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成胜权 副主任医师教授 西京医院 儿科

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成胜权 副主任医师 教授
西京医院 儿科

哮喘孩子可以做运动吗?

发表于 2017-01-11
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第四军医大学西京医院儿科成胜权
儿童哮喘的控制目标:1.有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状。2.防止哮喘的加重。3.尽可能使肺功能维持在接近正常水平。4.保持正常活动(包括运动)的能力。5.避免哮喘药物的不良反应。6.防止发生不可逆的气流受限。7.防止哮喘死亡,降低哮喘死亡率。
从哮喘的控制目标第4条就可以理解,哮喘只要控制良好,运动是完全可以的。
哮喘的孩子通过身体锻炼,可起到一定的缓解哮喘症状。
游泳是否适合哮喘患儿?游泳确实对锻炼呼吸功能有利,但是游泳运动量大,游泳池中水中含有消毒液可以诱发哮喘,因此不建议哮喘儿童做此项运动,如果要游泳需要在运动前吸入沙丁胺醇。
部分哮喘的孩子对花香和各种香味也可能存在过敏,如果空气质量不好,也是诱发孩子哮喘的因素之一。散步可以增加孩子的体质,促进血液循环,改善呼吸道循环,散步对患有哮喘的孩子没有任何副作用。孩子可以一边散步,一边练深呼吸,加大肺活量,有助于改善哮喘症状。
国外调查显示哮喘儿童整体运动水平比同龄儿童减低,国内尚缺乏相应调查。全球哮喘防治倡议提出,哮喘患儿可以适度参加体育运动,并且正常的体育运动被认为是哮喘达到最佳控制的目标。运动对儿童的生长发育及心理健康有重要意义,对于哮喘患儿,运动还可以显著改善患儿的哮喘症状,降低入院率和减少药物用量以及改善患儿的生命质量和预防长期使用激素发生骨质疏松的可能等。
国内一项研究显示,对哮喘患儿进行4个月的运动训练,每周不少于3天,每次不少于20分钟的运动对哮喘患儿症状、应急用药量进行观察,发现运动组患儿症状及用药情况较非运动组明显改善。 国外的一项研究也显示中等强度的篮球训练可以显著改善哮喘患儿症状及用药评分。
目前尚无统一的运动量的规定。大量研究显示,选择合适的运动时机,在哮喘非急性发作期,风流速值≥个人预计值的80%时进行、运动前先进行准备活动,对于在运动时容易出现运动诱发哮喘的患儿,在每次运动之前吸入支气管扩张剂,如万托林,5~10 min以后再参加运动,这些措施可以减少哮喘的发作。
总之,研究证明适宜的运动可以改善儿童哮喘的症状,减少应急药物用量,改善肺功能。同时,在恰当的管理下,哮喘患儿参加运动是安全的。

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