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许琦彬 副主任医师 研究员
浙江省中西医结合医院 眼科

眼球突出仅见于甲亢吗?

发表于 2017-01-11
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眼球突出是甲亢的重要体征之一,但不是每一个甲亢病人都可以见到眼球突出,而且眼球突出也不单单仅见于甲亢,导致眼球突出的原因较多,既有解剖上的因素,又可见于外伤,炎症,血液、淋巴系统疾病,更可因占位性病变所致,自然内分泌系统疾病也是一个重要原因。解剖因素系指眼球的位置正常,由于眼球前后轴较长,如高度近视、圆椎角膜等,这种情况属于假性眼突出。外伤性眼球突 出多因头部外伤波及眼眶,由于眼组织的离断、球后出血、眼外肌撕裂等常致眼球突出,因有外伤史诊断较易。炎症所致之眼球突出以眶蜂窝织炎及眼眶脓肿最常见。血液、淋巴系统疾病所致之眼球突出常为双侧,以血友病、急慢性淋巴细胞性白血病、何杰金氏病最常见,特点是多为双侧性。占位性病变单侧者多见,眶内原发瘤以血管瘤居首位,继发性者来源于鼻及副鼻窦最多,颅脑次之。甲亢所致之突眼病因说法不一,近年来则认为本病是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。 此外尚有间歇性突眼,系眼眶静脉或面部静脉回流受阻,眶内静脉血液郁积所致,特点是低头或屏气时出现,直立或仰卧时消失。杭州市红十字会医院眼科许琦彬

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