗,我们的原则是尽早手术。如果是单眼的白内障,最好在出生后1~2个月内手术,目前认为出生后6个月内是视觉发育的关键时期,如果超出此阶段,即使手术很成功也难恢复良好的视力。如果是双眼的白内障,双眼手术间隔最好不要超过数日,否则第二只眼可能发生剥夺性弱视。

  (6)先天性白内障手术后,视力还是不好?

  原因很多,很多患儿未能得到及时的治疗,错过了视觉发育的关键时期,导致弱视的发生,很多患儿同时存在脑部异常,如智力发育不全等,无法配合术后的治疗,不少患儿还存在眼部的其他异常,导致术后视力障碍。部分患儿白内障术后发生后发性白内障,不及时处理也会明显影响视力。

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