精神分裂症病例：精神分裂症患者失眠怎么办

    现年67岁的精神分裂症患者楚某是个老病号，出现精神分裂症状有大约四十年，病情时好时坏，主要的症状是妄想、幻听、精神兴奋、失眠多年，还有少量的幻觉。很早的时候，楚某在医院治疗，被医生确诊为精神分裂症，一直以药物进行治疗。好大夫工作室功能神经外科常崇旺

    楚某曾经用过很长时间的氯丙嗪和安定，后来出现了皮肤过敏症状，被建议改换其他的药，所以就有了下面这些用药情况：富马酸喹硫平片和安定，效果不佳，无法抑制精神兴奋状态，停用；奋乃静、安定+和德巴金，能够控制精神状态，但出现步行困难的不良反应，停用；

    现服用奥氮平、德巴金、利培酮的配方组合，虽然血药浓度的检测正常，但患者本身有糖尿病，出现小便失禁和间歇性步履蹒跚的反应。

    奥氮平有升高血糖的作用，可以将奥氮平换为不良反应较小的阿立哌唑。但需要注意的是，阿立哌唑的镇静效果比较，可能无法改善睡眠。先这样治疗，如果效果继续不佳的话，再进行调药。