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刘兰英 副主任医师副教授 浙江省立同德医院 临床心理科

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刘兰英 副主任医师 副教授
浙江省立同德医院 临床心理科

高龄二胎产妇和全职妈妈更容易产后抑郁,请多一些关爱和体贴

发表于 2017-01-11
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        产后抑郁是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后由性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化,据媒体报道,何洁、那英、李湘、袁咏仪等女明星,都曾经历过产后抑郁。严重的产后抑郁不仅会伤害自己,还可能伤害他人。浙江省立同德医院临床心理科刘兰英

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        2017年1月6日晚20点左右,湖南湘潭某小区,一位年仅31岁的妈妈,在自己生日前一周,抱着两个年幼的孩子从13楼一跃而下,大的孩子三岁左右,小的才几个月,最终,三人均告不治身亡。爆料者还展示了疑似跳楼女子发布在朋友圈的遗书。遗书长达15页,密密麻麻、近乎琐碎地诉说了一些常见的家庭不和谐琐事,据遗书描述,让她走上绝路的,都是我们熟悉的原因:夫妻三观不合、老公出轨、家暴、产后抑郁、公婆不体谅……等等。其中提到,自己得了产后抑郁。经当地公安局侦查该案并非刑事案件。心理医生分析,这位年轻的母亲患有产后抑郁症

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        浙江省立同德医院精神科副主任医师、国家中医重点专科神志病协作组秘书刘兰英主任对产后抑郁症做了一些分析和解读。

        产后抑郁是分娩后发生的一种状况,生活中的不如意等等都会造成产后抑郁,可以持续数月之久,产后抑郁症发病不易被发现,特别当症状处于轻度或中度而且寻求帮助的行为遭受到劝阻或淡化时,产后抑郁会发展到严重的地步需要住院,因此早期发现是绝对重要的。通常在产后6周内第1次发病(既往无精神障碍史)。   

产褥期(产妇分娩后至恢复到孕前状态所需的时期,通常为68)是产妇的心理转换期,也是患产后抑郁症的危险期。此时产妇比较敏感,情绪不稳定,依赖性较强。在这一阶段,丈夫及家人一定要关心体贴产妇,加强情感沟通,减轻其紧张心理,这也是预防产后抑郁症的重要措施。

产后抑郁症多表现为心情压抑、沮丧、思维迟缓、不愿意与人交流,严重时伴有幻觉、妄想等精神病症状。产后抑郁症严重者是会引起杀婴和自杀的行为,危害极大,对其家庭及社会产生严重影响及经济负担。

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引起产后抑郁的原因:

1、生理因素:产后很多激素水平在复原,有的下降快,有的下降慢,人体不适应,就会出现类似更年期雌激素水平下降使部分女性出现躯体和心理症状一样。

2、个性特征:因为每个人的个性特征不一样,有的人本身就有抑郁特质,或焦虑素质,或者有些人性格偏执,对于产后的适应就容易出现困难,产生症状。

3、社会因素:有的人对怀孕和孩子的健康会过分关注,怀孕时就特别谨慎,整个孕期过度紧张。

治疗:

包括心理社会和生物学两方面。心理治疗包括个别、集体或婚姻治疗,有助于解决“成为母亲”的新矛盾。可采取:

1、早睡早起,早餐营养丰富,打扮整洁出门;

2、扩大生活圈子,多交工作以外的朋友,培养兴趣爱好,舒缓工作上的压力;

3、适量的有氧及户外运动,这些都有助于预防产后抑郁症

4、孕妇轻、中度的抑郁一般不需进行药物治疗,可通过参加孕妇学校、孕妇沙龙活动、孕期保健等活动,掌握孕期科普知识,消除孕妇对分娩的恐惧和害怕。家属更多的陪伴关心,能有效帮助孕妇走出产后抑郁

5、对于害怕陌生人、对小孩漠不关心,有自杀、自残、打人、伤人等暴力倾向的抑郁症患者,则需要接受心理和药物等多方面的治疗。

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        产后抑郁往往会有一些早期征兆,比如产后突然变得沉默寡言,容易伤感,动不动就流眼泪,或是变得敏感、爱发脾气等。家属要多关心产后妈妈,注意她们出现情绪性格上的变化,及早识别,将产后抑郁的苗头扼杀在萌芽之中。

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家人具体做什么呢? 

1.丈夫要多呵护多做家务

        丈夫在这个时间段一定要多陪伴、关心妻子,可以多主动做做家务,多听妻子发发牢骚,多说些甜言蜜语,多帮妻子解决些实际困难。

2.最好由亲妈陪伴产妇

        如果有条件的话,让亲妈在产后陪伴产妇比婆婆陪伴要好,毕竟母女之间有话可以直说,可以减少不必要的芥蒂。

3.要对产妇尽量宽容

        产后六个月到一年,家人即使因为产妇的情绪受点委屈,也要对其尽量宽容,更不能对产妇有比平时更为苛刻的要求。

4.多鼓励产妇实现自我价值

        家人除了要定期陪同来做心理干预和治疗,还要随时观察患者需要,不要让她们过度劳累,同时要鼓励她们做自己力所能及的事情及自己感兴趣的事情,让她们感知到自己的价值所在。

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专家简介

刘兰英,医务部副主任,副主任医师

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一直从事精神疾病的中西医结合治疗,对中西医结合治疗抑郁症、失眠症、强迫症、焦虑症、创伤后应激障碍等疾病均具有丰富的临床经验。对中医药对抑郁症及其他精神疾病的作用基础有深入的研究。2013年被评为浙江省首届医坛新秀。

门诊时间:

周一下午(中西医结合精神科)

周四上午(失眠抑郁专家门诊)

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