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董宏生 副主任医师 北京中医医院 风湿科

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董宏生 副主任医师
北京中医医院 风湿科

血尿酸正常了就停用药物治疗吗?

发表于 2017-05-30
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临床上遇到很多患者服用降尿酸的药物后,到正常值以下了,是不是可以停药了?”

1、正常血尿酸男性为150~380umol/L,女性为100~300umol/L。更年期后女性血尿酸接近男性。血清血尿酸在37℃的饱和浓度为420umol/L,高于此值即为高尿酸血症。北京中医医院风湿科董宏生

2、每一个人体内都会有尿酸,痛风患者体内的血尿酸高于正常,降尿酸是一个长期的任务,患者查出的尿酸值是血中尿酸的数值,而不是关节间隙中尿酸结晶的浓度,因为大量的尿酸形成结晶后会沉甸在关节间隙中。服用一段时间后停药的结果是由于结晶析出,血尿酸很快又升高。因此需要长期服用药物使既往在关节间隙中的结晶完全排除。

这好比血中的尿酸是门市部,关节中是库房,门市部的血尿酸正常了、没有了,但库房里还是满满的,需要把库房的血尿酸搬出才可以。

3、一般血尿酸在357mmol/L以下,病情会很平稳。到300左右,体内的尿酸结晶开始崩解,到300左右可以考虑开始逐渐较少药物的用量,减药过程中,一般建议一至三个月复查一次。

4、以此,降尿酸是一个长期的过程,不能血尿酸正常了就停用药物治疗

本文系董宏生医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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