何谓乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBSAG）阳性持续在6个月以上，基本没有肝病的相关症状与体征，肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者，称为乙肝病毒携带者。哈尔滨医科大学附属第一医院感染科崔莳

一.乙肝病毒携带者分型：1.非活动性乙肝表面抗原（HBSAG）携带者：是指HBSAG阳性，E抗原（HBEAG）阴性，E抗体（HBEAB）阳性，HBV-DNA（乙肝病毒基因定量）阴性或低于检测限以下。一年连续3次以上肝功能均在正常范围，肝组织学检查KNOＤEＬＬ肝炎活动指数＜４或＝４，这部分人称为非活动性乙肝表面抗原携带者。

２.活动性乙肝病毒携带者：无明显肝炎症状，肝功基本正常，乙肝表面抗原（ＨＢＳＡＧ）阳性或阴性但ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，肝组织学检查ＫＮＯＤEＬＬ肝炎活动指数＞４或＝４.这不部分人病情不稳定，甚至发展成肝硬化。

二.病因：１.母婴传播：母亲对子女的垂直传播是主要来源，在乙肝表面抗原及E抗原双阳性母亲没有母婴阻断预防措施的母婴传播率几乎100%。２.婴幼儿期感染：婴幼儿长期与乙肝表面抗原阳性，Ｅ抗原阳性所谓双阳母亲，及保姆等密切接触如：哺乳，喂食，亲吻等可导致感染。

３.免疫力低下：部分青少年成人接触感染乙肝病毒，不发病，但又不能清除病毒，使病毒与机体处于共存状态，成为乙肝病毒携带者。

４.慢乙肝转化而成：慢乙肝经过一定的系统治疗成为乙肝病毒携带者。

三.乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别

１.乙肝病毒携带者是乙肝表面抗原阳性，持续在６个月以上，无肝炎病的相关症状，肝功能正常及无阳性体征的病毒感染者，肝穿刺肝脏病理基本正常。称为乙肝病毒携带者。所谓乙肝患者，不仅要有乙肝表面抗原阳性，还要有肝功能的波动升高，其中谷丙转氨酶（ＡＬＴ）一定要两次以上升高，同时有胆红素异常或白/球蛋白比值等化验异常，乙肝病毒HBV－ＤＮＡ的复制（阳性），肝穿病理肝细胞有炎症，坏死及甚至纤维化表现。病人有乏力，食欲减退，肝区不适等症状。不管是大三阳或小三阳都诊断为乙型肝炎病人。

２.不得岐视乙肝病毒携带者：乙肝病毒携带者是在血液里存在病毒，这种病毒主要是经血液传染，在工作中交往，握手接待，开会讨论，同宿舍居住，同桌用餐，拥抱，同教室上课等都不会传染。因此，国家有规定在升学，入职等都不查乙肝五项。在社会上不得歧视乙肝病毒携带者。

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