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陈京龙 主任医师
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转氨酶升高就代表病情严重吗?

发表于 2017-01-12
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乙肝患者的转氨酶高意味着什么?转氨酶是人体肝脏的“晴雨表”,肝脏的情况通过它可以反映出来,对于乙肝患者而言转氨酶偏高意味着什么呢?医学上转氨酶数值的高低反映了肝脏受病毒影响的严重程度,很多乙肝患者都有转氨酶越高病情越重。病毒的传染性越强的错误认识,那么患者转氨酶高是怎么一回事呢?是意味着病情加重了吗?该怎么办呢?北京地坛医院肝病中心陈京龙

转氨酶是肝功能检查中一个不可或缺的项目,它表明了乙肝患者肝脏炎症情况以及肝功能受损程度。但并不一定能说明患者的病情。其实“转氨酶水平很高,如果只是一时性的肝损害,这种情况不会给肝功能造成很大的影响,后果也不是很严重”,比如服用某种对肝脏毒性较大的药物,服用药物后会使转氨酶升高,但是停药后两天就恢复到正常。另外,大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平就很高,但经过短时间休息和治疗后很快恢复正常。其实导致乙肝患者转氨酶升高的原因有很多,比如生活作息被打乱,饮食不规律,还有就是之前提及的药物导致转氨酶升高,这些都有可能导致转氨酶升高。这些原因不会影响患者病情的。

转氨酶如果长期异常,但水平不高,这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎,自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。这种转氨酶水平大多在100-200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要引起重视。引起转氨酶升高的原因有很多,主要有肝脏受损、长期酗酒、熬夜、过度劳累、饮食不当、服用药物等,这些都会造成转氨酶的指标升高。乙肝患者一旦发现转氨酶升高,如果在通过病史和无创临床检查仍然不能明确病的情况下,可以进行肝穿刺活检术进一步明确病因。如果是由于肝脏受损引起的转氨酶升高,此时患者就需要及时进行抗病毒治疗。

那么乙肝患者的转氨酶越高是否其传染性也越大?事实上,乙肝病毒的传染性与患者体内的病毒数量有着密不可分的关系。转氨酶只是衡量肝脏受损与否以及受损的程度,以及肝功能的状态。并不能说明乙肝病毒的传染能力的高低。乙肝病毒的传染性强弱与乙肝DNA密切相关,当病毒DNA检查结果呈阴性时,乙肝病毒的传染力比较低,当病毒DNA检查结果呈阳性时,病毒的传染力非常强烈。

那么对于转氨酶升高的情况,应该及时到医院进行检查发现升高原因,从而采取一定的治疗!

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