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陈谦 主治医师 重医大附一院 肿瘤科

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陈谦 主治医师
重医大附一院 肿瘤科

海扶超声消融治疗肌瘤后转归之排出篇

发表于 2017-01-12
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(海扶超声消融后肌瘤转归之排出篇)最近很多的病友都在网上咨询我,说我们看了你提供的病例,子宫肌瘤或者子宫腺肌的病灶消融都非常满意,病灶坏死也非常清晰,但是这个肌瘤坏死后到底会不会吸收,会不会排出啊?有些医生说,黏膜下肌瘤不适合做海扶超声消融手术,到底能不能选择海扶超声消融手术啊?虽然回答了很多次,黏膜下肌瘤也是可以选择海扶超声消融手术的,并且部分肌瘤坏死后自行排出,免除手术之苦,不过很多患者仍然有疑虑。话说了这么多,还是遵循有图有真相的原则,趁空闲时间,我整理了一下前段时间我治疗的一个黏膜下肌瘤的患者,患者28岁,有生育要求,黏膜下直径5cm的肌瘤,患者在了解海扶超声消融手术的原理后,对比宫腔镜手术的优劣后,毫不犹豫的选择了这种手术方式。病人由于血供非常丰富,所以手术时间稍偏长,但是手术比较顺利,术中患者也没有特殊不适,术后2小时患者就恢复如常人了,第二天复查增强磁共振显示肌瘤完全坏死消融,询问患者除了有少量阴道流血,无其它任何不舒服,很快就回单位上班。术后一月左右,患者出现腹痛,至医院就诊,发现肌瘤排出过程中卡在了宫颈,经妇科医生帮助下顺利排出了肌瘤。现在术后三月,再次至我院复查增强磁共振,显示肌瘤完全消失,子宫肌层、内膜、浆膜都完好无损伤,现已经嘱患者正常备孕了。海扶超声消融治疗黏膜下肌瘤,能够最大程度的保护子宫肌层和内膜,术后肌瘤大多数可以自行排出或者吸收。但是,也不是所有的黏膜下子宫肌瘤都建议选择海扶超声消融手术,对于带蒂的黏膜下子宫肌瘤,由于肌瘤根部很窄,就像果子挂在树上,在宫腔镜下能非常轻松的完整取下肌瘤,操作也非常简单。所以具体选择什么样的治疗方式,还是需要在妇科医生和超声消融医生共同会诊下,决定最佳的治疗方式。

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