小儿惊厥
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陈景洲 主治医师 苍南县第三人民医院 儿科

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陈景洲 主治医师
苍南县第三人民医院 儿科

小儿惊厥

发表于 2017-01-08
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一、什么是小儿惊厥呢?温州医科大学附属第二医院江南分院儿科陈景洲

当孩子肌肉神经细胞发生异常放电引起孩子全身肌肉紧张或痉挛性收缩的时候,不排除孩子发生惊厥,根据不同孩子的表现,可能会存在不同程度的神经系统紊乱,根据地方性语言差别,有些地方也叫“抽风”。

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二、引起小儿惊厥的原因有几种?

1、高热惊厥:常发生在6个月到三岁的婴幼儿,发热12小时内出现惊厥,可存在意识丧失、眼球上翻,严重情况下缺氧、呼吸困难、小便失禁

2、颅内感染孩子出现细菌,病毒感染时,容易引起发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥及昏迷

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3低血糖症:孩子体内血糖下降,表现为恶心呕吐、面色苍白、口渴多汗、疲乏、头晕、心慌、嗜睡甚至惊厥、脉搏细速、血压下降。

4、低钙血症:孩子缺钙时,钙离子下降有诱发孩子抽搐、惊厥。

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三、发生惊厥时孩子会出现哪些情况?

孩子突然发生意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,在发作时瞳孔散大、对光反应迟钝,严重时,孩子可出现颈项强直角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长,继而转入嗜睡或昏迷状态。

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四、应该给孩子做哪些检查呢?

1微量元素:血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。
2尿、粪常规:检验结果可见周围血象中白细胞显著增多,而中性粒细胞百分数增高常提示细菌性感染。

3脑脊液检查:怀疑为颅内感染者,可作常规、生化,必要时作涂片染色培养

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五、如何处理小儿惊厥?

1、让孩子选择侧卧位,解开衣领,在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。

2、高热者物理降温或给解热药物,并密切观察孩子的生命体征:体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上,易有脑水肿,应采用脱水疗法以降低颅内压。

3、清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅严重者给氧。

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六、在家如何护理孩子?

1、出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。

2、有高热时,应给以物理或药物降温。

3、用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间,以防舌被咬伤。
4、保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

5、惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质饮食。

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Baby小结:惊厥convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻凝视或斜视神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在35分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%6%,较成人高1015倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。

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