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陈钢钢 主治医师
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉科

咽痛?咽干?还发热?谨防扁桃体发炎哦~

发表于 2017-01-12
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急性扁桃体炎是口咽部常见的一种急性炎症,严重时可扁桃体化脓形成化脓性扁桃体炎。

1、病因:

A、感染:各种病原菌的侵袭均可引起。病原体可以通过飞沫、食物或直接接触传染,故有传染性。

B、免疫因素:如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、艾滋病等,可使全身或局部的免疫力降低时,病原体侵入体内发生炎症。山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科陈钢钢

C、临近器官的急性炎症:如急性咽炎鼻炎等蔓延而累及扁桃体。

2、临床表现:

A、局部症状:咽痛、咽干、吞咽疼痛、甚至呼吸困难等;

B、炎症向邻近器官蔓延:向喉部蔓延,可引起咽喉部异物感、声音嘶哑、喉痛、咳痰、甚至失声等症状;向鼻部蔓延,可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状;向鼻咽部蔓延,可波及咽鼓管,出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。

3、治疗

A、一般处理:充分休息,清淡饮食、多饮水。禁食辛辣、烧烤、油腻食物,戒烟酒。因有传染性,应嘱患者戴口罩,避免传染给周围人。

B、抗炎治疗:常用的有阿奇霉素、罗红霉素、头孢类各种抗生素口服或静点。同时浓替硝唑漱口液/氯己定漱口液漱口,局部抗炎/杀菌治疗。

C、手术治疗:急性化脓性扁桃体炎伴有全身发热等症状,一年发作大于4-5次,可以考虑手术切除,避免其成为全身炎症病灶进一步引起急性肾炎、关节炎、心肌炎等。另外,如炎症形成扁桃体周围脓肿,建议手术切除扁桃体。

4、扁桃体周围脓肿

一般继发于急性化脓性扁桃体炎。如果扁桃体炎消退3-7天后咽痛突然再次加重,甚至张口困难,吞咽困难,应高度怀疑该病。应立即去医院就诊。需切开引流。

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