医学科普
发表者：陈洁 人已读
治疗神经内分泌肿瘤的药物，总体上分为两大类，一大类是用来控制激素分泌的药物。因为这类肿瘤它有激素分泌的功能，所以有一大类药物是用来控制激素的过量分泌，控制激素分泌的最基础最重要的药物是生长抑素类似物，它可以抑制大部分神经内分泌肿瘤的激素分泌，还有干扰素也有部分抑制激素分泌的作用。此外有一些针对特定激素分泌的阻断剂，比如说二氮嗪这个药物，我们可以用来抑制胰岛素瘤病人过量的胰岛素分泌，缓解病人严重的低血糖症状；美替拉酮和米菲司酮，可以用来阻断肾上腺皮质激素的合成释放以及拮抗肾上腺皮质激素与其受体的结合，用于异位ACTH瘤导致的库欣综合征；近年来欧洲还研发成功一个用于类癌综合征治疗的新药名为特罗司它乙酯，可以抑制5-羟色胺的合成，从而缓解类癌综合征的症状。另外一大类药物是控制肿瘤生长的药物，也就是说抗肿瘤增殖的药物，这里面也包括了生长抑素类似物，生长抑素类似物是既具有抗分泌也有抗增殖功能的一类药物（请参考我的科普文章“善龙这类药物适用于哪些神经内分泌肿瘤患者”）；还有靶向药物和部分传统化疗药物，也用于神经内分泌肿瘤的治疗。临床上我们需要根据肿瘤的部位、有无激素分泌功能、肿瘤的分级、肿瘤的分期、肿瘤的负荷与转移分布范围、肿瘤的生长速度、肿瘤的血供，肿瘤的糖代谢，生长抑素受体表达情况、患者的基础情况和药物的毒性谱，甚至药物的可获得性以及医保是否支付来进行治疗药物的合理选择。
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发表于：2020-01-28
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