体检EB病毒抗体（VCA-IgA）阳性代表有鼻咽癌吗？

发表于 2013-11-03

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体检是很多人发现有EB病毒抗体这个项目，EB病毒到底是什么？它会对人体健康产生什么危害呢？

1、EB病毒和鼻咽癌关系密切

EB病毒是一种普遍存在的人类疱疹病毒，在致人类感冒的病毒群中，EB病毒是其中常见的一种，几乎每个人在25岁以前都感染过EB病毒。EB病毒感染的途径与其它感冒病毒一样。人体感染EB病毒后会产生许多抗体来对抗EB病毒。在这些抗体中，EB病毒壳抗体（VCA-IgA）是临床上应用最多、诊断鼻咽癌意义最大的一种抗体。人体初次感染EB病毒后一周左右，血液中便可检测到该抗体。VCA-IgA一般在人体血液中持续存在数月，以后逐步下降直至转为正常。但当人体再次感染EB病毒时，部分人VCA-IgA可再次出现轻度而短暂的升高。如果该抗体持续增高，应警惕鼻咽癌的存在。有研究显示，VCA-IgA阳性的人群，鼻咽癌的发生率是VCA-IgA阴性人群的40倍。所以，VCA-IgA的检测可作为筛查鼻咽癌和确定鼻咽癌高危人群的一个指标。

2、EB病毒抗体阳性不代表就患有鼻咽癌

但是感染了EB病毒却不代表一定发展至鼻咽癌。中国成人中将近九成人曾经检测过EB病毒抗体呈阳性，但即便在鼻咽癌高发地广州，鼻咽癌发病率是十万分之二十几，也就是说只有少部分感染了EB病毒的人才会患上鼻咽癌。在确诊的鼻咽癌病人中，有5％～7％病人的血液中VCA-IgA检测阴性。因此，VCA-IgA阳性不意味着患上鼻咽癌，当然VCA-IgA阴性也不能排除鼻咽癌的诊断。

如果体检发现自己EB病毒抗体阳性，应进一步VCA-IgA作定量检测，详细检查鼻咽部，常规检查鼻咽不佳的可以选择纤维鼻咽喉镜检查。若VCA-IgA﹤1:80，而且鼻咽和颈部无肿物，这类人群应定期复查。若VCA-IgA≥1:80，还应做鼻咽部核磁共振检查，如果均无异常，这类人群属于鼻咽癌高危人群，应密切随访观察。

3、怎样预防EB病毒感染呢？

EB病毒可以说无处不在，很难有什么非常有效的预防措施。但EB病毒也绝非什么"洪水猛兽"，即使它潜藏在人体内，也只有人体抵抗力低下的时候才会引发疾病，因此提高身体素质和抵抗力可以说是预防的第一要务。

其次，当口腔破损时，感染EB病毒的机会会有所增加。所以，要预防"接吻病"，就要注意自己的口腔状况。当刷牙时会出血，意味着牙龈黏膜有破损，这时候就更要注意。

还要注意公共场合的饮食卫生。"中国人经常一大桌子人在一个碗里夹菜，这在人际交往还比较单纯的上世纪五六十年代问题不大，但如今社会越来越开放，人际交往也变得复杂，这种习惯就等于给一些病毒提供了传播机会，很不好，使用公筷还是必要的。